Пертез ауруы - бұл қанның қан тамырымен қамтамасыз етілген ауруы , бұл оның инфекциялық емес некрозды тудырады. Сүйек тініне ғана емес, буындарына, тамырлар мен нервтерге де әсер етеді. Бұл ауру остеохондропатияның ең таралған формаларының бірі.
Аурудың пайда болу себебі
Бүгінгі күні бұл аурудың пайда болуына себепші болатын бірыңғай фактор жоқ. Сарапшылардың пікірінше, бұл полиэтикалық патология. Фемордың басының асептикалық некрозы мұндай аурудың дамуына мұрагерлік бейімділік болған жағдайда пайда болады. Сонымен қатар, бұл аурудың ағзасында метаболикалық процестерде және сыртқы факторлардың әсерінен бұзылулар болған кезде диагноз қойылады.
Балаларда Legg-Calve-Perthes ауруын тудыратын механизм мына факторлар болып табылады:
- сүйектерді қалыптастыруға қатысатын метаболизм процестерін, соның ішінде минералдарды бұзу;
- механикалық зақым (мыжылу, созылу және т.с.с.);
- Микробтық немесе вирустық инфекциялардағы хипов бастарында пайда болған қабынулар;
- жасөспірімдердің гормональды бұзылуы.
Бұл ауру 3-12 жас аралығындағы кезеңге әсер етеді. Ұлдарда бұл ауру қыздарға қарағанда 5 есе жиі диагноз қойылады. Жоғарыда аталған адамдар жоғары тәуекелге ұшырайды:
- Рахит ауырған;
- әлсіреді (жиі науқас);
- пассивті темекі шегушілер (ата-анасы бұл жаман әдетке ие балалар);
- нашар тамақтану.
Балалардағы балауыздық ауру - симптомдар
Көбінесе бұл ауру бір жақты жеңіліске ұшырайды, ал екіншісі - екі жақты. Бастапқы кезеңде ауру симптомсыз болып табылады. Бұдан басқа, балалардың Пертес ауруы келесі симптомдармен бірге жүруі мүмкін:
- егілу;
- жаяу жүрген ауыр сезім;
- бұлшық ет глутилосының әлсіздігі;
- буындарда ісіну;
- терлеудің жоғарылауы;
- жүректің жиілігін төмендету;
- аяғы мыжылған;
- жүруді бұзу.
Пертес ауруының кезеңдері
Бұл аурудың бес сатысы бар. Фемордың басының асептикалық некрозы, оның кезеңдері өз сипаттамаларына ие:
- Жасырын нысаны - жамбас буындарының өрісіндегі кішігірім ауырсынулар, мерзімді аулақ.
- Импульстік кезең - аяқтың аздап қысқаруы байқалады.
- Фрагментация кезеңі - бас жамбас басы тегіс болады, сүйек матасының өзі ерігенге бастайды.
- Қайта қалпына келтіруші кезең - сүйек-қылқаламды дәнекер тінін ауыстыру.
- Қорытынды форма - дәнекер тіндердің оссификациясы орын алады. Ұтқырлық жоғалады.
Ауруды диагностикалау
Ауруды емдеуді бастамас бұрын, сіз толық емтиханнан өтуіңіз керек. Ол қоздырғыштың рентгендік зерттеуіне негізделген. Бұл процедура деформация дәрежесін анықтауға және зақымдану кезеңін дәл белгілеуге мүмкіндік береді. Егер фемордың басын асептикалық некроздың априориальді диагнозы болса, бірнеше рентген сәулесін жасау керек. Бұл дәрігерге зардап шеккен аудан туралы толық ақпарат алуға мүмкіндік береді.
Төмендегі зерттеулер Пертестің ауруына диагноз қоюға көмектеседі:
- CT;
- артроскопия;
- Ультрадыбыстық.
