Гиперкальциемия синдромы және қан плазмасында кальций концентрациясының ұлғаюы байқалатын биохимиялық бұзылыс. Ол күнделікті биохимиялық талдау кезінде жиі кездеседі.
Гиперальцемияның себептері
Гиперкалцемия әртүрлі аурулардың немесе организмдегі патологиялық процесстердің фонында кездеседі. Мұндай бұзылулар көбінесе паратироид бездерінің зақымдануынан пайда болады. Гипералцемияның себептері:
- жалған-гиперпаратиреоз;
- сүйек метастаздары;
- лимфома;
- лейкемия;
- миелома;
- лимфогрануломатоз .
Қан плазмасында кальций концентрациясы бүйрек жетіспеушілігімен және эндокриндік аурумен (акромегалия, триотроксикоз және созылмалы адренал жеткіліксіздігі) артады. Гиперальцемия қатерлі ісіктерде, кейбір дәрі-дәрмектерді қолданғанда және сүйектер сынғаннан кейін пайда болады.
Гиперкальемияның белгілері
Ең жиі гиперкальцемиямен, симптомдар жоқ. Бірақ кейбір жағдайларда клиникалық көріністер бар. Оларға мыналар жатады:
- Ішек аймағында ауырсыну;
- іш қату;
- айнуы мен құсу;
- қан қысымының артуы;
- тәбетінің болмауы және соның салдарынан анорексия;
- ішектің кедергісі .
Сармы кальцийінің 12 мг-дан асатын ұлғаюы эмоционалдық тұрақсыздық, психоз, шатасуы, делирий және копуляциямен бірге жүруі мүмкін. Науқаста эмоционалдық бұзылулар, нашарлылық, әлсіздік және галлюцинация бар.
Тұрақты шөлдеу және дегидратация гиперкальемии белгілері болуы мүмкін. Бұл қандағы кальцийдің шамадан тыс саны пациенттің бүйрегіне қарқынды жұмыс істеуіне себеп болады. Нәтижесінде олар зәрдің шамадан тыс мөлшерін шығарады, ал денесі тез арада сұйықтық жоғалтады.
Ауыр гиперкальцемиямен жүрек ырғағы бұзылады, мысалы, ЭКГ-дегі QT интервалы азаяды. Сарысу кальцийінің деңгейі 18 мг-дан асады? Бұл бүйрек жетіспеушілігіне, мидың функциясының бұзылуына және тіпті комаға әкелуі мүмкін. Өте ауыр жағдайларда тіпті өлімге әкелуі мүмкін.
Созылмалы гиперкальемия кезінде науқас бүйректегі тастар немесе кальций бар кристалдар болуы мүмкін, бұл қайталанбайтын органның зақымдалуына әкеледі.
Гипералцемии диагностикасы
Гиперкальцемия диагнозы қан сарысуында кальцийдің жоғары деңгейін 3 еседен кем емес анықтау фактісі негізінде белгіленуі мүмкін. Осыдан кейін науқас аурудың даму себептерін анықтауға көмектесетін қосымша зерттеулерден өтуі керек:
- бір күнде несептегі кальцийдің кетуі;
- бейорганикалық фосфатқа талдау;
- сілтілі фосфатаза ферменттерінің сарысу белсенділігін талдау.
Кейбір жағдайларда идиопатиялық гиперкальцемия, сүйек рентгенографиясы, кеуде және бүйрек органдарының ішілік пиелографиясы және компьютерлік томографиялық сканерлеуі керек.
Гиперальцемияны емдеу
Гиперальцемияны емдеу кальций сүйектерін босатуға жол бермейтін дәрілердің көмегімен жүзеге асырылады. Сондай-ақ, науқаста остеокласттардың белсенділігін бұзатын диуретиктер мен препараттар тағайындалады. Егер науқас D дәруменін қабылдаса, бірден ішуді тоқтатыңыз. Гипокальцириялық гиперкальцемиямен ауыр жағдайларда, бір паратироид безі мен бүйрегін трансплантациялау үшін операция жасалуы керек.
Емдеуді аяқтағаннан кейін, кальцийге бай тағамдарды тұтынуды бақылап, көп мөлшерде кальций мен Д витамині бар препараттарды қабылдауға тырысыңыз.