Акушерлік тәжірибеде қан кету мәселелері өте маңызды. Өйткені, қанның жаппай жоғалуы ұрықтың қайтыс болуына ғана емес, әйелдің өмірі үшін қауіпті жағдайға айналуы мүмкін.
Акушерлік қанның жіктелуі
Жүктілік кезіндегі босанудан қан кету келесі топтарға бөлінеді:
- жүктіліктің бірінші жартысында қан кету;
- жүктіліктің екінші жартысын қан кету;
- еңбек кезінде қан кету;
- босанғаннан кейін қан кету.
Осы акушерлік қан кетулердің жіктелуінің арқасында олар жүктіліктің әртүрлі кезеңдерінде орын алуы мүмкін екені анық. Айта кету керек, қанның себептері жүктілік мерзіміне байланысты әр түрлі болады. Және, тиісінше, қан жоғалту әрбір патологиялық жағдайдың белгілеріне тән болады.
Манифестациялық қан кету себептері
Жүктіліктің бірінші жартысында акушерлік қан кету себептері жүктілік, жүктілік, жүктілік болуы мүмкін. Жатырдың екінші жартысында қан кету плацентаның мерзімінен бұрын бөлінуі немесе оның презентациясы болады.
Сонымен қатар, босану кезіндегі тікелей акушерлік қан кету себептерін талдаймыз. Егер қан кету алғашқы еңбек кезеңінде, яғни жатыр мойыншасын ашу процесінде болған болса, онда бұл нәтиже болуы мүмкін:
- ерте плаценттік үзіліс;
- жатыр мойнының жарақаты;
- жатырдың жарылуы .
Осындай жағдайлар туылу процесінің екінші сатысында қан жоғалуына себеп болады. Еңбектің үшінші кезеңі, яғни плацентаның бөлінуі, мынадай жағдайларда акушерлік қан кетулермен қатар жүреді:
- жатырдың қабырғасына вылапыра плацентанын тығыз, терең шығады;
- жатыр қуысында плаценттік тіннің жеке бөліктерінің кешігуі;
- туған арнасының жұмсақ тініне зиян келтіреді.
Босанғаннан кейінгі кезеңде қан кетудің төмендеуінен туындауы мүмкін. Бұл жағдайда бұлшықет талшықтары келісім-шарт жасамайды және қан тамырлары азаяды, нәтижесінде қан жоғалту жалғасады. Сондай-ақ, осы кезеңде қан кету себептеріне қан құю және эмболияның амниотикалық сұйықтықпен бұзылуы жатады.
Қан кету туралы сөйлескенде, баланың мойнында болған кезеңнен гинекологиялық қан кетудің ең көп кездесетін себептерін атап өту керек. Олар полиптер мен жатыр мойны обыры, жатыр миомасы, эндометриоз және гормоналды бұзылулар.
Алдын алу және емдеу
Акушерлік қан кетудің алдын алу жүктіліктің басталуына дейін басталуы керек. Өйткені әйелдің ұрпақты болу жүйесінің үйлесімді дамуы баланың мойнында болған кезде патологияның даму қаупін азайтады. Алдын алуда экстрагениталды ауруларды емдеу маңызды.
Кез келген қан кету ауруханаға дереу тасымалдауды қажет етеді. Акушерлік қан кетулерді емдеу келесі кезеңдерді білдіреді:
- қан тоқтатуды тоқтату;
- қан кетуіне байланысты себеп-салдардың жойылуы;
- қан айналымының көлемінің тапшылығын жою арқылы гемодинамиканы қалпына келтіру.
Қанның жоғалуын жоюға бағытталған барлық манипуляциялар өте тез жүргізілуі керек.
Акушерлік қан кету кезіндегі жедел жәрдем - гиповолемиялық шокпен күрес. Ол үшін түрлі шешімдермен инфузионды терапияны пайдаланыңыз. Ішке қан кетуді тоқтатуға тырысу үшін, Dicinone, аминокапролиялық және транексамикалық қышқыл, NovoSeven қолданылады.