Өткір қабығының әр түрлі аурулары жиі өт және қорытудың қалыпты айналымына кедергі келтіретін қатты тастар мен тастарды қалыптастырады. Бұл холецистит деп аталады және органның толық жойылуын, холецистэктомияны қамтиды. Өткір лапароскопия қазіргі уақытта хирургиялық араласудың ең үнемді және прогрессивті тәсілі болып табылады. Бұл операция науқас үшін мүмкіндігінше тиімді әрі қауіпсіз деуге болады.
Өткір лапароскопиядан қалай өтіп кетеді?
Холецистэктомияның бұл түрі жалпы (эндотрахеальді) анестезиямен жүргізіледі . Несеппен өтетін науқасқа ұйықтап жатып, асқазанға пробегация енгізіледі. Оның көмегімен артық сұйықтық пен газдар жойылады, кездейсоқ құсу алдын алады. Сондай-ақ, дәрігерлер командасы адамның жасанды өкпені вентиляторына қосылады, содан кейін операцияға кіре аласыз.
Біріншіден, хирург абдоминальді қуысында 4 шағын кескін жасайды. Олардың біреуі арқылы арнайы стерильді газ енгізіледі, ол тіндердің тез таралуына және ағзаларды кеңейтуге мүмкіндік береді, бұл кейінгі визуализацияны жеңілдетеді.
Әрбір кесілгенде өт қабының шығарылуына жеткілікті қаттылығы бар миниатюралық хирургиялық құралдар енгізіледі, бірақ сонымен қатар икемді болып табылады, сондықтан дәрігер ретінде жұмыс істегенде, көрші органдарға зиян келтіру қаупі аз болады. Сондай-ақ, іш қуысында жоғары ажыратымдылықтағы бейнекамера орналастырылған, оның бейнесі хирургтың мониторына таратылады.
Холецистэктомия үшін қылшық түтікшесін (голедок) және артерияларды алдын ала кесіп тастау керек, сондықтан олар болаттан жасалынған (клиптер). Осыдан кейін маман кесірттерді орындайды және үлкен қан тамырларының люминетін мұқият жасайды. Өткінші қабатының кетуі баяу жүреді, қан кету аймақтарын бір мезгілде кауэрлеу (коагуляция), өзгерген ұлпалардың бөлінуі. Өкпенің жанында кішкентай кесу арқылы орган ағызылады.
Холецистэктомиядан кейін іш қуысы антисептикалық ерітіндімен жуылады, ал пункциялар тігілген немесе мөрленеді. Кейде олардың бірінде 1-2 күн ішінде кішкене дренаж орнатылады.
Өт қабының лапароскопиясына дайындық
Хирургиядан 10 күн бұрын, аспирин мен басқа антиокоагулянттар, Е витамині және оның құрамындағы комплекстер, стероид емес қабынуға қарсы препараттар тоқтатылады.
Кешке дейін рәсімнің қарсаңында тазартқыш клизмалар орындалады, содан кейін тамақ ішуге оңай болуы керек, бірақ кешкі сағат 18-ке дейін. Түн ортасынан суды ішуге тыйым салынады. Таңертең холецистэктомияға дейін клизмалар қайталанады.
Лапароскопия арқылы өт қабының алынуынан кейінгі кезең
Хирургиялық операциядан кейін науқас бір сағат ішінде оянатын үйге көшіріледі. Алдағы 4-6 сағат ішінде пациент қатаң төсек демалысын сақтауға мәжбүр болады, бірақ бөлінген уақыттан кейін сіз отыруға, серуенге, газсыз таза су ішуге қабілетті боласыз.
Өткізуден кейінгі кезеңде жүрек айнуы мен ауырсыну болған кезде лапароскопия әдісі Cerukal және ауруды емдеуге тағайындайды, ал кейде есірткі тобына жатады. Сондай-ақ, инфекцияның алдын алу үшін антибиотиктер міндетті болып табылады.
Холецистэктомиядан кейінгі 2-ші күннен бастап жеңіл тағамдық тағамдарды қабылдауға рұқсат етіледі - әлсіз тауық сорпасы, кесілген ақ ет, сүзбе сүзбе немесе йогурт.
Шығару науқастың әл-ауқатына, зақымдалған тіндердің бірігуіне байланысты 3-7-ші күнде жүргізіледі.
Өткізгішті лапароскопиядан кейін үйде оңалту
Науқасты қалпына келтіру Певзнердегі №5 диетаны сақтау, физикалық белсенділікті шектеу болып табылады. Холецистэктомиядан кейінгі адам салмақты көтере алмайды, үйде де күрделі жұмыстарды атқара алмайды.
Мата мата тітіркендірмейтін және пункция аймақтарын сүртіп алмайтын етіп, шамадан тыс сүйрелетін жұмсақ іш киімді кию ұсынылады. Күн сайын хирург тағайындаған препараттармен үзіліс жасау керек, сондай-ақ оларды жібектен негізде сылақпен ұстау керек.
8-10 күн өткеннен кейін, оңалту кезеңі аяқталады, егер тігістер дұрыс шоғырланса және асқыну болмаса.