Бүйректің гидронефрозы - белгілері, емі

Бүйректің гидронефрозы бүйрек тінінің атрофиясына әкеліп, осы органның жұмысындағы елеулі бұзылуларға әкеліп соқтыратын несеп ағынының бұзылуынан туындаған бүйрек жамбас және тыртығының прогрессивті кеңеюі болатын ауру.

Бүйрек гидронефрозының жіктелуі

Аурудың дамуында үш кезең бар:

1. I кезең - тек бүйрек жамбасы кеңейтіледі, бүйректің қызметі бұзылмайды немесе өте аз дәрежеде бұзылады.
2. ІІ кезең - бүйрек нормадан 15-20% -ға артты, жамбастың қабырғалары жұғады, бұлшықет функциялары бұзылады. Бүйрек қызметі айтарлықтай азайған (20-40%).
3. III кезең - бүйрек 1,5-2 есе артады, оның функциясы бүйректі толығымен қабылдамайынша 50% -ға азаяды.

Зәрдің ауырлығына байланысты бүйрек паренхимасы 4 дәрежелі ауруды ажыратады:

• бүйрек паренхимасы әсер етпейді;
• зақымдану шағын;
• елеулі залал;
• бүйрек паренхимасының және бүйрек жетіспеушілігінің толық атрофиясы.

Бір бүйректің әсеріне немесе екеуіне де байланысты бір жақты және екі жақты гидронефроз бөлінеді.

Сондай-ақ, себептерге байланысты гидронефроз туа біткен және бөлінген. Бұған уролития, зәр шығару трактінің зақымдалуы, түрлі ісіктер, зәр шығару жүйесінің дискинезиясы себеп болуы мүмкін.

Бүйректің гидронефрозы белгілері

Гидронефроз өткір және созылмалы болуы мүмкін.

Жедел гидронефроз кезінде симптомдар анық көрінеді және тез дамиды. Аурудың бастапқы кезеңінде (паренхима әлі зақымданбаған кезде және бүйрек қызметі айтарлықтай әсер етпейді), гидронефрозды тудыратын аурудың симптомдары айқын көрінеді.

Гидронефроздың негізгі симптомы - төменгі арқадағы тұрақты күйзелісті ауру, оның қарқындылығы күннің уақытына тәуелді емес. Ауырсыну бүйректің әсеріне байланысты оң немесе сол жақта орналасуы мүмкін. Аурудың ерте кезеңдерінде ауырсыну бүйрек коликке шабуылға ұқсайды.

Басқа белгілерге мыналар жатады:

• зәрдегі қан;
• жиі тырысуға шақыру ;
• айнуы мен құсу;
• температураны көтеру (гидронефроз аясында инфекция болған жағдайда).

Аурудың созылмалы түрі баяу дамиды және іс жүзінде асимптоматикалық болып табылады. Пациент төменгі арқадағы мерзімді ауырсыну ауруымен бұзылуы мүмкін, көптеген сұйықтық ішкеннен кейін әлсіз, әлсіздік, шаршау, гипертониядан кейін күшейе түседі.

Аурудың соңғы кезеңдерінде бел аймағындағы ісінуі және деформациясы байқалады.

Гидронефрозды емдеу

Гидронефрозды емдеу тек хирургиялық әдіспен жүзеге асырылады. Бүйректің гидронефрозында консервативті ем тиімсіз және аурудың симптомдарын жеңілдету үшін және операциядан бұрын науқастың жағдайын тұрақтандыру үшін қолданылады.

Төтенше жағдай ретінде, бүйрек дренажын бұл ауруда жүзеге асырылады, онда несеп жиналуы арнайы игра арқылы жамбастан алынып, бүйрекке қысым төмендейді.

Әрбір жағдайда хирургиялық араласу жеке болып табылады және байланысты зәрдің кетуінің және бүйректің зақымдану дәрежесінің бұзылу себептері.

Ең алдымен, гидронефрозмен операциялар несептің қалыпты кетуін қалпына келтіруге және оның туындаған кедергілерін жоюға бағытталған. Егер бүйрек функциясы айтарлықтай әсер етпесе, әдетте, болашақта дененің дұрыс жұмыс істеуіне мүмкіндік беретін бүйрек жамбастың пластикалық хирургиясы (қалыпты мөлшерін қалпына келтіру) және несепнәр жүргізіледі. Гидронефроздың соңғы кезеңдерінде, бүйректің жұмысын тоқтатқан кезде оны емдеу мүмкін емес, оны жоюға әрекет жасайды, өйткені басқаша елеулі қабыну асқынулары мүмкін.