Ауруларды диагностикалау үшін дене тәрбиесінің көптеген түрлері бар. Олардың ішінде, диагностика мен одан әрі емдеу жолдарын таңдау үшін сынақ қуысында ыдыстардың толық бейнесін беретін CT ангиографиясы. Қарапайым ангиографиядан өзгеше, бұл процедура ауыртпалықсыз және жарақатсыз.
Ангиография - көрсеткіштер
Компьютерлік томография ангиографиясы түрлі жағдайларда орындалады. Осы заманауи әдісті пайдалану арқасында, бұрынғы жылдары кеңінен қолданылған рентген сәулеленуімен науқастың байланысын айтарлықтай азайтуға болады. Диагноздың бұл түрі ағзадағы тамырлардың, тамырлардың және капиллярлардың толық көрінісін, олардың жай-күйін, тұтастығын, қан ағымының жылдамдығын көруге және басқа да маңызды критерийлерді бағалауға мүмкіндік береді. CT-ангиография көрсеткіштерінің тізімі:
- артериялардың аневризмалары (стенозы) және стеноз (тарылту);
- қан тамырларындағы қан ұйығыштары;
- қан айналымын баяулату және тоқтату;
- қан тамырларының дамуындағы ауытқулар;
- аяқтың тамырларының тромбозы ;
- лимфа жүйесіндегі ауытқулар.
Веноздық желілерге енгізілген контрастты пайдаланып, ол компьютер мониторына оның зерттелген сайтқа қалай таратылғанын көреді. Кез-келген ауытқулар мен бұзушылықтар ең жоғары дәлдікте қарастырылуы мүмкін, сондықтан бұл әдіс өте маңызды, әсіресе сыни жағдайларда. Процедура шамамен бір минутқа созылады және амбулаторлық негізде жүзеге асырылады, себебі бұл травматикалық емес. Яғни, кейін пациент ауруханаға жатпайды, бірақ үйге кетеді.
Ми қан тамырларының CT ангиографиясы
Адам денесінің өмірін бір орталық - миы үйлестіреді. Басқа жерлердегідей, көптеген артериялар мен тамырлар бірге жұмыс істейді. Олардың қызметіндегі кез келген бұзушылықтар апаттық салдарға әкеледі. Аурудың себебін анықтау үшін пациент мидың ангиографиясын басшылыққа алады, бұл бұзылулардың себебін дәл анықтауға және дұрыс емдеуді белгілеуге мүмкіндік береді, ал кейбір жағдайларда операцияға көмектеседі. Дәрігер осы процедураны осындай симптомдар үшін ұсынады:
- ауыр бас ауыруы ( мигрени ) және айналуы;
- кенеттен эпилепсиялық талма;
- қозғалыстарды үйлестіру жоғалуы;
- Қан қысымы және құлақтарда шырылдау;
- бұлтты көрініс және нысандардың екі есе көбеюі;
- амнезия (жадтың жоғалуы);
- келіспейтін сөздер.
Сауалнамаға тікелей нұсқау:
- инсульт;
- ми ісігі;
- Ішектен қан кету;
- бас травманы;
- мидағы қабыну процестері (менингит, энцефалит);
- тромбоз және мидың артерияларының тарылуы.
Мойын ыдыстарын CT ангиографиясы
Миға тікелей әсер ете отырып, қанның ағуы мен кетуіне жауап беретін мойын ыдыстары бар. Нашар денсаулығының себебін анықтау үшін, мойын ыдыстарының ангиографиясы немесе бракиоцефалиялық артериялардың CT ангиографиясы екі аймақты бірден тексеру үшін тағайындалуы мүмкін. Мұндай жағдайларда жасалады:
- шу мен құлақтарда шырылдау;
- әлсіздік;
- аяқтың ұйқысы;
- бас айналу және бас ауыруы;
- не болып жатқаны туралы реакцияның жеткіліксіздігі;
- сөйлеуге кенеттен проблемалар.
КТ ангиографиясы диагностикалау және емдеу әдістерін таңдау үшін диагностикаланған осындай аурулармен жүргізіледі:
- жатыр мойнының қан тамырларының тарылуына және бітелуіне;
- Артериялардың және тамырлардың тромбозы;
- мойнында ісіну;
- мойынның зақымдалуымен мойынға жарақат;
- каротид артериялары саласында кеңейту;
- бөртпе-синдромы (конвитированные қан тамырлары).
Төменгі аяғындағы тамырлардың CT ангиографиясы
Ауруды диагностикалау кезінде қанайналым жүйесін визуализациялау үшін төменгі аяғындағы ТТ ангиографиясы жиі орындалып жатыр. Бұл процедура сканердің 2D және 3D суреттерін мұқият зерттеу арқылы ауруды анықтау үшін ең ерте кезеңдерде мүмкіндік береді. Міне, осы зерттеудің мақсатын көрсететін кейбір мәселелер:
- аурудың варикоздық ауруы;
- тамырлардың тромбофлебиті;
- артериялық тромбоэмболизм;
- дұрыс дамымаған кемелер.
Егер науқаста мұндай симптомдар болса, онда көрсеткіштерге сәйкес CT ангиографиясы орындалады:
- тыныштықта аяқтың ауыруы;
- үзіліссіз кладикалық синдром;
- аяқтың ісінуі;
- төменгі аяқтардағы жаралар.
Іштің қуысының томографиясы
Іштің қуысында тамыр патологиясын анықтау және негізгі артерияның тромбозы, қанның бүкіл ағзасына жеткізілуі, аорганың CT ангиографиясы йод құрамындағы контрастты қолдану арқылы жүзеге асырылады. Процедурадан кейін қалпына келтіру жұмыстары компьютерлік мониторда жүзеге асырылады, ол үлкен көлемде перитонаның бүкіл қан желісін көруге мүмкіндік береді. Процедураға мыналар жатады:
- кеудедегі ауырсыну;
- аорты мен басқа тамырларға әсер ететін ісіктер;
- іш қуысының туа біткен абортын;
- перифериялық артерия ауруы;
- жарақат аортаға.