Балалардағы ауруды емдеу - емдеу
Хиптің басының деформациясы неғұрлым аз болса, қалпына келтіру оңайырақ. Емдеу кешенді әдісті қажет ететін пирс ауруы міндетті түрде мүгедектікпен аяқталмайды. Терапия мақсатқа қол жеткізуді қамтамасыз етеді - басының қалпын сақтап қалу. Бала үйде, ауруханада немесе санаторийде сауықтыру курсын өтуі мүмкін. Егер феморальды бастың асептикалық некрозы анықталса, емдеу келесі аспектілермен ұсынылады:
- зардап шеккен бірлескен төсек демалысын толығымен түсіру, креслолардың қозғалысы;
- ортопедиялық аяқ киімдерді кию;
- арнайы төсекке арналған демалыс;
- балшық терапиясының барысы.
Сонымен қатар, ауыр жамбас қабынуы бар Пертес ауруы келесі дәрі-дәрмектерді ұсынады:
- қан ағымын жақсартатын препараттар (Trental, Pentoxifylline);
- регенеративті әрекеті бар дәрілік заттар (Wobenzym, Methyluracil);
- қабынуға қарсы емес стероидті препараттар (Ibufen, Neurofen);
- биологиялық активті қоспалар (А, Д және кальций дәрумендері).
Perthes ауруы бар массаж
Бұл процедураның артықшылығын бағалау қиын. Массаж мынадай әсерлерге ие:
- бұлшықетке қажетті пішінді береді;
- атрофиялық тіндерде қан ағымын арттырады;
- зардап шеккен аудандардағы метаболикалық процестерді реттейді.
Балалардың пирс ауруы осындай массаж жасауды талап етеді:
- глюнеозды аймақты соғу;
- алақанның шетімен орындалатын сығу;
- бұлшық етін араластырады.
Процедура барысында баланың жағына, асқазанына немесе артына жатуға болады. Ол бұлшықеттерді барынша қанықтыру керек. Егер фемордың бас остеохондропатиясы қатты ауырса, массаж кезінде барлық манипуляциялар оңай жүргізілуі керек. Бұл жағдайда қысым немесе басқа да терең трюктар қолайсыз. Бала ыңғайсыздықты сезінбеуі керек.
Ауруды емдеу - LFK
Осындай жаттығулардың негізгі мақсаты қалпына келтіру үдерісін жеделдету болып табылады. Бұл жаттығулар дененің тонусын қалпына келтіруге көмектеседі. Сонымен қатар, олар науқастың эмоционалдық күйіне оң әсер етеді, бұл да қалпына келтіру процесіне ықпал етеді. Егер балалардағы феморальды бастың остеохондропатиясы ерте кезеңде диагноз қойылса, жаттығу терапиясы 2-3 айға ұсынылады. Ұзақ созылыңқы аурумен 1,5-2 жылға созылады.
Leggy-Calve-Perthes ауруы келесі жаттығуларды қамтиды:
- Секіру;
- squats;
- көтеру салмағы;
- ұзақ қашықтықта жүру.
Ауруды ауру - операция
Консервативті терапия сәтсіз болса, дәрігер хирургиялық араласуды кеңес бере алады. Операция созылмалы кезеңде жүргізіледі. Ол алты жасқа толған науқастар үшін ғана жасалады. Егер патологияға байланысты бұлшықеттің қысқаруы пайда болса, операция кезінде зақымдалған қосылыс бастапқы қалпына келтіріледі. Оны түзету үшін, гипстің құймасы қолданылады. Пациентті оны 4-8 апта бойы кию керек. Осы уақыт ішінде бірлескен «орналасады».
Legg-Calvet-Perthes ауруы басталса да, науқас жамбас буындарын жүктеуден аулақ болу керек. Сонымен қатар, аяқтарыңызда ұзақ уақытқа кетуді болдырмау керек. Оңалту кезеңінде және одан кейін осындай іс-әрекеттерге рұқсат етіледі:
- велосипедпен жүру;
- терапиялық гимнастика;
- жүзу.
Аурудың салдары - салдары
Егер патология бастапқы кезеңде анықталса және терапия уақытында басталса, ауру толықтай өтіп кетуі мүмкін. Абайсызда мүгедектікке әкеледі. Балалардағы феморды бастың асептикалық некрозы келесі салдарға ұшырайды:
- остеоартриттер;
- жүруді бұзу;
- өмір бойы қисық;
- бұлшық ет гипотрофиясы.