Қан ауруларының барлық түрлері (геморрагиялық) қазіргі заманғы медицинадағы жалпы құбылыс. 50% -ға жуығы тромбоцитопенді purpura болып табылады, оның себептері көп және бір-біріне ұқсас емес. Бұл ауру кез-келген жастағы денеге әсер етеді.
Тромбоцитопенді purpura - себептері
Верлхоф ауруы немесе тромбоцитопенді пурпура, оның себептері бүгінгі күнге дейін белгілі емес - неміс ғалымы 1735 жылы табылған құбылыс. Халықта бұл «ақаусыз ауру» деп аталады, себебі бұл жерде пациенттердің денесінде беті әртүрлі мөлшерде қан кетеді.
Аурудың көбі балалардың туылуынан жасөспірімдерге дейін кездеседі, содан кейін терапевтік шараларсыз мүлдем жоғалады. Екі жасқа толмаған балаларда purpura жағдайлары жиі ұл балаларға жазылады. Ересектерде бұл диагноз 100 мың адамнан тұратын 1-13 жастағы науқасқа жасалады, ал олардың көбісі әйел болып табылады.
Тромбоцитопенді пурпура нысандары
Тромбоцитопенді пурпура (Verlhof ауруы) сияқты қан ауруы - бұл қан клеткалары - тромбоциттер, өздерінің иммундық жүйелері арқылы басылады және мезгілінен бұрын өледі. Өмірінің мерзімі 7-10 күн емес, бірнеше сағат. Автоиммунды агрессорларды өндіру үшін көкбауыр жауапты. Аурудың аурудың себебіне тәуелді бірнеше формасы бар, бірақ симптоматикада аз ерекшеленеді:
- аутоиммун немесе идиопатикалық;
- гетероиммунды;
- транзиммунды.
Тромбоцитопенді идиопатикалық пурпураның себептері қарамастан, себептері бөлінеді:
- өткір;
- Созылмалы (жиі, сирек кездесетін немесе тұрақты релаксация).
Автоиммунды тромбоцитопенді purpura
Кейбір жағдайларда дене өзімен жұмыс істей бастайды. Бұл аурудың аутоиммунды алуан түрі. Тылқылдақтарды иммундық жүйе бұзады, ол оларды шетелдік жасушалар ретінде қабылдайды. Аурудың бұл түрі кейде ағзадағы басқа аутоиммундық процестің аясында пайда болады. Идиопатиялық тромбоцитопенді пурпура бірнеше факторлардың әсерінен өзінің жеке тромбоциттерін жоюмен сипатталады. Кейде бұл генетикалық жолмен берілетін патология, бірақ көбінесе аурудың пайда болу себептері мынадай:
- жүйелі қызару эритематосы ;
- аутоиммунды гемолитикалық анемия ;
- аллергиялық васкулит ;
- созылмалы лимфоцитарлық лейкемия;
- агрессивті гепатит;
- гломерулонефрит .
Хетероиммундық тромбоцитопенді пурпура
Бала кезіндегі аурудың гетероиммундық (иммундық емес) нұсқасы тромботикалық тромбоцитопенді purpura болып табылады, ересектерге қарағанда жиі кездеседі. Жақсы жаңалық - балалардың сауығудың болжамдары қолайлы. Аурудың себептері:
- белгілі бір препараттарды қабылдау (парацетамол, фуросемид, хинин, ампициллин, цефалоспориндер, беттті-блокаторлар және т.б.);
- иммундау (БЦЖ-мен вакцинация, көкжөтел, шаян, тұмау, полиомиелит);
- жұқпалы аурулар.
Тромбоцитопенді purpura - симптомдар
Верлхоф ауруы, оның симптомдары өте жақсы, қан кету уақытынан ерекшеленеді. Яғни, басында, жаралар немесе дәрігерлердің петехиа деп атағандары дұрыс түсіндіріледі, бірте-бірте түс қарқындылығын төмендетеді және біртіндеп сарыға айналатын көгілдір, жасыл түске айналады. Уақыттың бір мезгілінде барлық зақымдалған түрлері денеде болуы мүмкін, бұл керемет көрініс, бірақ олар сау адамда жарақаттанудың жарақаттарынан айырмашылығы ауыр емес.
