Бауыр - адамның өмір сүре алмайтын маңызды органы. Бауыр барлық метаболикалық процестерге қатысады, уыттарды залалсыздандырады, асқорытуға қатысады. Бұл органның жағдайын және жұмысын бағалауға арнайы талдау арқылы - бауыр қанының сынақтары арқылы жасалуы мүмкін.
Бауыр сынақтарына арналған қан сынағы дегеніміз не?
Бауырлық сынақтар - бұл қандағы кейбір заттардың концентрациясында бауыр ауруларын (және өт жолдарын) анықтауға мүмкіндік беретін күрделі биохимиялық талдау кешені. Бауырдың сынау нәтижелері бойынша осы заттардың мөлшері көбейтіледі немесе азаяды, бұл органның жұмыс істеуін бұзуды білдіреді. Әдетте, бауыр сынақтарының жиынтығы келесі заттар концентрациясын анықтауды қамтиды:
- аланин аминотрансферазы (ALT);
- aspartate aminotransferase (ACT);
- гамма-глутамилтрансфераз (GTT);
- сілтілі фосфатаза (AFP);
- билирубин (жалпы, тікелей және жанама);
- қан сарысуындағы белоктар (атап айтқанда, альбумин) және т.б.
Бауыр сынағын қалай қабылдауға болады?
Бауыр сынақтары осындай ережелерді сақтаудан тұратын талдау үшін кейбір дайындықты талап етеді:
- Талдауға дейінгі екі күн бойы, күшейтілген физикалық күш салудан, алкогольді тұтынудан аулақ болыңыз, дәмді, қуырылған және май өнімдерін тұтынуды шектеңіз.
- Соңғы тамақтан кейін кем дегенде 8 сағат өткен жөн.
- Талдаудан 1-тен 2 апта бұрын дәрі-дәрмектерді жою үшін (әйтпесе дəрігерге жəне есірткі қолданылатын дəрігерге хабарлаңыз).
Бауыр сынақтары - транскрипт
Талдаудың нәтижелерін нормадан бір бағытта немесе басқа бірдеңе айтуға болады. Әртүрлі зертханаларда зерттеулер жүргізу әдістері әр түрлі, сондықтан бауыр үлгілері норма көрсеткіштері бірдей емес екенін атап өткен жөн. Сонымен қатар, талдауды талдау кезінде кешендегі барлық көрсеткіштер пациенттің жасын, жынысын, бірге жүретін ауруларды, шағымдарды және т.б. ескере отырып есепке алынады.
- ALT - бауыр шығаратын фермент, оның кішкене бөлігі әдетте қанға кетеді. Әйелдер үшін ALT нормасы 35 бірл / л, ерлер үшін - 50 бірлік / литр. Егер талдау ALT мазмұнының 50 есе немесе одан көп өсуін көрсетсе, бұл бауыр перфузиясының, гепатоциттердің өткір некрозының, вирустық гепатиттің өткір бұзылуын көрсете алады. Жоғары ALT көрсеткіштері токсикалық гепатитпен, бауыр циррозымен , бауырдағы тұнбаумен , алкогольдік бауырдың зақымымен байқалады.
- АСТ - жасушаларды жою нәтижесінде қанға енетін фермент. AST ережесі ALT сияқты. Бауыр тінінің некрозымен бірге жүретін вирустық гепатит пен бауыр ауруларында АСТ деңгейі 20-дан 50 есе асады. АСТ мазмұнын жоғарылату сонымен қатар жүрек бұлшықетіне зақым келтіруі мүмкін. Қандай органға әсер ететінін түсіну үшін - бауыр немесе жүрек, егер АСТ және АЛТ санының артуы байқалса, AST / ALT коэффициенті (нормасы 0.8 - 1) қолданылады. Коэффициенттің жоғарылауы жүрек ауруын көрсетеді, ал төмендеу бауыр патологиясына жатады.
- GTT - бұл фермент, оның артуы бауырдың барлық ауруларымен байқалады: түрлі этиология, холестазия, алкогольдік бауыр зақымы және т.б. Ерлер үшін қалыпты GTT - 2 - 55 бірлік / л, әйелдер үшін - 4 - 38 бірл.
- AP - бұл фосфорды тасымалдауға қатысатын фермент. ЖЗҚ нормасы 30-120 бірлікті құрайды. Сілтілік фосфатаза деңгейінің ұлғаюы гепатит, цирроз, бауыр тінінің некрозы, гепатокарцинома, саркоидоз, туберкулез , паразиттік бауыр зақымдары және т.б. болуы мүмкін. Сондай-ақ, қандағы бұл ферментті қалыпты түрде арттыру физиологиялық болуы мүмкін - жүктілік кезінде және менопаузадан кейін.
- Альбумин бауыр синтезделген маңызды көлік протеині болып табылады. Оның нормасы 38 - 48 г / л. Альбумин деңгейі цирроз, бауыр қабынуы, рак ауру немесе бауырдың ісінуі төмендейді. Альбуминнің ұлғаюы қанның сұйық бөлігін жоғалтуымен (қызба, диарея),
сондай-ақ жарақаттар мен күйіктермен. - Бүлрубин - гемоглобиннің бөліну кезеңінде өт келесілердің бірі болып табылады. Білрубин деңгейінің жоғарылауы бауырдың жеткіліксіздігін, өт жолдарының блоктарын, бауырдың улы зақымдануын, өткір және созылмалы гепатитті және т.б. көрсетеді.
Билирубиннің нормалары:
- 5,0 - 21,0 мкмоль / л - жалпы;
- 3.4 мкмоль / л - түзу;
- 3,4 - 18,5 мкмоль / л - жанама.