Мидың ишемиясы - науқастың қалыпты жұмысына ғана емес, оның өміріне де елеулі қатер төндіретін күрделі патология. Статистиканың мәліметтері бойынша, соңғы жылдары мұндай диагноздардың саны артуда және ауру қарттарға, орта жастағы адамдарға да, жастарға да жағымсыз әсер етеді.
Мидың ишемиясы - бұл не?
Мидың ишемиясы немесе ишемиялық ауруы - бұл маңызды органды тамақтандыратын қан тамырларының нашар ашықтығы салдарынан ми клеткалары тиісті мөлшерде оттегін алмайтын патологиялық жағдай. Миы организмдегі негізгі оттегі тұтынушысы және гипоксияға өте сезімтал, сондықтан жылдам уақыт ішінде оттегі жетіспеушілігі жағдайында қайтымсыз құбылыс болуы мүмкін түрлі функцияларын бұзады.
Қанмен (витаминдер, глюкоза және т.б.) жеткізілетін қоректік заттардың болмауына байланысты мидың ишемиясы бар оттегінің жетіспеушілігінен басқа метаболизм процестерінің өзгеруі байқалады. Нәтижесінде мидың жүйке жасушаларының бұзылуы басталады және зақымданулардың орналасуына және мөлшеріне байланысты оның салдары әртүрлі болуы мүмкін.
Мидың ишемиясы - себептері
Бас миының қанмен қамтамасыз етілуіне қиындық тудыратын әр түрлі себептерге байланысты церебральді ишемиялар дамиды. Оларды бірнеше топқа бөлуге болады:
1. Миға тамақтандырылған тамырлардағы морфологиялық өзгерістер, олардың пішіні мен жұмыс диаметрімен байланысты. Бұл топта ең көп тараған фактор - атеросклероз , ол «церебральды ишемиялар» диагнозымен анықталған пациенттердің көпшілігінде анықталады. Бұл холестерин бланкілері церебральды артериялардың ішкі қабырғаларында қалыптасады, біртіндеп мөлшерін ұлғайтады, ыдыстың қалыңдығына тығыздайды және сіңеді. Холестеринді қабаттардың болуы тамырлы люминнің тарылтуына әкеледі, оның толық қабаттасуы. Сонымен қатар, бұл топқа мыналар кіреді:
- Артериялық гипертензиямен байланысты қан тамырларының қабырғаларының өзгеруі, оларда дәнекер тіннің пролиферациясы бар;
- басқа жерлерде пайда болатын тромби, ми қан тамырларына еніп, қан айналымын тудырады;
- артериялық аневризмалар - қан тамырлары қабырғаларында анормальды құрылымдар;
- ұзақ уақытқа созылған васоспазм (ауыр стресстің фонында, жатыр мойны остеохондрозы, гипертония және т.б.);
- қан тамырларының қабырғаларының туа біткен ауытқулары;
- сыртқы артерияны қысу (мысалы, ісік қалыптастыру).
2. Қан қасиеттерінің өзгеруі - оның тұтқырлығы мен қанықтылығын жоғарылату, бұл қан ағымының қиындықтарына, тіндердің пайда болуына ықпал етеді. Себебі, қанның электролиттік құрамының өзгеруі мүмкін, себебі ол оттегі мен ақуыз қосылыстарын тасымалдау мүмкіндігін жоғалтады.
3. Жалпы немесе церебральдық гемодинамиканың өзгеруі, анемия, жүрек жеткіліксіздігі немесе ауыр улану байқалады.
4. Нейрондардың зат алмасуын жасына немесе жеке ерекшеліктеріне байланысты бұзу .
Мидың өткір ишемиясы
Жедел церебральды ишемиялар болса, бұл органның фокальды зақымдануы кезінде өткір қан ағыны болғандығын білдіреді. Қан ағынын бұзу көбінесе тамыр қабырғасынан бөлінетін тромбаға немесе холестеринге арналған бланкіспен ыдыстың бітелуіне байланысты. Бұл жағдайда мидың ишемиясы мидың мата немесе миокард инфарктісі учаскесін қалыптастыру арқылы ми ісігі немесе микроцкопиялық зақымдануымен өтпелі ишемиялық шабуыл принципіне сәйкес дамиды.
Созылмалы церебральды ишемиялар
Созылмалы церебральды ишемиялар қанның ұзақ мерзімді тарылуымен біртіндеп дамып келеді. Негізгі себептері атеросклероз және артериялық гипертония болып табылады, ол көптеген науқастарды біріктіреді. Тамырлы ауытқулар, жүрек-қан тамырлары патологиялары және тамырлы қысу өте маңызды. Аурудың осы түріне қауіп төндіретін факторларға қарттық, тұқым қуалайтын бейімділік, жаман әдеттер, иррационалды тамақтану жатады.