Шабындықтар көбінесе денеде, аздаған кезде аяқтарда орналасқан және өте сирек кездеседі, бірақ шырышты қоспағанда. Тромбоцитопенді пурпура түрлі адамдарда ұқсас белгілері бар. Олар микротрансплантация нәтижесінде туындауы мүмкін және себепсіз. Негізінде қан кету түнде өтеді. Бұл жағдайда пациент шұғыл түрде ауруханаға жатқызу қажет болғанда, бас миының қан кетуін қоспағанда, ауырсынуды сезінбейді. Бөлу:
- шырышты қабығынан қан кету (мұрыннан, тістерден, жатырдан);
- Ішкі қан кету (асқазан-ішек, бүйрек, офтальмологиялық, церебральды).
Тромбоцитопенді пурпураның диагностикасы
Верлхоф ауруы, оның диагнозы симптомдарды анықтаумен аяқталмайды, пациенттерді зертханалық зерттеу және клиникалық зерттеулерге негізделген. Дәрігерлер анамнез жасайды, бұл кезде алғаш рет тромбоцитопенді пурпура көрінеді. Бірлескен аурулар диагноз қойылғаннан кейін және талдау үшін қан алудан қан алу сынақтарын жүргізгенге дейін түрлі зерттеулер жүргізіледі. Оларға мыналар жатады:
- Қысымды өлшеуге арналған манжа 10 минут бойы қолмен қойылған кезде қолмен сынақ . Егер осы уақыттың соңында манжеттің астында пайда болған қанды нүктелер болса, сынақ оң болады. Ол үш жастағы балаларға жасалады.
- Тест емделуге арналған медициналық турникет қолданылған кезде қолданылады, ол кейінірек мылжын береді - бұл әдіс ересек пациенттерге жарамды.
Тромбоцитопенді пурпура, пациенттің қанының сенімді көрінісін көрсететін бірқатар сынақтарды қамтиды. Оларға қан сынақтары кіреді:
- гемоглобин;
- қанның ұю жылдамдығы;
- тромбоциттер деңгейі;
- қан ұйығышының болмауы немесе болмауы;
- қанға қарсы препараттардың болуы.
Сонымен қатар, ауыр жағдайларда немесе тромбоцитопенді пурпура диагностикасының басқа түрлерінің дұрыс еместігі кезінде сүйек миының биопсиясы - трепанабиопсия. Арнайы триндік құралдың арқасында бел аймағындағы омыртқаның кішкентай пункциясы талдау үшін аз мөлшерде сүйек, периосте және цереброспинальды сұйықтық алу үшін жасалады.
Тромбоцитопенді purpura - емдеу
Қан аурулары маңызды талапты талап етеді, себебі кез-келген жастағы науқастың денсаулығы осыған байланысты. Тромбоцитопенді пурпураны емдеу ауруханада да (өршу кезеңінде) де, үйде де жүргізіледі. Травматикалық сәттердің санын барынша азайту үшін пациентке максималды тынығу мен төсек демалысын беру міндетті болып табылады. Осы негізде халықтық медицинамен бірге дәстүрлі дәрілік әдістер қолданылады. Белгілі бір диетаны сақтау өте маңызды.
Верлхоф ауруы қалай емделеді?
Верлхоф ауруы қандай кезеңде және қандай кезеңде диагноз қойылғанына байланысты оның емдік қасиеті туралы сұрақ туындайды. Бала кезінде баланың ерте диагноз қойылған және алты айда жеңіп алған жағдайда, болжам оң болады. Осы уақыттан кейін диагноз созылмалы болады және геморрагиялық тромбоцитопения сияқты болады.
Ересектерге сәттілік жетіспейді - бұл жағдай ремиссия және өршу аралығымен өмір бойы бірге жүруі мүмкін. Кейбір жағдайларда, созылмалы тромбоцитопенді purpura, көкбауыр жойылған кезде емделуге болады, бірақ бұл 100% кепілдік бермейді. Бұл орган тромбоциттерді жояды және бұл дененің жауы. Бұл әдіс емдеудің басқа түрлері тиімсіз болған кезде соңғы дәлел ретінде пайдаланылады. Кавита әдісі ретінде және лапароскопия көмегімен жұмыс істеңіз.
