Вагинальды микрофлораның құрамында пайдалы (лактобактерлі), оппортунисттік микроорганизмдер бар. Гарднерелла әдеттегі микрофлораға енеді, бірақ вагинаға бір мөлшерде қатысады. Гарднерелланы тудыратын ауру, оның емі, себептері, көріністерін егжей-тегжейлі қарастырайық.
Гарднерелла әйелдерде - себептері
Gardnerella vaginalis вагинальды микрофлораның құрамында әрқашан қатысады. Репродуктивтік жүйенің тазалық дәрежесін анықтау кезінде осы микроорганизмнің бір жасушалары жиі бекітіледі. Белгілі бір жағдайларда бұл микроорганизмнің өсуі мен көбеюі мүмкін, соның салдарынан гарднереллез дамиды. Патология себептерінің арасында дәрігерлер:
- ұрпақты болу жүйесіндегі инфекциялық процестердің болуы;
- микрофлораның құрамын өзгертетін бактерияға қарсы препараттарды ұзақ уақыт пайдалану;
- глюкокортикоидтарды, иммуносупрессанттарды қолдану, жергілікті иммунитетті төмендету;
- қант диабеті;
- жиі сексуалдық серіктестердің өзгеруі.
Әйелдер балабақшасы қайдан келеді?
Глорнерелла әйелдерде репродуктивтік жүйеде әрқашан қатысады. Алайда оның төмен концентрациясы әйелдің жағдайына әсер етпейді, ол симптомдар тудырмайды. Осы оппортунисттік агенттердің жылдам дамуы мен дамуы белгілі бір шарттармен жеңілдетіледі. Гендернерелланы әйелдерде әртүрлі жағдайлар тудыруы мүмкін, себебі келесі себептер болуы мүмкін
- хлор бар антисептиктермен (Мирамистин, Гибитан) дәрі-дәрмектерді жүргізу;
- 9-nonoxynol (Patentex Oval, Nonoxinol) бар контрацептивтерді қолдану;
- жақында жыныстық серіктестіктің өзгеруі;
- антибактериалды вагиналды суппозиторийлерді қолдану (Полизинакс, Тержинан, Бетадин).
Гарднерелла үшін талдау
Гендернерелла тәжірибелі гинекологтар клиникалық көріністері мен симптомдарын белгілей алады. Зертханалық сынақтар диагнозды растау және болжау үшін қолданылады. Олардың негізі - қынаптан алынған лак. Процедурадан кейін жиналған материал микроскопиялық болып табылады, микрофлорада гарднерелла мөлшерін анықтайды. Ауруды диагностикалаудың басқа әдістерінің ішінде:
- қынаптың рН-ны анықтау - патология болған жағдайда ол сілтілік жағына ауысады;
- оларда орналасқан патогендік микроорганизмдермен бірге жазық эпителий жасушалары бар экстракция микроскопиясы.
- ПТР.
Gardnerella - бұл қалыпты жағдай
Жоғарыда айтылғандай, бөртпендегі гарднерелла бар және қалыпты. Алайда, оның концентрациясы соншалықты аз, бұл ұрпақты болу жүйесінің күйіне әсер етпейді. Дәрігерлер бұл микроорганизмнің жалпы микрофлораның құрамының 2-5% мөлшерінде рұқсат етілген шоғырлануы туралы айтады. Лактобактарды 95-98% құрауы керек. Мұндай композиция норма нұсқасы болып табылады және дәрігерлерге күмән туғызбайды.
Гарднерелла әйелдерге - симптомдар
Гарднерелланы емдеуге дейін дәрігерлер мұқият диагноз жүргізеді. Гарнерелла тәрізді микроорганизм концентрациясы қынапта ұлғайған кезде, симптомдар әйелдерде дереу пайда болмайды. Байқау нәтижелері бойынша орташа есеппен инфекциядан бастап айқын клиникалық көрініске дейін симптоматология 3-тен 10 күнге дейін созылады. Микроорганизмнің өсуі мен көбеюі үшін көп уақыт қажет, оның колониясын көбейтеді. Көрсетілген мерзімнен кейін әйелдерде гарднерелла мынадай бұзушылықтар тудырады:
- вагинальды разряд көлемін ұлғайту, оның келбетін өзгерту, жағымсыз иісті алу;
- жалпы әл-ауқаттың нашарлауы - дене температурасының жоғарылауы, шуылдардың, суық белгілердің пайда болуы;
- қынаптың күйзелуі және күйдірілуі;
- вульваның гиперемиясы;
- бұлшықет әлсіздігі;
- ауыр зәр шығару;
- жыныстық қатынас кезінде ауырсыну;
- липидтің ісінуі.
Әйелдерде гардерлендке кету
Жоғарыда сипатталған gardnerellez туралы әңгімелеп, гинекологтардың бұзылуының анық белгілері арасында секреторлықтардың табиғатындағы өзгерістер туралы айтылады. Олар менструациядан, жыныстық қатынастан кейін дереу пайда болады. Олардың сипаттамасы - жағымсыз иіс, бұл әйелге үлкен қолайсыздық тудырады. Науқастар оны жиі балықтың иісіне салыстырады. Жыныстық байланыссыз презервативсіз жиі күшейеді. Альтальды сперматикалық орта ауыспалы аминдердің пайда болуын ынталандырады. Иіспен қатар, ағызу іс жүзінде әдеттегідей:
- шешілмеген;
- біртекті келісу;
- сұр реңк;
- іш киімге із қалдырмаңыз.