Мидың ишемиясы - симптомдар
Жедел ишемиялық ауру болған кезде, қан айналым бұзылыстары белгілері байқалмайды. Көрсетілімдер зақымданудың орналасуына байланысты және әртүрлі болуы мүмкін. Уақытша шабуылдың және ишемиялық инсульттің симптомдары бірдей, бірақ бірінші жағдайда олар уақытша, қайтарылатын және уақытылы көмекке тез оралуға көмектеседі, екіншісінде олардың қайтымдылығы қайтарылмайды. Жіті формалардың сипаттамалық белгілерін келтірейік:
- айналуы;
- бастағы өткір ауырсыну;
- сілкінді сөйлеу;
- көрудің толық немесе ішінара жоғалуы;
- еріксіз зәр шығару, дефекация;
- жоғалту ;
- организмнің кейбір облыстарында сезімталдықты жоғалту;
- дене бөліктерінің ұйқысы;
- қолдардағы қозғалыстардың көлемін бір жағынан азайту;
- қозғалыстарды үйлестіруді бұзу;
- ұсақ моториканың нашарлауы;
- сананың шатасуы;
- айнуы, құсу;
- конвульсиялық синдром.
Созылмалы түрде, церебральді үш деңгейлі айырмашылықтар бөлінеді:
- бірінші - бастапқы көріністердің сатысы;
- екінші - субкомпонация;
- үшінші - декомпенсациональды.
1 дәрежелі церебральды ишемиялар
Бастапқы кезеңде мидың қан тамырлары ишемиясы науқас пен оның серіктестеріне дерлік түсініксіз көрінуі мүмкін, немесе символдар маловиазенности себебінен еленбейді. Негізгі көріністер:
- шаршаудың жоғарылауы;
- жалпы әлсіздік;
- баста ауырсыну сезімі;
- құлақтардағы шу;
- көңіл-күйдің жиі өзгеруі;
- тітіркендіргіш;
- депрессиялық жағдай;
- қозғалыстарды үйлестіруді бұзу;
- серуендеу;
- ұмытшақтық, ақылсыздық.
ІІ дәрежелі церебральді ишемиялар
Церебральды ишемиялар 2 градусқа жетсе, алғашқы белгілер нашарлайды, айқын болады. Ең жарқын белгілер:
- жиі бас аурулары , айналуы;
- едәуір еске түсіру;
- оқшаулау, апатия;
- үйлестіруші және гинекомоторлық бұзылулар;
- жұмысқа қабілеттілігін жоғалту;
- интеллектуалдық бұзылыстар.
3-ші дәрежелі церебральды ишемиялар
Үшінші дәрежелі патологиямен мидың зақымдануының көптігі және жоғалған функциялары қайтарымсыз болады. Ишемиялық аурудың белгілері:
- жиі синкоп;
- глотание бұзылған;
- зәр шығаруды ұстамау;
- жеткіліксіз және бақылаусыз мінез-құлық;
- қозғалу қабілетсіздігі;
- жады жоғалту;
- ақыл-ой функцияларын демментке дейін бұзу.
Ишемиялық ауру - диагноз
Егер дәрігер науқастың мидың ишемиялық ауруы дамып жатқандығынан күмәнданса, диагнозды растау, прогрессияның дәрежесін анықтау, ықтимал себептерді анықтау үшін бірқатар зерттеулер тағайындалады. Физикалық тексеру респираторлық және жүрек-қантамырлық жүйелердің жай-күйін бағалайды, неврологиялық мәртебені анықтайды (сананың анықталуы, сөйлеу, есте сақтау, сезімталдық, қозғалуды үйлестіру, жарыққа оқушылар реакциясы және т.б.). Құралды аспаптық және зертханалық зерттеулер:
- мидың компьютерлік немесе магниттік-резонанстық көрінісі;
- Ірі қан тамырларының ультрадыбыстық доплерографиясы;
- ыдыстарды дуплексті сканерлеу;
- ми қан тамырларының ангиографиясы;
- ми электроэнцефалографиясы;
- жүректің эхокардиографиясы;
- электрокардиограмма;
- қордың офтальмоскопиясы;
- Жатыр мойны омыртқасының рентгені;
- липидті фракциялардың, глюкозаның және холестериннің құрамындағы қан сынағы.
Мидың ишемиясы - емдеу
Жедел церебральді ишемияларға күдіктенген науқастар тез арада емделуді қажет етеді, бұл шұғыл госпитализацияны талап етеді. Ең алдымен, консервативті немесе хирургиялық әдістер арқылы қол жеткізілетін қан айналымын қалпына келтіру бойынша шаралар қабылданады. Жедел араласу, әсіресе ауыр жағдайларда, тромбаны немесе атеросклеротикалық бөртпені бұғатталған церебральды артериядан алып тастау, кеменің люминасын кеңейту мақсатында жүргізіледі.
