Даун синдромы, Эдвардс сияқты аурулар және басқа да көптеген хромосомалық бұзылулар жеткілікті болып табылады:
- Біріншіден, оларды алдын ала болжау мүмкін емес (әдетте, патология тұжырымдамадан кейін дереу қалыптасады, ата-аналар да, дәрігерлер де бұл процеске әсер ете алмайды);
- Екіншіден, бұл аурулар толыққанды өмірмен татуласуға қиын, олар дәрі-дәрмектерге немесе хирургиялық емдеуге жете алмайды, және туылған нәрестелерді азапқа ұшыратады деп айтуға болады;
- Үшіншіден, жатыр ауруына диагноз қою өте қиын. Тіпті ең соңғы зерттеу әдісі әрқашан соңғы шешім шығара алмайды. Көп жағдайда ата-аналарға тек аномалиялы балалардың ықтималдығы ғана беріледі. Ал жүктілікті сақтап қалу туралы шешім қабылданбайды.
Қазіргі уақытта дәрігерлер барлық жүкті әйелдерге жүктіліктің бірінші және екінші триместрінде перинатальды скринингтен өтуге кеңес береді. Бұл тексеру ең сенімді деп саналады.
2-ші триместрдің перинаталды скринингі дегеніміз не?
Жүктіліктің барлық кезеңінде ақылды болашақ аналар екі пренатальды скринингтен өтеді: 1 және 2-ші триместрде. Дегенмен, екінші скрининг неғұрлым ақпараттылық болып табылады, өйткені мұндай уақытта талдаудың нормасынан қандай ауытқулардың пайда болуы мүмкін екенін түсіну әлдеқайда оңай, және кейбір патологиялар УДЗ-да айқын көрінеді.
Жалпы, 2-ші триместрдің перинатальді скринингі мынаны білдіреді:
- Аналық қанның үш элементінің (AFP, hCG, эстриол) құндылық нормаларын сақтаудан басқа ештеңені көрсетпейтін 2-ші триместрдің биохимиялық талдауы .
- Скринингтік ультрадыбыс - бұл кеңейтілген зерттеу (ұрықтың ішкі мүшелерінің құрылымы мұқият зерттеледі, плацентаның және амниотикалық сұйықтықтың күйі анықталады).
- Кордостентез - дәрігерлердің нұсқауларына сәйкес жүргізілетін қосымша зерттеу.
Жүктіліктің екінші скринингінің индикаторлары мен нормалары
Осылайша, скрининг барысында AFP деңгейі анықталады. AFP - ұрық жасайтын ақуыз. Әдетте AFP 15-95 U / ml аралығында ауытқып, екінші аптаның қанша аптасына жасалатынына байланысты болады. Егер алынған нәтижелер қалыптыдан жоғары болса, дәрігерлер жұлынның дамуын немесе нейрондық түтіктің бұзылуын бұзуды ұсынуы мүмкін. Түсіндірілмеген АФП Даун синдромы , Эдвардс синдромы немесе Мекель синдромы сияқты бірқатар ауруларды көрсете алады. Алайда мұндай жағдайларда скринингті түсіндіру өте бірдей.
Екіншіден, дәрігерлер екінші скринингтен кейінгі кезеңде эстриол деңгейін біледі. Оның құндылығы асқазанның жасы ұлғайған сайын өсуі керек. Неғұрлым төмен бағаланған эстриол хромосомалық бұзылыстарды (Даун синдромы) немесе ертерек туудың қаупін көрсете алады.
Сондай-ақ, хромосомалық патологиясы hCG- ның жоғары деңгейімен белгіленеді.
Ультрадыбысты скринингке келсек,
Екінші скринингті қашан жасайды?
Екінші скринингтің қанша аптаға созылғандығына байланысты, нәтижелерді растау кезінде түзету енгізіледі. Негізінен, сарапшылар зерттеуді кешіктірмеуге және 20-аптаның алдында қажетті сынақтарды тапсыруға уақытты ұсынады. Жүктіліктің екінші скринингі үшін оңтайлы уақыт - 16-18 апта.