Тіс дәрігеріне тұрақты түрде бару ерте жастан бастап әдетке айналуы керек. Олар балалардың тістері көп проблемаларды болдырмауға көмектеседі, оның ішінде прогрессивті кариттер және оның асқынуы - пульпа. Алдын-ала сараптамалар сүйек пен сүйек құрылымдарының тұрақты қалыптасуын қамтамасыз етеді.
Қанатты тіс - бұл балаларда не бар?
Ауыз қуысының уақытша органдары стандартты құрылымға ие:
- эмаль;
- дентин;
- целлюлоза.
Соңғы көрсетілген элемент қан тамырлары мен жүйке талшықтары орналасқан жұмсақ мата. Балалардағы пульпит тіс ішіндегі ауыр қабыну ретінде анықталады. Патология өткір және созылмалы түрде болуы мүмкін, өте тез дамиды. Бұл эмальның және дентиннің төменгі қабатының салдарынан туындайды, олар кез-келген жағымсыз әсермен оңай жойылады.
Балалардың пульпа тәрізді себептері
Бұл ауруды қоздыратын негізгі фактор кариез саналады. Караналған қуыстарда өмір сүретін және көбейтетін бактериялар токсиндерді белсенді түрде босатады. Бұл улы қосылыстар бірте-бірте эмаль мен дентинді жойып, сүт тінінің пульпиттерін тудырады. Нервтік талшықтардың зақымдануымен жиі қабыну процестері басқа себептермен басталады. Балалардағы балалар тістері пульпиті кейде келесі мәселелердің фонында кездеседі:
- механикалық жарақаттар;
- иммунитеттің төмендеуімен, бактериемиямен қоса өткір инфекцияны өткізеді;
- емдеу барысында қышқыл қуысты өрескел емдеу;
- тіс дәрігерінің жүйке арқылы бөлінуі;
- жарамсыз немесе дұрыс орнатылмаған толтырғыш материал;
- дайындық сатысында сүт тінінің жұмсақ тінін қызып кету;
- зарарланған аймақты тым агрессивті немесе тітіркендіргіш антисептикпен емдеу.
Балада пульпит - симптомдар
Аталған аурудың клиникалық көріністері оның прогрессияның жылдамдығына және патологияның түріне байланысты. Кейбір жағдайларда нәресте тістің пульпитасын күдіктеу өте қиын - баланың қабынуын көрсететін симптом, сондай-ақ баладан келген шағымдар болуы мүмкін. Аурудың жекелеген түрлерінің жасырын курсына байланысты сарапшылар профилактикалық емтихандар үшін тіс дәрігеріне баруды үнемі кеңеседі.
Балалардағы өткір пульпа
Аурудың бұл түрі тек тамыры толығымен қалыптасқан, бірақ әлі де физиологиялық реорфациядан өтпеген (табиғи «резорбция») болған кезде 3 жастан 6 жасқа дейінгі кезеңде диагноз қойылған. Балалардағы тістердің өткір түріндегі педиатрлық пульписы күшті, пирсингтік ауырсынумен сипатталады . Түнде қарқындап, ұйықтау қарсаңында, жақтары мен қатты тағамды шайнау қиынға соғады. Бұл белгі әсіресе жұмсақ тіндерге және жұлын қуыстарына шалдығу кезінде байқалады.
Сүт тісіне арналған басқа да белгілер:
- ыстыққа және суыққа сезімталдық;
- тығыз орналасқан лимфа түйіндерінің ұлғаюы;
- щек немесе ерні байқалады.
Балалардағы созылмалы пульпиттер
Жіті қабыну процесі, егер емделмеген болса, жедел үдерістің аясында дамиды. Балалардағы уақытша тістердің созылмалы пульпиты 3 түрі бар:
- талшықты;
- гангреналық;
- гипертрофиялық.
