Бүйректі трансплантациялау - бұл ең көп таралған хирургиялық органды трансплантациялау операциясы. Созылмалы гломерулонефрит , созылмалы пиелонефрит, поликистикалық бүйрек ауруы және т.б. сияқты аурулардың нәтижесі болуы мүмкін созылмалы бүйрек жетіспеушілігінің ауыр дәрежесі бойынша жүргізіледі. Бұл аурудың асқынуы бүйректі бұзса, бүйрек трансплантациясы қант диабеті кезінде қажет болуы мүмкін.
Өмірді сақтап қалу үшін мұндай пациенттер созылмалы және перитонеальді гемодиализді қамтитын субструкциялық бүйрек терапиясына жатады. Бірақ, осы нұсқалармен салыстырғанда, бүйректі трансплантациялау ұзақ өмір сүру жағдайында жақсы нәтижелерге ие.
Бүйректі трансплантациялау операциясы
Бүйректің жақын туысқаннан (бүйректің тиісті трансплантациясынан) трансплантациялауы мүмкін, яғни донорлар ата-ана, ағасы, қарындасы немесе науқастың балалары бола алады. Сонымен қатар, қан топтары мен генетикалық материал үйлесімді болған жағдайда трансплантация кез келген басқа адамнан (соның ішінде қайтыс болған адамнан) мүмкін болады. Мүмкін қайырымдылықтың тағы бір маңызды шарты - белгілі бір аурулардың болмауы (АҚТҚ, гепатит, жүрек жеткіліксіздігі және т.б.). Органдарды трансплантациялау тәртібі заңмен реттеледі.
Бүйрек трансплантациясы екі кезеңде жүзеге асырылады:
- Донорлық кезең. Бұл сатыда донорды таңдау, оны тексеру және сыйысымдылық тесттері. Бүйректі тірі донорға шығару үшін лапароскопиялық донорлық нефрэктомия (бүйректі шығару) немесе ашық донорлық нефрэктомия жасалады. Операциядан кейінгі донор бүйректі трансплантациялауды зерттеу жұмыстарын орындайды. Сонымен қатар, трансплантацияланатын бүйрек арнайы шешімдермен жуылады және органның өміршеңдігін сақтауға мүмкіндік беретін арнайы ортада консервіленген. Іржекті сақтау мерзімі 24-тен 36 сағатқа дейін сақтайтын ерітінді түріне байланысты.
- Алушының кезеңі. Донорлық бүйрек әдетте онымен алмасады. Бұдан басқа, орган ағзаға және тамырларға байланысты, жарақатқа тігістер салынған. Операция кезінде пациенттің бүйресі жойылмайды.
Бүйректі трансплантациялаудың асқынуы:
- бүйрек бас тарту;
- бүйректің артериясының тромбозы;
- қан кету;
- веноздық тромбоз;
- фистулалар;
- урологиялық асқынулар;
- жара инфекциясы және т.б.
Бүйректі ауыстырудан кейінгі өмір
Бүйректі трансплантациядан кейінгі өмір ұзақтығы әр жағдайда жеке болып табылады және әр түрлі факторларға (бірлескен аурулардың болуы, иммунитеттің жағдайы және т.б.) байланысты. Бүйрек операциядан бірнеше күн өткеннен кейін толық жұмыс істей бастайды. Бүйрек жеткіліксіздігінің құбылыстары бірнеше аптадан кейін жоғалып кетеді, оған байланысты операциядан кейінгі кезеңде гемодиализдің бірнеше сеансы өткізіледі.
Ағзаның қабылдануына жол бермеу үшін (иммундық жасушалар оны шетел агенті ретінде қабылдайтындай), пациент иммуносупрессанттарды біраз уақыт қажет етеді.
Осыған қарамастан, бүйректің трансплантациясы өмірді едәуір жеңілдетеді және оның сапасын жақсартады, бұл хирургиялық операциядан өткен барлық науқастарда байқалады. Сонымен қатар, бүйректі трансплантациялаудан кейін жүктілік мүмкін болса, гинеколог, нефролог-дәрігердің жиі-жиі талдауын мұқият қадағалап отыруға болады.