Тромбоцитопенді purpura - дәрілік заттар
Верлхоф ауруы емдеу курсының мақсаты қандағы тромбоциттер деңгейін қажетті деңгейде сақтау болып табылады. Идиопатиялық тромбоцитопенді пурпура көптеген жағдайларда табысты емделіп, көптеген жылдар бойы тұрақты ремиссияға қол жеткізуге мүмкіндік береді. Егер емдеу де, операция да көмектеспесе, дәрі-дәрмектерді қабылдау схемасы жаңадан өзгертіледі. Ол үшін:
- Prednisolone (Methylprednisolone) - иммунитеттің белсенділігін төмендету үшін гормон бар стероидті препарат. Ол емделудің алғашқы кезеңінде, көкбауырды жою алдында қолданылады.
- Интерферон а2 стероидті дәрілердің әлсіз болған кезде өздерінің антиденелерін басу үшін қолданылады.
- Иммуноглобулин G тромбоциттер деңгейін арттыру үшін операциядан бұрын қолданылады.
- Иммуносупрессанттар (циклофосфамид, винкристин және азатиоприн) пациент басқа ем қабылдамаған кезде қолданылады. Қандағы антиденелердің ингибирлеуі бар, бұл тромбоциттер саны артуына алып келеді.
- Ұзақ қабылдаумен гипофизді ынталандыратын Даназол препараты қанның суреттеріне оң әсер етеді.
Тромбоцитопенді purpura - халықтық құралдармен емдеу
Жедел тромбоцитопенді purpura - бұл қан ауруы, сондықтан оны емдеу үшін гемостатикалық қасиеттері бар дәрілік препараттар (декоктар) сәтті қолданылады:
- бірқалыпты қытырлақ;
- қан тамыры;
- кораллы қабығы;
- шоколад;
- қойшының әмияны;
- түймедақ;
- жарма.
Тромбоцитопенді пурпурамен диета
Verlhof ауруы үшін ерекше тағам жоқ. Ыдыс-аяқтарды сәл жылы немесе салқын түрде пайдаланған маңызды. Тромбоцитопенді пурпурлы табиғи жемістер, жеміс сияқты, өте пайдалы, бірақ олар аллергия тудырмауы керек. Ұсынылған өнімдердің тізімі:
- ботқасы - қарақұмық, жүгері, сұлы;
- жемістер мен көкөністер шырындар түрінде - сәбіз, алма, қызылша, анар, томат;
- жидектер - қарақат, қарақат, таңқурай;
- теңіз өнімдері;
- ет - сиыр еті.
Диетадан шығару қажет:
- тұздалған өнімдер;
- ысталған өнімдер;
- дәмдеуіштер мен дәмдеуіштер;
- қышқыл көкөністер;
- жылдам тамақ өнімдері;
- газдалған сусындар;
- кофе;
- алкоголь.
Тромбоцитопенді purpura - асқынулар
Ауыруы өте қауіпті Верлхоф ауруы міндетті түрде қатаң медициналық бақылауды қажет етеді. Асқынуларға мыналар жатады:
- церебральді қан кету;
- асқазан және бүйрек қан кету;
- жасөспірімде қатаң етеккір қан кету.
Тромбоцитопенді purpura - алдын алу
Науқасқа «тромбоцитопенді purpura» диагнозы қойылғанда, бұл өз денсаулығы үшін зиянды да, қарапайым да, өмір салты да көптеген әдеттерден бас тарту керек дегенді білдіреді. Алдын алу шаралары бай тамақтанудың арқасында тромбоциттер мен гемоглобин деңгейін ұстап тұруға, сондай-ақ мұндай жарақат факторларын алып тастауға бағытталған:
- жүзу;
- белсенді спорт түрі;
- салмақ жоғалту үшін қатты диета;
- стресстік жағдайлар.