Fetoplacental жеткіліксіздігі (FPN) - жүкті әйелде құрылымдық өзгерістер мен плацентаның бұзылулары болған жағдай. Әртүрлі дәрежедегі FPD диаграммалары әрбір үшінші болашақ анаға диагноз қойылады, сондықтан бұл мәселе өзекті болып табылады. Фетопланценттік жеткіліксіздікте ұрықта оттегінің қажетті мөлшерін алмайды, гипоксияны бастан бастайды, ол оның дамуына және өсуіне теріс әсер етеді.
FPN түрлері
Дәрігерлер FPN бөліседі:
1. Мерзімі бойынша:
- бастапқы fetoplacental жеткіліксіздігі плацентаның құрылымы мен құрылымын 4 айлық жүктіліктің бұзылуына байланысты. Әдетте бұрын бедеуліктен зардап шеккен немесе гормоналды бұзылулар, жатырдың өзгеруі, аборт жасайтын әйелдерде кездеседі;
- Жүктілік кезінде қайталама fetoplacental жеткіліксіздігі 4 айдан кейін толық қалыптасқан плацентамен жүреді. Себептер көбінесе плацентті үзіліс, гистоз, инфекцияға қарсы плацентаның құрылымындағы қабыну өзгерістер.
2. Қазіргі кезде:
- жедел FPN - плацентті қанның ағымын күрт бұзуына байланысты дұрыс бекітілген плацентаның мерзімінен бұрын кетуі;
- созылмалы fetoplacental жеткіліксіздігі - қан ағымының біртіндеп бұзылуы.
3. ұрықтың даму бұзылыстарының түрі бойынша:
- fetoplacental жеткіліксіздігінің өтелетін түрі - ұрық қалыпты дамиды;
- субфенирленген FPN - ұрықтың өсуін тоқтату;
- Decompensated FPN - ұрық бір ай немесе одан да көп уақыт бойы дамиды, жүрек соғысының ауыр бұзылуы бар, ұрықтың өлімі ықтималдығы жоғары.
4. Бұзушылықтардың ауырлығымен:
- fetoplacental жеткіліксіздігі 1а дәрежесі - киндік артериялардың қалыпты қан ағымы. Бұл жағдайда жатырдың артерияларында қан ағымының бұзылуы бар;
- 1-деңгейдегі фетопланценттік жеткіліксіздік - жатыр артерияларында қалыпты қан ағымы. Кеуде қуысының артерияларында қан ағымының бұзылуы бар;
- 2-ші дәрежедегі фетопланценттік жеткіліксіздігі - киндік және жатыр артерияларындағы бұзылулар диагноз қойылады. Алайда, сыни құндылықтарға қол жеткізілмеді;
- 3-ші дәрежелі фетопланценттік жеткіліксіздігі - киндік артериялардағы қауіпті бұзылулар.
Fetoplacental жеткіліксіздігінің себептері
FPN-ны тудыратын бірқатар факторлар бар:
- анасының ауыр созылмалы аурулары, мысалы, қалқанша безінің патологиясы, жүрек ауруы, қант диабеті, бронх демікпесі;
- тыныс алу жолдарының жұқпалы аурулары, венерологиялық аурулар, жүктілік кезінде суық ауытқулар;
- күрделі жүктілік ( гестоз , жүктілік қаупі, резус-қақтығыс);
- Плацентаның аномалды байланысы;
- жатырдың патологиясы (аденомиоз, миома, созылмалы эндометрит);
- түсік түсіру, жүктіліктің төмендеуі, анамнездегі өздігінен түсік түсіру;
- стресс және шамадан тыс жұмыс;
- жүктілік кезінде темекі шегу;
- нашар экология және тұрмыс жағдайлары;
- 35 жастан кейін және 18 жасқа дейін.
Фетопланценттік жеткіліксіздікті диагностикалау және емдеу
FPN арнайы зерттеулер көмегімен анықталады. Фетопланценттік жеткіліксіздіктің басты белгісі - баланың алғашқы шамадан тыс белсенділігі, содан кейін оның қозғалыс санының азаюы. Егер дамудың кешіктірілуіне байланысты дәрігер, іш қуысының өсуі, жатырдың жынысы биіктігінің биігуі мен жүктілік мерзімі арасындағы айырмашылықтың жоқтығын көрсетеді. Флополадты жеткіліксіздікті диагностикалау ультрадыбыстық әдіспен, доплерография және кардиотокография арқылы жүргізіледі. FPN дереу емдеуге мүмкіндік беретін қаражат жоқ. Емдеудің негізгі мақсаты - газ алмасуды жақсарту, жатыр-плаценттік айналымды қалпына келтіру және жатырдың тонусын қалыпқа келтіру. Курантиль, Актовегин, Гинипраль, магнезиямен дроппер тағайындауға болады.