Гарднерелла әйелдерде - емдеу
Gardnerellez сияқты ауруды анықтағаннан кейін, емдеу дереу басталады. Терапияның негізі - антибактериалды препараттар. Емдеу курсы 2 кезеңнен тұрады: гарднерелланың концентрациясын төмендету және қынаптың қалыпты микрофлорасын қалпына келтіру. Гарнереллезді әйел дәрігерге қалай емдеу керек, дәрігер дәрігерді аурудың ауырлық дәрежесін, симптомдарын, патологиялық процестің сатысын ескере отырып, жеке таңдап алады. Антибиотиктермен бір мезгілде, қосымша қаражат ретінде қолдануға болады:
- қабынуға қарсы;
- иммуномодуляторлар.
Әйелдерде гарднереллезді емдеу - есірткі, схема
Әйелдерде гардерглеллалар антибиотикалық терапияға негізделген. Бұл аурумен күресуде тиімді метронидазол бар препараттар бар. Оларды жергілікті және ішкі қолдануға болады. Әйелдерде гарднереллезді емдеу схемасы келесідей болуы мүмкін:
- гель - Metrogyil , Тайланд, Klion-D 100, есірткі вагин қуысына күніне 2 рет 5 күн ішінде енгізіледі;
- Далакин - күніне бір рет, түнде вагиналды қуысты емдеу үшін, емдеу курсы - 7 күн.
Metronidazole бар таблетка ретінде дәрігерлер:
- Клион;
- Медазол;
- Трихополь;
- Efloran;
- Metrogil.
Емдеу курсы жеке әзірленеді. Әдетте әйелдерге тәулігіне екі рет 500 мг дәрілік препарат тағайындалады. Терапияның ұзақтығы кемінде 7 күн. Гарднереллездің ескерілмеген түрлерімен курс ұзақтығы 10-14 күнге дейін ұзартылуы мүмкін. Терапияның тиімділігі курстың соңында зертханалық диагнозды қолдану арқылы бағаланады
Әйелдердегі gardnerelleza шамдары
Гарднереллезді қалай емдеу туралы айтатын болсақ, дәрігерлер басқа дозалық нысандар арасында суппозиторийлерді ұсынды. Гарднереллез шамдары ауруды жылдам жоюға, симптомдарды азайтуға, пациенттің әл-ауқатын жеңілдетуге көмектеседі. Құрамында Metronidazole немесе Tinidazole сияқты компоненттер бар. Таңертең және кешке вакуумдық заттар вагин қуысына енгізіледі. Терапия курсы 7 күннен кем емес. Терапия менструация аяқталғаннан кейін 1-2 күнде басталады. Гарднереллезді емдеудің ортақ суппозиторийлері:
- Тержинан ;
- Метровагин;
- Metrovit;
- Метронидазол.
Gardnerellez - салдары
Гарднереланы тудыратын салдардың арасында бедеулік жас әйелдер үшін ең теріс. Терапияның болмауы, ауруды уақтылы диагностикалау ұрпақты болу жүйесіндегі қайтымсыз өзгерістерге әкеледі. Жиі жас әйелдегі гарднерелла:
- аднексит;
- салфингит ;
- Жүктіліктің басталуының асқынуы - ерте босану, плацентаның мерзімінен бұрын босануы.
Гардерелла жүктілік кезінде
Гардерелла, оның патологиясы дамыған кезде ғана белгіленеді, көбінесе бала дүниеге келген кезде де кездеседі. Мұндай жағдайларда ауруды емдеу гинекологтардың қадағалауымен жүргізіледі, тәуелсіз емдеу қолайсыз. Антибиотиктер 14 аптадан кейінгі мерзімде тағайындалады - осы уақытқа дейін дәрігерлер болашақ тактиканы пайдаланады. Анаға әсер әсіресе ұрықтың асқыну қаупінен асып кетсе, бірінші триместрде ампициллинді қолданыңыз. Метронидазол 2-ші және 3-ші триместрлерде қолданылады.
Гарднерелла - алдын алу
Әйелдерде гарднереллездің алдын алу белгілі бір ережелерді қамтиды. Олардың соңында аурудың 90% -нан астамын дамытуға жол бермейді.
Негізгі ережелердің ішінде:
- Тұрақты жыныстық серіктесімен жыныстық өмір. Олай болмаған жағдайда алдын-алу құралы ретінде презервативті пайдалану керек.
- Жыныстық гигиена ережелерін сақтау.
- Витаминдер кешендерін алу арқылы дененің қорғанысын күшейтіңіз.
- Жұқпалы аурулардың ұрықтандыру жүйесіндегі алдын-алу.
- Экстрагенитальды ауруларды өз уақытында диагностикалау.
- Қышқылдағы пайдалы микроорганизмдердің шоғырлануын қамтамасыз етуге ықпал ететін ашытылған сүт өнімдерінің диетасына қосу.