Гангрен - органның немесе организмнің бөлігінің тіндерінің некрозы, олардың қанмен жабдықталуы жиі пайда болатын және оттегінің берілуін тоқтатқан кезде дамиды. Бұл травматикалық, химиялық және жылу зақымдануы, ағзадағы метаболикалық бұзылулар, ауыр аллергиялық реакциялар және т.б. байланысты болуы мүмкін. Кейбір жағдайларда тіндердің некроздың себебі инфекция болып табылады. Гангрен негізгі үш түрге бөлінеді: құрғақ, дымқыл және газ. Некротикалық зақымданудың әрбір түрінің көріністерін қарастырайық.
Құрғақ гангреннің белгілері
Құрғақ гангрена - бұл аз қауіпті, дамып, баяу дамып келеді (кейде бірнеше ай мен тіпті жылдар). Әдетте, бұл түрдегі гангренаның симптомдары төменгі және жоғарғы жағында, ауру, мұрынның ұшында жиі кездеседі. Бастапқыда науқастар:
- зардап шеккен аймақта қатты ауырсыну;
- тері тіндерін былғау («мәрмәр» терісі);
- зардап шеккен аймақта импульстің болмауы.
Келесі кезеңде теріге сезімталдықтың жоғалуы байқалады, бірақ терең тіндерде ауыр сезім ұзақ уақыт бойы кездеседі. Зақымдалған аймақ көк түске боялады, біртіндеп қоңыр немесе қара түске ие болады, тіндер ылғалды жоғалтады, мыжылған және тығыз болады. Сонымен қатар, сау және өлім тіндерінің арасындағы шекара анық көрінеді, ағзаның жалпы улы улану іс жүзінде жоқ, сондықтан мас болудың симптомдары жоқ.
Ылғал гангреннің белгілері
Ылғал гангрена өліп жатқан тіндердегі инфекциялық процестердің жылдам дамуы мен дамуымен сипатталады. Осы типтегі гангренаның бастапқы сатысы келесі симптомдармен бірге жүреді:
- жабысқақ аймақта былғары, суық тері;
- қарқынды ауру;
- Ісіктер, тіндердің ісінуі;
- мөлдір немесе қанды, толқынды сұйықтықпен толтырылған көгілдір күлгін дақтар мен қабаттардың терісінде пайда болуы;
- оларда сутегі сульфидінің бар болуына байланысты негізгі тіндердің бөртпесі (крипитация).
Бұл жағдайда өлі тіндердің нақты шектелуі жоқ және ыдырайтын өнімдерді сіңіру жалпы интоксикация белгілерін тудырады:
- дене температурасының артуы;
- күшті әлсіздік;
- төмен қан қысымы;
- шөлдеу және т.б.
Газдың гангренасы белгілері
Газ гангренасы өте қауіпті, бұл матадағы клостридиялық микрофлораның өсуі мен көбеюіне байланысты дамиды, бұл жиі жарақаттың ауыр жарақатына және ластануына байланысты. Патологиялық процестер тез жүреді, ал жергілікті симптоматология ылғалды гангрена клиникалық көрінісіне ұқсас және жалпы көріністерге мыналар жатады:
- күйзеліс жағдайы;
- тахикардия;
- қан қысымын төмендету;
- сөйлеу толқуы;
- күйзеліс жағдайы.
Қант диабетіндегі гангреннің белгілері
Қант диабетімен ауыратын адамдарда гангрена даму қаупі, әсіресе, диагноз қойылған диабеттік аяқтың синдромымен жоғарылайды. Бұл жағдайда гангренаның алғашқы белгілері:
- жиі уайым, суық аяғы сезіледі;
- аяқтың тұрақты ауырсынуының пайда болуы;
- көк тері.