Аурудың осы түрінің ерекшелігі ауыр симптомдардың басым болмауы. Сүт тістерінің ұзаққа созылған қабынуы терең және кең кары қуыстар болған кезде пайда болады, ал кейде дұрыс орнатылмаған тығыздағыштан кейін диагноз қойылады. 50-60% жағдайларда пульпит жақын маңдағы тіндерге, әсіресе периотторға таралады. Мұндай жағдайлар емдік жоспардың түсіндірілуін және рентгендік зерттеудің алдын-ала орындалуын талап етеді.
Балалардағы талшықты пульпа
Патологиялық процестің бұл түрі созылмалы қабынулар арасында ең таралған. Сүт тентінің талшықты пульпиты бұрынғы өткір сатысыз дербес дамуы мүмкін. Бұл жеңіл белгілермен бірге жүреді, кейде кездейсоқ диагноз қойылады, тіс дәрігерімен күнделікті тексеру. Балалардағы созылмалы талшықты пульпа келесі белгілерге ие:
- зардап шеккен тараптан тісте үлкен тақта;
- тамақтану кезінде пальпациялы ауырсыну, белсенді шайнау;
- суық ауада тыныс алу кезінде немесе салқындатылған сусындарды қолдану кезінде ыңғайсыздық тудырады.
Gangrenous pulpitis
Аурудың бұл түрі әрдайым өңделмеген өткір іріңді немесе созылмалы фибротикалық қабынудың фонына байланысты болады. Патологиялық процеске анаэробты микрофлораның көбеюі. Өмір бойы патогендік бактериялар сүт тінінің жұмсақ тіндерінде және ондағы жүйкелік түйіндердің өліміне әкелетін токсиндерді шығарады. Осы себепті ауырсыну синдромы мүлдем жоқ немесе өте сирек кездеседі және тек ыстық тамақты, сусындарды тұтынғаннан кейін ғана болады.
Созылмалы гангренозды пульпит - симптомдар:
- ауыздан жағымсыз, шірік иісі , ұқсас дәмі;
- сүтті түсінің өзгеруі, сұр немесе қара түске ие болу ;
- ауырсыну сезімі, рапирания, жақта.
Балалардағы гипертрофиялық пульпа
Қабыну процесінің сипатталған нұсқасы тәждің бөлігінің қатты сынуы бар сүт тісіндегі ашық ішкі тіндердің ұзақ уақыт механикалық ынталандыруынан туындайды. Гипертрофиялық пульпит - олардың пролиферациясы, түйіршікпен және қосылыс жұмсақ құрылымдарымен күрделі қуыстарды толтыру. Аурудың бұл түрі сирек кездеседі, көбінесе стоматологқа келмейтін балалар.
Сүт тінінің гипертрофиялық пульпиты осындай клиникалық көріністермен сипатталады:
- тамақтану кезінде және гигиеналық процедураларда қан кету;
- зақымдалған жағынан тістерге жұмсақ тақта қою;
- Катаральдік гингивит ;
- кейде - шайнау кезінде жұмсақ ауру.
Бала қандай тіс ауруы бар?
Кейбір ата-аналар уақытша сүйек құрылымдарын күтпейді, олар жақында құлап кететініне сілтеме жасайды. Бұл дұрыс емес тәсілдеме, балалардағы балалардың тістерін уақытында тоқтату және алдын алу маңызды болып табылады - емдеу қабыну процесінің асқынуын болдырмау және желімнің тұтастығын қалпына келтіру үшін өте қажет. Терапия болмаған жағдайда, аурудың өткір түрі созылмалы, ауыр салдарға, ішкі мүшелер мен сепсис бұзылғанға дейін созылады.
Сүт тінінің байламы - емдеу немесе жою үшін?
Заманауи стоматологиялық практикада уақытша сүйек құрылымдарын жырту өте сирек кездеседі. Бала тістері пульпитасын емдеу керек пе деген сұраққа, білікті маман жауап береді. Балалардың ауыз қуысын сақтауға және алдын-ала емдеуге арналған дәрігерге жүйелі түрде баруына қызығушылық тудыратын жақты, тұрақты құрылымдарды дұрыс қалыптастыру маңызды.
