Баланың тірек-қимыл жүйесінің қалыпты өсуі және дамуы сүйектер мен метаболизмнің минералдану дәрежесіне байланысты. Алғашқы 3 жыл ішінде бұл процестерді бұзу рахит деп аталады. Бұл ауру емдеуге ыңғайлы, бірақ емделусіз ол қауіпті салдарға әкеп соғады.
Балалардағы рахит себептері
Тірек-қимыл жүйесін дұрыс қалыптастыру үшін кальциферол (D дәрумені) қажет. Бұл минералдар қанға еніп, сүйек матасына жеткізілуі үшін ішекте фосфор мен кальций сіңірілуін жақсартады. Балаларда Рахит Д витаминінің жетіспеушілігімен дамиды, оның тапшылығы келесі себептер бойынша пайда болады:
- жүктілікте және азықтандыру кезінде ананың қанағаттанбауы;
- кеш уыттылық ;
- мерзімсіздік;
- қарсы препараттармен дәрі-дәрмектерді қабылдау;
- ультрафиолет сәулесінің болмауы;
- кальциферолды сіңіруге кедергі болатын ас қорыту бұзылыстары;
- түпнұсқа формуламен азықтандыру;
- жиі жұқпалы патологиялар;
- Қалқанша безінің дисфункциясы;
- тым тез салмақ түсіру;
- климаттық жағдайлар (кішкентай күн сәулесі);
- нашар экологиялық жағдай.
Балалардағы рахит дәрежесі
Сипатталған патология өз бағытының ауырлығына қарай 3 топқа бөлінеді. Дифференциацияның басты критериі - белгілер, себебі сәбилерде рахит көрінеді:
- Жеңіл дәреже. Аурудың бастапқы кезеңінде минералдардың алмасуы бұзылады, ал бас сүйегінің сүйектері аздап жұмсарады. Тірек-қимыл аппаратының жұмысы мен дамуындағы елеулі өзгерістер орын алмайды.
- Орташа дәреже. Балалардағы рахиттердің прогрессивті болуы ішкі органдар функцияларының бұзылуына және сүйек жүйесінің қалыптасуына себепші болады.
- Ауыр дәрежесі. Бұл кезеңде аурудың асқынуы пайда болады. Тірек-қимыл аппаратының бірнеше бөлімшесіне әсер еткенде, жүйке және эндокриндік жүйелерде, ішкі органдарда қатты бұзылулар бар.
Балалардағы рахит - симптомдар
Дәрумені D-ның жетіспеушілігін алғашқы кезеңдерде байқау қиын, себебі оның клиникалық көріністері нақты емес. Балалардағы рахиттің белгілері бала өсіп, патологияның ауырлық дәрежесін күшейте түсетіндіктен анықталады. Тәуекелге ұшыраған нәрестелердің ата-аналары, ұсақ ұйқының күйін, оның мінез-құлқын, тәбетін және сапасын мұқият қадағалау керек. Бір жасқа дейінгі балаларда рахит белгілері анық емес. Кальциферолдың жетіспеушілігінің ерте клиникасы ұқсас көріністерге байланысты басқа аурулармен оңай араласады.
1 жасқа дейінгі балалардағы рахит белгілері
Бұл ауру алдымен вегетативтік, орталық және перифериялық жүйке жүйесіне әсер етеді. Балалардағы рахиттің алғашқы белгілері негізінен 3,5-5 ай жасында байқалады. Кейбір балалар клиникалық көріністі әлдеқайда ертерек, 4-6 апта өмір сүреді. Ата-аналар нәрестелерде рахиттің басталуын анықтау қиынға соғады - симптомдар ластанған және неспесный:
- беткі және үзіліс ұйқы;
- күрделі;
- алаңдаушылық;
- терлеудің жоғарылауы;
- шырышты алопеция;
- нашар тәбет;
- тердің қышқыл иісі;
- нәжістің бұзылуы.
Егер аталған құбылыстар назардан тыс қалса, патология дамиды. Кейінірек нәрестелерде рахиттің келесі белгілері пайда болады:
- бұлшықет тонусы аз;
- бастың асимметрия және жалпылауы;
- үлкен, қалың бұтақ ;
- төбе мен маңдайдағы төбешіктер;
- шағылысқан («фогги») асқазан;
- моториканы дамытуда артта қалу (балаға бұрыла алмау, отыру, ұстап тұру);
- кейінірек тіс .
Бір жылдан кейін балаларда рахит белгілері
Авитаминоздың симптомдарын одан әрі ескермеу ауыр аурудың дамуына әкеледі. 12 айдан асқан балалардағы 2-дәрежелі рахит клиникалық көріністері бар:
- төменгі аяғындағы қисықтық (O немесе X әрпі түрінде);
- бөкселердің қалыңдығы;
- Қолдардың деформациясы (білезіктерде - «білезіктер»);
- артқы жағындағы құлдырау;
- («Олимпиадалық») маңдайы ұлғайтылды;
- жұлынның қисаюы;
- қабырғаларда қалыңдау («розара», Гаррисонның борты);
- саусақтарда («Жемчужины»);
- кеудеге деформация;
- Бауырдың кеңеюі;
- тыныс алу бұзылыстары;
- анемия;
- ас қорыту жүйесінің нашарлауы.
