Бүйрек ұлпасы - бұл гломерули деп аталатын гломерулидің кластері. Олар сүзгілердің функциясын орындайды, организмнен уытты алмасу өнімдерінен және артық сұйықтықтан алып тастайды. Гломерулонефрит гломерлиге әсер еткен кезде дамиды. Патологиялық процесс әрдайым бүйректерге әсер етеді, жылдам дамып, асқыну тудырады.
Гломерулонефрит - себептері
Аурудың негізгі және қайталама түрі бар. Соңғы нұсқа жүйелі бұзушылықтардың салдарынан туындайды. Мысалы, бүйрек гломерулонефриті келесі патологиялар аясында өзінің дебюті болады:
- ревматоидті артрит ;
- Альпорт синдромы;
- қызаруы эритематосы;
- Фабри ауруы;
- антифосфолипидті синдром;
- гепатит C;
- васкулит;
- эндокардит;
- Coxsackie вирусы , Эпштейн-Барр;
- түйіндік периартентит;
- амилоидоз;
- Goodpasture синдромы ;
- Шенлен-Энох ауруы;
- қатерлі ісіктер.
Бүйректің гломерулигіне зиянның негізгі түрі - аутоиммунды ауру. Пост-стрептококальды гломерулонефрит жиі дамиды, кейде басқа бактериялар немесе паразиттер себепші агенттер ретінде әрекет етеді. Патогендік микроорганизмдермен күресу үшін иммундық жүйе нақты антиденелерді жасырады. Егер олар өздігінен жойылмаса, онда бұл кешендер гломерулиге жиналады. Кейінірек олар қабыну процестерін тудырады, ал дененің қорғаныс жүйесі өз бүйрек тініне шабуыл жасайды.
Гломерулонефрит - жіктеу
Қаралып отырған ауру, оның бағыты бойынша ерекшеленеді. Сарапшылар субакуталы, өткір және созылмалы гломерулонефрит диагнозын қойды. Патологияның бірінші нысаны тез жүретін немесе қатерлі деп аталады, бұл гломерулиге зиянның ең қауіпті нұсқасы болып саналады. Мұндай glomerulonephrit тоқтату сирек болады - симптомдары мен емдеу бір-біріне тәуелді емес, бұл жағдай нақты терапия уақтылы өткізуге тіпті нашарлайды. Аурудың бұл түрі 80% жағдайда өліммен аяқталады.
Жедел гломерулонефрит ауыр симптомдармен жедел басталуымен сипатталады. Ерте диагноз қою және дəрі-дəрі-дəрі-жақты көзқараспен, ол салдарсыз толық емделеді. Егер терапия дұрыс таңдалмаса немесе патология тым ұзақ болса, ауру созылмалы жолға өтеді. Бұл аурудың бірнеше түрі бар.
Латеральды гломерулонефрит
Бүйрек гломерулигіне келтірілген зақымдалған түрдің басқа атаулары жасырын, зәр шығару болып табылады. Гломерулонефрит ұсынылған пішінін жасаған кезде адам өзін жақсы сезінеді, нақты белгілері байқалмайды. Аурудың жасырын түрін анықтау үшін тек зәрді талдау көмектеседі. Ақуыздың қосылыстары мен қан компоненттерінің іздері.
Гломерулонефрит - гематурий нысаны
Бұл нұсқа патологиясы да Бергердің ауру деп аталады. Алғашқыда жақсы көңіл-күй қанағаттанарлық болып қалады, бірақ кейінгі гемотурлық гломерулонефриттер жұмсақ тіндердің ісінуіне және қан қысымының артуына себепші болады. Аурудың симптоматикасы ерекше емес, сондықтан зертханалық зерттеулер қажет. Мұндай гломерулонефрит диагнозын анықтау үшін зәрді зерттеу қажет - симптомдар мен емдеу биологиялық сұйықтықта қан компоненттері табылған кезде расталады:
- эритроциттер;
- белок фракциялары;
- тромбоциттер.
Гломерулонефрит гипертониялық нысаны болып табылады
Патологияның ең көп таралған түрлерінің бірі - барлық гломерулярлы зақымдардың 25% -ын құрайды. Уринализ бұл созылмалы гломерулонефритті анықтауға көмектеспейді - гипертониялық пішін биологиялық сұйықтықтың құрамына әсер етпейді. Сарапшылар қараған аурудың жалғыз маңызды симптомы - артериялық қысымды тұрақты жоғарылату. Гипертония патологияның дамуының алғашқы күндерінен байқалады және ремиссияға дейін жалғасады. Diastolic индексі (төменгі қысым) 95 мм-ден астам. Арт.