Церебральді ишемиялар диагноз қойылған кезде емдеуде маңызды рөл диеталық талаптарға сәйкес келеді. Пациенттер жануарлардың майларын, консервілерін, дәмдеуіштерді, ашытқы, қант пен тұзды шектеуі керек. Калийге (кептірілген өрік, мейіз, пісірілген картоп), йодқа (теңіз өнімдеріне), қышқыл сүт өнімдеріне, көкөністерге, жемістерге, жармаларға бай пайдалы өнімдер. Бір бөліктердің көлемі азайып, 5-6-ға дейінгі тағамдардың санын көбейту керек. Емдеу көбінесе дене белсенділігі, массаж, физиотерапия рәсімдерімен толықтырылады.
Мидың ишемиясы - дәрілік заттар
Диагностикалық деректерге негізделген дəрігер церебральді ишемиялардың қалай емделу керектігін анықтайды. Дәрігерлік терапия кешенді емдеудің негізі болып табылады, есірткі инъекцияға немесе ауызша қабылдауға болады. Біз осы патологияны емдеуге тағайындалған агенттердің негізгі топтарын:
- антибактериальды агенттер, антикоагулянттар - қан жинаудың алдын алу және тромби (ацетилсалицил қышқылы, Аспирин кардио, кардиомагнум, дипиридамол, клопидогрель, фраксипарин);
- гипотензивті препараттар - қан қысымын төмендету үшін (Lizinopril, Enap, Ramipril, Amlodipine);
- нейропротекторлар - нейронды теріс факторлардан қорғайды (Actovegin, Citicoline, магний сульфаты);
- антихолестеролдық препараттар - қандағы холестерин деңгейін төмендету (Atorvastatin, Rosuvastatin);
- тромболитика - тромбоды жою үшін (Activaz, Retaplase, Aktilis);
- ноотропикалар - мидың қызметін жақсарту (Пирацетам, Церебролизин, Нотропил);
- антиспазодические және вазодилаторлар - қан тамырларының спазмаларын жою, қан тамырларының люменін (Папаверин, Евфиллин, Билобил, Винпокетин) кеңейту.
Церебральды ишемиялардың халықтық емдеу әдістерімен емдеуі
Созылмалы церебральді ишемиялардың алдын-ала емделгені, сондай-ақ өткір, кез келген танымал әдістермен алмастырылмайтынын түсіну маңызды, сондықтан бұл өлімге әкелуі мүмкін. Емдеудің кез-келген баламалы әдістерін қолдану мүмкіндігі дәрігермен талқылануы керек және оның рұқсатымен ғана тәжірибесі болуы мүмкін. Мысал ретінде біз патологияның дамуын тоқтатуға, қан тамырларының люминесін кеңейтуге, мидағы жасушалардың қан ағымына және метаболикалық процестерді қалыпқа келтіруге мүмкіндік беретін шөп жинау рецептін ұсынамыз.
Рецептсіз дәрі
Құрамы:
- Орегано - 1 үстел. қасық;
- аққу - 1 үстел. қасық;
- Goose goatee - 1 үстел. қасық;
- гүлдер - 1 үстел. қасық;
- раушан жүгері - 1 үстел. қасық;
- долана жемісі - 2 үстел. қасықтар;
- Сент Джонс Ворт - 3 үстел. қасықтар;
- Зығыр тұқымы - 1 шай қасық. қасық;
- жалбыз парағы - 1 шай қасық. қасық.
Дайындау және пайдалану
- Ингредиенттерді араластырыңыз және араластырыңыз.
- 2 кесте алыңыз. қасық жинау, жарты литр қайнаған су құйыңыз.
- Түнде, сосын шиеленісті.
- Күніне ішіп, инфузияны үш тағамға бөліңіз.
- Емдеу курсы 2-3 ай.
Церебральды ишемиялардың әсері
Мидың ишемиялық ауруы қауіпті салдарға әкелуі мүмкін, оның ішінде:
- тыныс алу орталығының параличі;
- мидың ісінуі;
- өкпе артериясының тромбоэмболиясын;
- жүрек жеткіліксіздігі;
- деменция;
- парестезия;
- эпилепсия.
Коронарлық аурудың профилактикасы
Ең аз ықтималдықпен, жаман әдеттерге ие болмаған, спортпен шұғылданатын, дұрыс тамақтану нормаларын ұстанатын және экологиялық жағынан қолайлы аймақтарда өмір сүретін адамдардың ишемиялық миы ауруы дамиды. Осыны ескере отырып, патологияның алдын алу үшін, қазірдің өзінде:
- Таза ауада жұмсауға уақыт көп.
- Алкогольді және темекі шегуден бас тарту
- Дұрыс, теңдестірілген тамақтану.
- Белсенді өмір салтын жүргізу.
- Стресстік жағдайлардан аулақ болыңыз.
- Уақытылы дамып келе жатқан ауруларды емдеу.