Бірте-бірте бала қалпына келтіре бастайды, бірақ сүйек құрылымында сатып алынған өзгерістер жоғалып кетпейді. Баламалы терапиясыз балаларда рахит ересек өмірде толыққанды өмірге жол бермейтін проблемаларды тудырады:
- тар жамбас;
- дұрыс емес ита;
- әр жағынан кеуде қуысы сығылды;
- жалпақ аяқтар;
- кең бөріктер;
- инфекцияларға бейімділік;
- сколиоз;
- көзге көрінбейтін;
- асқазан-ішек жолдарының патологиясы;
- жиі сынықтар.
Балалардағы рахит диагностикасы
Тәжірибелі педиатр дәрігер баланың стандартты тексеруімен бірге кальцеферол тапшылығын анықтай алады. Сәбилерде рахитті растаңыз келесі зерттеулерге көмектеседі:
- биохимиялық қан анализі;
- радиография;
- компьютерлік томография (қажет болған жағдайда);
- Sulkovich үшін сирек үлгілері (сирек);
- білек сүйектерін ультрадыбысты зерттеу.
Балада рахитқа қалай қарау керек?
Аталған сипаттағы аурудың емі арнайы емес және консервативті медициналық шаралар кешені болып табылады. Балалардағы рахитті тиімді емдеу арнайы препараттарды қабылдауды, өмір салтын түзетуді және қылшықтарды жеуді қамтиды. Өз уақытында терапевтикалық әсерімен аурудың дамуы тоқтап, дененің барлық бұзылулары жоғалады.
Балалардағы рахит - клиникалық ұсыныстар
Жеке емдеу режимін таңдау үшін білікті педиатр болуы керек, патологиямен күресуге тәуелсіз әрекеттер баланың жағдайын нашарлатуы мүмкін. Балалардағы рахитті жою үшін келесі әдістер қолданылады:
- Ең ұзақ уақыт емшек сүтімен немесе жоғары сапалы бейімделген қоспамен.
- Қиыршықтың диетасын дұрыс жасау. Алғашқы сығу көкөніс болуы керек, содан кейін жұмыртқаның сарысын енгізу ұсынылады.
- Жиі таза ауада, әсіресе күн шуақты күндері жүре беріңіз. Ультракүлгін сәулелер үшін баланың терісін ашық қалдыру маңызды.
- Баланың толық демалуын қамтамасыз ететін күннің дұрыс режимін ұйымдастырыңыз.
- Массаж және физиотерапия сабақтарына қатысыңыз. Бастапқы кезеңде нәрестелерде рахитті емдеу үнемі жүзуді қамтиды.
- Қылқан жапырақтарды және тұзды ванналарды сүртіңіз. Мүмкіндігінше, баланы теңізге алып бару керек.
Балалардағы рахитке дайындық
Ерекше терапия минералды метаболизмді қалпына келтіретін және ағзада Витамин D тапшылығын толықтыратын арнайы дәрі-дәрмектерді қабылдаудан тұрады. Бір жастан асқан балалардағы рахитті консервативті емдеуді дәрігер тағайындайды. Педиатр дәрігер сынақ нәтижелері мен нәресте жағдайына сәйкес ең қолайлы препаратты таңдап, тиімді дозаны есептейді. Тиімді құралдар:
- Аквадитра;
- Wigantol;
- Devisol;
- Бейне.
Сонымен қатар, витаминдер кешені ұсынылған қабылдау:
- Биовиталь;
- Баланы суару;
- Көп қойындылар.
Балалардағы рахиттің алдын алу
Кальциферол жетіспеушілігінің пайда болуын алдын-ала алдын-ала жүктілік жоспарлау кезеңінде де болуы мүмкін:
- Жақсы тамақтану, ақуыз жеткілікті.
- Гинеколог-эндокринологқа үнемі барыңыз.
- Иммундық жүйенің күйін бақылау.
- Жиі серуендеу және серуендеу.
- Болашақ аналарға арналған мультивитаминдер алыңыз.
Балалардағы рахитті тиімді алдын-алу:
- күнделікті жұмысқа бейімділік;
- қатайту;
- күн суыту;
- ашық ауада ұзақ серуендер;
- белсенді физикалық даму;
- ұтымды емшек сүті;
- теңгерімді қосымша тамақтандыру.
Балалардағы рахиттің салдары
Пациенттің уақтылы диагнозымен және дұрыс терапиясымен медициналық болжау әрдайым қолайлы. Сәбилерде байқалмаған рахитті дұрыс емдегеннен кейін, бала күшті және сау болып өсуде. Аурудың асқынуы витамин жетіспеушілігі елеусіз және прогресс болған жағдайда пайда болады. Мұндай жағдайларда рахит өте қауіпті - салдары:
- сүйек құрылымдарының тұрақты деформациясы;
- кариске бейімділік;
- остеопороз;
- бронхитке және пневмонияға бейімділік;
- бедеулік немесе қиын туылу, қыздарда жамбастың түзілуіне байланысты;
- қолды және саусақтардың қисық сызығы;
- созылмалы асқорыту аурулары, іш қату.