Көптеген жүйелік және сыртқы факторлардың әсерінен шырышты қабықшалар мен жұмсақ қылшықтың тіндері қабынуға ұшырауы мүмкін. Аурудың бұл түрі жастарда (35 жасқа дейін), әсіресе, ауыз қуысының гигиенасы мен тіс дәрігерінің алдын-ала емтихандарының жоқтығымен жиі кездеседі.
Катараль гингивитінің себептері
Келесі жағдайлар қабыну процестерін тудыруы мүмкін:
- инфекциялық патологияларды беру;
- эндокринді, жүрек-тамырлық немесе ас қорыту жүйесінің созылмалы аурулары;
- гормоналды ауытқулар;
- аутоиммунды аурулар;
- шылым шегу;
- гиповитаминоз;
- кейбір дәрі-дәрмектерді қабылдау;
- радиациялық жарақаттар;
- гемопоэзі проблемалары.
Жергілікті факторлар әсерінен жергілікті және жалпыланған катарал гингивиті дамиды:
- тістерге жарақат;
- дұрыс емес ита;
- кариес, әсіресе жатыр мойнының аудандарында;
- тығыздағыштарды, протездерді, шпоналарды және қапсырмаларды орнатудағы ақаулар;
- кем дамыған вестибюль;
- Еріннің қысқа тұтануы;
- тістердің ауытқулары.
Катараль гингивитінің негізгі себебі - бактериалды бляшка - биофильм немесе микробтық тақта. Негізінен анаэробты микроорганизмдерден тұрады:
- prewatel;
- фузобактериялар;
- treponem;
- порфиромонадтар және басқалар.
Бляшкада аэробты микробтардың саны аз:
- стрептококки;
- актиномицеттер;
- стафилококки.
Жедел және созылмалы гингивит - симптомдар
Аталған аурудың клиникалық көрінісі оның бағыты мен формасы ұзақтығымен сипатталады. Патологияның өткір түрі диагнозды жеңілдететін және тездететін айқын белгілермен көрінеді. Аурудың созылмалы түрімен симптоматология әлсіз, ауыз қуысының басқа да проблемаларын еске түсіреді, сондықтан лягматикалық гинеквит гипертрофиялық формасымен және келесі аурулармен ерекшеленеді:
- вирус пемфигасы;
- мерзімді мерзімді дәрежелер;
- қызыл жалаңаш лишай;
- стоматит және т.б.
Гипертрофиялық препараттардан гематиттің айырмашылығы
Сирек жағдайларда қабықтың қабынуы олардың тіндерінің таралуымен және жалған қалталардың пайда болуымен қатар жүреді. Бұл патологияның симптомдары созылмалы катараль гингивитінің клиникалық белгілеріне ұқсас, бірақ ауруларды шырышты қабаттардың гиперплазиясымен оңай ажыратуға болады. Егер гуми эмальға арналған тістің үштен бірін немесе одан да көп бөлігін жабатын болса, онда аурудың гипертрофиялық түрі бар.
Созылмалы гингивит - симптомдар
Бұл ауруларды дербес анықтау қиын, себебі оның белгілері нашар көрінеді және ауыр сезім жоқ. Созылмалы катарал гингивиті келесідей көрінеді:
- тұмсықтың цианозы (тоқыраған қызаруы);
- аузындағы қанның аз дәмі;
- тістерді тазалау және шырышты қабықшалардағы басқа да шағын зақымдар кезінде кішкентай қан кету;
- Дәріде рапирания сезімі (сирек).
Жартылай ауыр гингивит бактериялық бляшка ақ немесе бежевтен жоғары мөлшерде болуымен сипатталады. Үйде жоғары сапалы тазалаумен қоса, электр щеткасы, ирригация және арнайы тозаңдатқыштар алынып тасталмайды. Жеке тістерде, әсіресе тәждің ішкі жағында, қараңғы қоңыр есептеулер анық көрінеді.
Жедел гингивит - симптомдар
Аурудың дамуының бастапқы кезеңдері келесі белгілермен бірге жүреді:
- құмыраларда қышу;
- қатты қызаруы;
- ауыз қуысының шырышты қабығының ісігі;
- қан кету;
- аузынан жаман иіс;
- тістің щеткалары, тағамдарды шайнау кезінде ауыр сезім;
- жану сезімі.
Жіті формаларда өткір катаральді гингивит ағзаның жүйелік интоксикациясын қосымша тудыруы мүмкін:
- температураның жоғарылауы;
- бұлшықет ауыруы;
- айнуы;
- буындардағы ауырсынулар;
- айналуы;
- ұйқышылдық және уйқылық.