Нефротикалық гломерулонефрит
Аурудың осы нұсқасы айқын клиникалық көріністері бар. Нефротикалық синдроммен созылмалы және өткір гломерулонефрит бар. Ол күшті ісікті тері астындағы тіндердің (анасарка), аяқ-қолдардың және жұмсақ маталармен, кейде асцитпен (тамшы) сипатталады. Мамандарға сипатталған гломерулонефрит диагнозын қою жеңілірек - белгілер мен емдеу емтихан негізінде да дәлелденді. Зертте қосымша зерттеулер кезінде талшықтың үлкен концентрациясы және альбуминнің қан жеткіліксіздігі анықталды.
Гломерулонефриттің аралас түрі
Аурудың бұл түрі - гипертониялық және нефротикалық синдромның тіркесімі. Аралас гломерулонефрит патологияның екі түріне тән белгілері бар. Ол тез дамып, ауыр асқынуларға әкелуі мүмкін, сондықтан ол қарқынды терапияны қамтиды. Бүйрек гломерулигінің аралас түрі әрдайым зәр құрамының өзгеруін тудырады (протеинурия және гематурия).
Гломерулонефрит - симптомдар
Аурудың клиникалық көрінісі оның курсы мен түріне, соның ішінде зертханалық зерттеулердің нәтижелеріне сәйкес келеді. Гломерулонефритпен жүретін зәрдің құрамы әрдайым дерлік өзгереді (жасырын түрінен басқа). Ол түрлі концентрацияларда белоктар мен қан жасушаларын көрсетеді. Гломерулонефритің айқын белгілері:
- аяқтың, көздің қабақтарының және жұмсақ тіндердің көрінетін ісінуі;
- зәрдің түсінің өзгеруі, онда көбік пайда болуы;
- артериялық гипертензия, әсіресе диастоликалық қысым;
- іштің асциті ;
- шығарылған зәрдің күнделікті көлемінің төмендеуі;
- дене температурасының артуы;
- тері жамылғысы;
- әлсіздік;
- айнуы;
- бел аймағындағы ауырсыну;
- тәбетінің нашарлауы.
Гломерулонефрит - диагностика
Біріншіден, маман науқасты мұқият тексеріп, оны сауалдайды, аурудың нақты белгілерінің болуын анықтайды. Соңғы диагноз үшін сынақтар қажет - гломерулонефритпен несеп пен қан (биохимия) өту керек. Бұдан басқа, келесі зерттеулер жүргізіледі:
- компьютерлік немесе магниттік-резонансты бейнелеу;
- Рентген;
- ультрадыбыстық диагностика;
- бүйрек биопсиясы .
Гломерулонефрит - емдеу
Гломирусты зақымдаудың терапиясы аурудың түріне және оның бағытының ауырлығына байланысты таңдалады. Созылмалы гломерулонефрит кезінде рецидивті, өткір немесе субакуталық патологияны емдеу:
- қатты төсек демалысы;
- дәрілік заттарды қабылдау;
- диетаны сақтау;
- Гемодиализ (ең қауіпті жағдайларда адам өміріне қауіп төндіреді).
Гломерулонефрит - емдеу, дәрілік заттар
Консервативті терапияны аспаптық және зертханалық зерттеулер нәтижелері бойынша маман ғана тағайындайды. Гломерулонефрит тудырғандығын анықтау - аурудың симптомдары мен емдеу себептеріне толықтай сай келеді. Егер қабынудың патогенді микробтары болса, антибиотиктерді қолдану ұсынылады. Басқа жағдайларда нефролог вирусқа қарсы немесе антельминтикалық препараттарды тағайындауы мүмкін.
Сонымен қатар, гломерулонефрит үшін келесі препараттар тағайындалады:
- гипотензивті - Рамиприл, Каптоприл, Килазаприл;
- иммуносупрессант (глюкокортикостероидты қоса алғанда) - Metipred, Solumedrol, Methylprednisolone;
- диуретиктер - Brinaldiks, Triamuteren, Hygroton;
- антикоагулянттар - Пелентан, Гепарин, Фенилин;
- статиндер - имурон, хлорбутин, циклофосфамид.
Гломерулонефрит - халықтың емдеу әдісі
Баламалы терапиялық әдістер патологияның өткір кезеңінен тыс қолдануға рұқсат етіледі. Гломерулонефрит хирургиялық емшараларымен емдеу аурудың кейбір симптомдарын жеңуге көмектеседі (ісіну, тәулікте шығарылатын зәрдің мөлшерін азайту). Табиғи рецепттер бүйрек гломерулигінің зақымдану себептерін жоймайды және қабыну процестерін тоқтатпайды, сондықтан оларды көмекші терапия ретінде пайдалануға болады.
Гломерулонефрит шөптерінің жинағы
Құрамы:
- құрғақ қайың жапырақтары - 40-50 г;
- Зығыр тұқымы - 60-80 г;
- өріс қорапшасының құрғақ түбірі - 45-50 г;
- су - 500 мл.