Жүрек тамырларының CT ангиографиясы
Кардиология әрдайым күрделі, күрделі медицина саласы болды - күн сайын үлкен жүкті сезінген адамның «қозғалтқышын» емдеу оңай емес. КТ коронарлық артериясының ангиографиясы немесе коронарлық ангиографияның жүргізілуіне байланысты дәрігерлерге, тіпті ерте кезеңдерде де ауыр ауруларды диагностикалау оңайырақ болды. Заманауи диагностика арқасында көптеген адамдардың өмірін сақтап қалудың сәті түсті. Бұл емтихан келесі жағдайларда тағайындалады:
- жүрегіндегі түсініксіз аурулар;
- аортаның құрылысының мүмкін аномалиясы;
- қан тамырларын сынау, тарылту немесе кеңейту қажеттілігі;
- аппендицтиктің жасырын күдіктері.
Өкпенің CT ангиографиясы
Әртүрлі өкпе патологиясында КТ-ангиография әдісі арқылы жоғары дәлдікті диагностикалау мүмкіндігі бар. Бұл емдеу рентген сәулесінің төмен дозасы арқылы жүргізіледі, бұл пациенттің жалпы жағдайына оң әсер етеді. Өкпелік қан тамырларының компьютерлік томографиясын:
- өкпенің қатерлі ісігі бар күдікті;
- 55 жастан асқан ұзақ мерзімді темекі шегу;
- мүмкін туберкулез;
- пневмония.
Бүйрек кемелерінің CT ангиографиясы
Бүйрек артерияларының немесе бүйрек ангиографиясының ангиографиясы қазіргі әлемде диагностиканың кең тараған әдісі болып табылады. Өкінішке орай, мұндай сауалнаманы әдеттегі емханаларда жүргізу мүмкін емес, сондықтан бұл ақылы қызмет соңғы жабдықпен жабдықталған жеке клиникаға бағытталуы керек. Диагноз:
- атеросклероз ;
- операциядан кейінгі кезеңде және операцияға дайындық кезінде;
- бүйрек артерияларының аномалды орналасуы.
Бауырдың CT ангиографиясы
Ультрадыбыстық немесе компьютерлік томография бауыр ауруы (онкология) анықталмаса, дәрігер бауыр ангиографиясын өте тиімді және ақпараттандыратын әдіс ретінде ұсынады. Осы зерттеуге арналған нұсқаулар:
- іштің және бауырдың зақымдануы;
- күдікті цирроз;
- бауыр ісігі немесе оның күдігі;
- бауыр тамырларының атеросклерозы.
Ангиографияға қалай дайындалуға болады?
Процедура хирургиялық араласу болмаса да, ол әлі орындалмай тұрып ангиографияны мұқият дайындауды қажет етеді. Науқасты емтиханға дайындайтын дәрігер анамнездегі барлық ауруларды анықтайды, себебі олардың кейбіреулері ангиографияға жол бермейді. Контрасттық материалда йод болғандықтан, аллергиялық реакция пайда болуы мүмкін. Бұған жол бермеу үшін қосымша аллергендер жасалады, ал қажет болған жағдайда антигистаминдердің тағайындалуы белгіленеді. Сынақтан 4 сағат бұрын, тамаққа рұқсат етілмейді.
Ангиография қалай жүргізіледі?
Диагноздың қандай түріне қарамастан - мидың, жүрек, бүйрек немесе аяқтың CT ангиографиясы қолданылады, дәрігерлердің алгоритмі іс жүзінде бірдей. Мынадай көрінеді:
- Науқаста арнайы мобильді томография кестесі орнатылмаған.
- Ульнар қабатында арнайы құрылғыны қосатын катетер орнатылған - контраст ағзасына ерітінді беру үшін инжектор.
- Содан кейін медицина персоналы басқа бөлмеге ауысады және науқаспен сөйлесуді одан кейін сөйлейтін телефон арқылы жүргізеді.
- Зат Венаға белгілі бір мөлшерде енгізіледі. Барлығы автоматты түрде орындалады. Науқас жылуды, сирек жағдайларда, жүрек айнуын сезінеді, бұл қалыпты жағдай.
- Науқасқа арналған үстел рентген сәулесінің радиаторы орналасқан камераға баяу суға батырылады, ол зерттелген аймақтың айналасында айнала бастайды, компьютерге сигнал жібереді.
- Процедура барысында пациентке нақты диагноз қою үшін тыныс алуды біраз уақыт ұстап тұру ұсынылады, өйткені тіпті ең кішігірім қозғалыс да суретті майлайды.
- Барлығы пациент клеткаға 30 секундтан артық уақыт жұмсайды және ауыр сезімге ұшырамайды.
Ангиографияға қарсы көрсеткіштер
Кейбір жағдайларда бұл жоғары дәлдіктің диагнозы мүмкін емес. Мысалы, жүректің қан тамырларының ангиографиясы органның тұрақсыз жұмысына және жүрек бұлшықетінде бұзушылықтардың тіркелуіне кедергі келтіретін күшті тахикардияны локализациялау мүмкін болмағандықтан жойылуы мүмкін. Бұдан басқа, егер бұл емтихан:
- жүктілік немесе күдікті;
- бүйрек жеткіліксіздігі;
- йодқа, теңіз өнімдеріне немесе кез келген дәріге жоғары сезімталдыққа аллергия;
- қант диабеті;
- Қалқанша безінің ауруы;
- жүрек жеткіліксіздігі.