Катараль гингивиті - дифференциалды диагноз
Аталған аурудың дамуы білікті периодонт, гигиенист немесе стоматолог деп анықталады. Дәрігер қол жетімді клиникалық көріністерге және пациенттің субъективті сезіміне, гумдардың пайда болуына негізделген. Катаральды гингивит жүріп жатқан кезде аузындағы шырышты қабықша пальпацияланған және сыналған кезде бос, шағылысқан және қызыл, қан кетеді. Құрылған папиля қысылып, күмбезге айналады. Көрнекі тексеру кезінде мойын, темірі және мойын аймағындағы қиғаш қуыстардағы микробтық қабаттар дереу көрінеді.
Созылмалы катаральді гингивитті растау қиынырақ - дифференциалды диагноз аспаптық және зертханалық зерттеулерді қамтиды:
- Green-Vermilion индексі;
- зондтық зонд;
- Schiller-Pisarev сынағы;
- папиллярлық-маргиналды-альвеолярлық индекс;
- ропародонтография;
- Глинвинитке арналған Müllmann сынағы;
- гингивальды сұйықтық құрамын талдау;
- Doppler flowmetry;
- өмірлік микроскопия;
- Silnes-Lohé индексі;
- тіс тінінің морфологиялық талдауы;
- шырышты қабаттардың биопсиясы;
- ортопаномография;
- Кулежанконың істі қарауы;
- панорамалық рентгенография;
- гигиеналық көрсеткіш Федорова-Володина;
- полярография.
Берілген тізімнен дәрігер бірнеше қажетті зерттеулерді таңдайды және олардың нәтижелері бойынша диагноз жасайды. Гингивитке қатысты күдікті растау үшін бактериалды бляшка құрамын, дәрумендердегі қан айналымының қарқындылығын және 1-2 гигиеналық үлгілерді анықтау жеткілікті. Диагностиканың барлық процесі жылдам орындалады, жақсы жабдықталған емханаларда 15-25 минут кетеді.
Катаральдік гингивитке қалай емделуге болады?
Патологияның терапиясы 10-14 күн жалғасады, сонымен қатар стоматологиялық кабинетке мерзімді түрде бару қажет. Фармакологиялық агенттерді тағайындағанға дейін гигиенист шағылыс гингивиті пайда болатын нысанды анықтайды - емдеу аурудың симптомдарының ауырлығына, оны тудырған себептерге және аурудың дамуының ұзақтығына негізделеді. Біріншіден, дәрігер микробтық бляшалардан, бактериялық қабықшалардан және тастардан тіс эмальдарын және гауынды мұқият тазартады, содан кейін нақты ұсыныстар береді.
Созылмалы катараль гингивитін емдеу
Жұмсақ және қатты қабаттар жойылған кезде, олардың қайта пайда болуына жол бермеу үшін ауыз қуысының тұрақты антисептикалық емдеуі қажет. Катараль гингивитінің терапиясы:
- хлоргексидин ерітіндісімен гуминді қопсыту (тәулігіне 2 рет);
- антисептикалық тіс пасталарын қолдану (Asepta);
- зақымдалған тіндерді мирамистинмен, фуракилинмен емдеу;
- қабынуға қарсы майлармен (Metiluracil, Butadion және басқалары) бинттарды қолдану;
- Прополиспен, Ромазулонмен, Хлорофиллиптпен қолдану.
Созылмалы жалпыланған катаральдік гингивит ауыр жолмен ауырғанымен:
- антибиотиктер мен мультивитаминдерді қабылдау;
- электрофорез;
- Стероид емес қабынуға қарсы препараттарды қолдану;
- диссонвализация ;
- гидротерапия;
- жоғары жиілікті жиілікті токтар;
- тұмсықтардың вакуум және вибромассажды;
- ультрафонофорез.
Жедел гингивитке қалай қарау керек?
Ауыр симптомдар мен патологияның дамуын тездете отырып, ауру микробтық бляшка мен татарларды алып тастағаннан кейін бас тартуы мүмкін. Егер бұл көмектеспесе және өткір катаральдік гингивит диагнозын қойса - емдеу аурудың созылмалы түрін ұстап тұру үшін терапевтік шараларға ұқсас. Сонымен қатар, стоматологтар гем ауруларының нақты себебін анықтауға және жоюға кеңес береді:
- қажет болған жағдайда ауыз қуысын толық санитариялау - пломбаларды, протездерді және басқа конструкцияларды ауыстыру;
- каритті емдеу;
- пластикалық френум;
- тістер құрылымында ауытқуларды бақылау;
- итерді түзету ;
- асқорыту, эндокринді, жүрек-қан тамырлары ауруларын емдеу.