Дайындау, пайдалану:
- Табиғи ингредиенттерді шыны ыдыста араластырыңыз.
- Барлық қоспаны қайнаған сумен және қақпақпен құйыңыз.
- 2 сағатқа талап етіңіз.
- Сұйықтықты сүзіп, таза құмыраға құйыңыз.
- Тәуліктік медицина кесеін күніне 3 рет қабылдаңыз.
Ісінудегі шай
Құрамы:
- химиктердің түйіршіктерінің гүлдері - 10-15 г;
- бастапқы шөп - 10-20 г;
- қара қарақаттың жидектері мен жапырақтары - 30-35 г;
- қайнаған су - 220 мл.
Дайындау, пайдалану :
- Аталған ингредиенттерді шайнекті араластырыңыз.
- Шикізатты ыстық сумен құйыңыз.
- Қақпағы астындағы құралды жарты сағат бойы ұстаңыз.
- Сұйықтықты созыңыз.
- Ерітіндінің төрттен бір бөлігін құйып, оны жылы сумен араластырыңыз.
- Дәрі-дәрмекті шай ретінде ішу (сіз тәттілерге тәулігіне 4 рет ішуіңізге болады).
Гломерулонефритпен диета
Ұсынылған диета (Pevzner үшін 7a немесе 7b кестелері) патологияның сипатына байланысты. Жедел гломерулонефрит диагностикаланған жағдайда қатаң диета қамтамасыз етіледі - емдеу мәзірде тұздың елеулі шектелуін болжайды (тәулігіне 2 г аспайды) және келесі өнімдердің абсолютті шығарылуы:
- ет, құс, балықтың майлы сорттары;
- дәнді дақылдар;
- өткір көкөністер (шалғам, сарымсақ, пияз, шалғам);
- дәмдеуіштер;
- газдалған сусындар;
- күшті кофе мен шай;
- көкөністер;
- бай сорпалар.
Ақуыз тағамының мөлшері күніне 40 граммнан аспауы керек. Диеталық түсіру күндерін қосу ұсынылады:
- тәтті (550-600 мл жеміс шайлары немесе шырындары бар 0,5 кг қант);
- қарбыз;
- картоп;
- қауын;
- компот.
Шартты тұрақтандырғаннан кейін, қабынуды тоқтатып, ісікті жоюдан кейін 7-кесте немесе 7-кесте Pevzner үшін тағайындалады. Бұл диета сәл кеңейтіледі, тәулігіне 5 грамм тұз тұтынуға рұқсат етіледі, белок және майдың рұқсат етілген мөлшері артады. Денсаулығының жай-күйін жақсарта отырып, майлы, дәмді, ысталған және қуырылған тағамдардан бас тартуды жалғастырған жөн.
Гломерулонефрит асқынулары
Жедел кезеңде ауруды диагностикалау кезінде, ол көптеген жағдайларда зардапсыз толық емделеді. Сирек жағдайларда гломерулонефрит күрделі - симптомдар мен емдеу дұрыс анықталмайды немесе патология субакуталық немесе созылмалы түрде анықталады. Гломерулярлы зақымданудың ең ауыр салдары бүйрек жеткіліксіздігі болып табылады. Ол көптеген жылдар бойы дамып келеді және қалыпты дәнекер тіннің ауыстырылуына әкеледі.
Диффузды гломерулонефритке әкеп соғатын басқа асқынулар:
- тромбоздар;
- тұрақты артериялық гипертензия;
- анемия;
- жүрек жеткіліксіздігі;
- эклампсия;
- көру қабілетінің бұзылуы;
- ішіне қан кету;
- уремия;
- өкпе ісінуі.
Гломерулонефрит - алдын алу
Аурудың өткір түрін дамытуға жол бермеу үшін, егер бактериалды және вирустық инфекциялардың ағзасын бақылау дұрыс емделсе, тиісті дәрілік құралдармен уақытылы қолданылуы мүмкін. Созылмалы түрдегі гломерулонефрит алдын алу үшін қабыну процесінің қайталануын болдырмау үшін өмір салты мен тамақтануды түзету қажет:
- Темекі шегуге және ішімдік ішуден бас тартады.
- Диетада тұзды және ақуызды шектеу арқылы диетаны қадағалаңыз.
- Қан қысымын тұрақты түрде өлшеңіз, талдау үшін зәрді қабылдаңыз.
- Мерзімді түрде нефрологқа барыңыз.
- Профиль санаторийіне барыңыз.
- Суперкөлеуден аулақ болыңыз.
- Зияткерлік және физикалық белсенділіктің деңгейін бақылау.
- Уақыт өте келе жұқпалы ауруларды емдеуге және олардың белгілерін толығымен тоқтатуға болады.