Емшектегі тістердің пульпиттерін емдеу қосымша көмектеседі:
- Тұрақты ату кезеңіне дейін уақытша молярды ұстайды;
- тістің эстетикасын жақсарту;
- баланың жаман әдеттерінің пайда болуына жол бермеу (іш қуысының тілімен сезіну);
- шайнау функциясын қалыпқа келтіру;
- сөздер мен әріптердің дұрыс айтылуын түзету.
Балаларда пульпиттерді емдеу әдістері
Қабыну процесін емдеудің бірнеше тиімді нұсқалары бар:
- Балаларда пульпитаны емдеудің консервативті немесе биологиялық әдісі. Бұл әдіс өткір аурудың ерте кезеңдерінде немесе таяз зақымдануы бар талшықты созылмалы қабыну кезінде қолданылады. Бұл әдіс барлық целлюлозаны сақтауды қамтиды. Терапия 2 сеанстағы стандартты болып табылады. Алғашқы процедурада қақтығыстар тазаланады, қабынуды жоятын антисептикалық әрекеті бар дәрілік қоспалар бос жерлерге орналастырылады. Екінші манипуляция кезінде мөр қоюға болады. Кейде сүт бездерінің пульпитасын консервативті емдеу бір рет, егер қабыну процесінің дәрежесі әлсіз болса және сүйек пен жұмсақ тін көп жойылмаса, бір рет жасалады.
- Терапияның маңызды әдістері. Ампутация тек целлюлозаның жоғарғы бөлігін (анестезия кезінде) алып тастауды қамтиды. Тамырлы жұмсақ тіннің өміршеңдігі сақталады. Эксипация кезінде целлюлоза толығымен тазаланады, ал қалыптасқан бос орындар толтырғыш материалдармен толтырылады.
- Диабеттік емдеу әдістері. Мұндай айырмашылықтар, егер сүт тістің терең пульпитасы анықталса, қолдануға болады. Ампутациядан немесе экстремпациядан бұрын, оның тіндері, сондай-ақ жақын нервтердің құрамы арнайы дайындықпен құрғап, мумияланады, содан кейін мөр бекітіледі.
Балалардағы тістің пульпитін емдеу - кезеңдер
Терапияның ең тиімді әдісі - өмірлік және діни әдістер. Балалардағы бұл тәрбиемен емделу 2-3 рет барады. Әрбір сессия барысында тіс дәрігері ішектің қуысын ғана тазаламай, қабынуды жояды және тәждің тұтастығын қалпына келтіреді, сонымен қатар терапевтік жоспарды қадағалайды, оның тиімділігін бағалайды.
Бала тістің пульписы қалай өңделетіні:
- анестезия;
- зақымдалған аумақтарды тазалау және антисептикалық емдеу;
- арнайы препараттарды енгізу (антибиотиктер, қопсытқыш пасталар);
- күрделі қуыстарды қосымша тазарту;
- целлюлозаны толық немесе ішінара алып тастау;
- тамыр арналарын өңдеу;
- тәжін толтыру және қалпына келтіру.
Емшектегі тістердің пульпиттерін емдеудің күрделілігі
Педиатриялық стоматология жас дәрігерлерге кедергі келтіретін және жақ және оның мүшелерінің ерекшеліктерімен аяқталатын жас пациенттердің үрейлі мінезінен бастап көптеген нюанстармен аяқталады. Осыған байланысты терапевтік процедуралардан кейде дереу, білікті күтімді қажет ететін асқынулар пайда болады. Егер безгегі байқалса, дереу дәрігермен кеңесу керек. Балаларда пульпитаны емдеуден кейінгі жоғары температура қатты қабынуды көрсетеді.
Басқа ықтимал проблемалар:
- тіндердің механикалық зақымдануына байланысты гингивальды қан кету;
- қарқынды ауру, медициналық паста дұрыс орнатылмаған күйдіру;
- қабыну және тамырдың немесе каналдағы стоматологиялық құралдың фрагменттерінің зақымдануына байланысты ісіну.