Медицинадағы салыстырмалы сирек мамандандыру гематология болып табылады, көптеген адамдар білмейді, гематолог - ол кім, қандай ауруларды емдейді және қандай жағдайларда бұл дәрігерге кеңес қажет. Мұның бәрі туралы әңгімелеп берейік.
Гематолог - бұл кім және қалай емдейді?
Гематология - есімінің ежелгі грек тамыры бар және «оқыту және қан» деп аударылатын медицина бөлімі. Бұл ғылымның негізгі міндеті - қан жүйесінің құрылымы мен жұмыс істеуін зерттеу. Қан жүйесі бойынша гемопоэз органдарының жиынтығы (сүйек кемігі, лимфа түйіндері, тимус), қанның бұзылу органдары (көкбауыр, қан тамырлары) және қанның өзі (оның компоненттері) түсініледі. Осыған орай, дәрігер-гематолог қан жүйесінің патологиясын анықтау мен емдеуге қатысады.
Қан ағзаның барлық органдарын және тіндерін жоятындықтан, олармен ажырамас байланыс бар, гематологтар медицина ғылымының жан-жақты білімдеріне ие болуы керек. Осы саладағы маманның біліктілігі гематология бойынша екі жылдық курс аяқталғаннан кейін терапевттермен қабылданады. Болашақта гематологтың қызметі екі саланың бірімен байланысты болуы мүмкін:
- Ғылыми-зерттеу жұмысы - қан және сүйек майы үлгілерінің әртүрлі анализі жүргізілген зертханаларда жұмыс істеу және олардың нәтижелері интерпретацияланады, эксперименттер жүргізіледі, диагностика мен емдеудің жаңа әдістері жасалады.
- Емдеу-профилактикалық іс-шаралар - пациенттерді қабылдауды, диагностикалық шараларды тағайындауды, емдеу режимдерін таңдауды және тағы басқаларды пациенттермен тікелей тәжірибелік жұмыс.
Гематолог кім?
Жоғарыда айтылғандай, тәжірибелі гематолог мамандығы қан жүйесінің патологиясын диагностикалауға және оларды емдеуге бағытталған. Бұдан басқа, бұл дәрігерлер аурулардың пайда болу себептерін, олардың дамуына жол бермеудің өз әдістерін зерттейді. Олар басқа мамандықтардың дәрігерлері: хирургтар, онкологтар, гинекологтар, генетиктер және басқалармен тығыз ынтымақтасады. Балалар гематологы (балалардағы қан аурулары туралы), гемотолог-онколог (қан жүйесінің қатерлі ауруларын мойындау және емдеумен айналысады) сияқты бағыттар бар.
Гематологқа не жатады?
Гематолог - бұл маманның қызмет саласы құрамында қан компоненттерінің дамуы мен пайдаланылуының бұзылуына әкелетін патологиялар бар екенін ескеру керек. Сонымен қатар, гематопоэз органдарын немесе қанның бұзылуын бұзу, қан компоненттерін синтездеу және пайдаланудың бұзылуына әкеп соқпау (мысалы, көкбауыр жарақаттары, лимфа түйіндерінің қабынуы және басқалары) оның құзыретіне кірмейді.
Гематологтың не істейтіндігін жақсы түсіну үшін, ол өзі қабылдаған негізгі патологияларды:
- әр түрлі шығу анемиясы ;
- миелома;
- миелоидтық лейкемия ;
- лимфоцитарлық лейкемия;
- аутоиммунды тромбоцитопения ;
- радиациялық ауру;
- лейкоцитоз;
- лейкопения және т.б.
Гематологқа қай кезде баруым керек?
Гематологиялық мәселелердің симптомдары болуы мүмкін, олар назар аудару керек кейбір көріністер бар. Осы белгілерді ажыратып, гематологқа қандай уақытта хабарласу керектігін көрсетейік:
- дене температурасының жоғарылауы, айқын себептермен уақытылы байқалды;
- тұрақты әлсіздік, шаршау;
- қатты терлеу;
- бет терісінің тұрақты қызаруы;
- Ішкі аурулармен байланысты емес терінің цианозы;
- кеңейтілген лимфа түйіндері;
- белгісіз шыққан басында жиі ауырсыну;
- объективті себептерсіз салмақ жоғалту;
- кішкентай соққылармен мазасыздану;
- Ұсақ безеулерден кейін ұзақ қан кету;
- саусақтардың ұштарында әзіл-қалжыңдау;
- ұзартылған етеккестік бұзылысы.
Сонымен қатар, мұндай жағдайларда гематологтың кеңес беруі қажет:
- жүктіліктің басталуы;
- баланың тұжырымдамасын жоспарлау;
- тұрғылықты жердегі радиоактивті фонды арттырды.
Гематологтың тағайындалуы қалай?
Гематолог жиі жергілікті терапевт немесе басқа да дәрігерге жолдама алады. Бұл мамандар ірі медициналық орталықтарда, онкологиялық емханаларда, жеке клиникаларда науқастарды қабылдайды және сіз қарапайым аймақтық емханаларда гематологтар таба алмайсыз. Гематологты көруге бара жатқанда, сол күнде кейбір диагностикалық іс-шаралар жоспарланған болуы мүмкін. Осыған байланысты келесі ережелерді сақтау ұсынылады:
- Гематологқа барар алдында 12 сағат бойы тамақтанбаңыз.
- Алкогольді ішпеңіз және ішпеңіз.
- Дәрілерді қолдануды болдырмаңыз.
- Консультацияға дейін сұйықтық қабылдауды шектеу.
Гематолог қалай және қалай тексереді?
Осы маманға баратын көптеген науқастар гемотологтың тестілеуден, қабылдау қалай жүргізілетініне алаңдап отыр. Көптеген жағдайларда қабылдау дәрігердің шағымды тыңдап, науқаспен сұхбаттасуды, медициналық тарихты зерттей бастағанынан басталады. Осыдан кейін физикалық тексеру жүргізіледі, оған мыналар кіреді:
- лимфа түйіндерін пальпациялау;
- бадам бездерінің сараптамасы;
- көкбауырдың пальпациясы;
- тері, шырышты қабықшаларды зерттеу.
Гематолог қандай сынақтарды тағайындай алады?
Анамнез жинаудан және физикалық тексеруден кейін алынған деректер сирек нормадан ауытқуды дәл анықтауға мүмкіндік береді, патологияның толық бейнесін бермейді. Бұл арнайы зертханалық және аспаптық зерттеулерді қажет етеді. Гематологтың тағайындаған сынақтарын білу маңызды және барлық қажетті зерттеулерді жүргізу. Ең алдымен, жалпы және биохимиялық қан анализі қажет. Бұндай әрекетті жасағандар гематолог осындай рәсімдерді ұсынуы мүмкін:
- мерезге арналған қан сынағы (Wasserman реакциясы);
- АҚТҚ-ны қанмен тексеру;
- гепатитке арналған қан сынағы;
- коагулограмма;
- зәрді жалпы талдау;
- жасырын қанға арналған фекалді қарау.
Бұдан басқа, панкалды (миелограмм) кейінгі зертханалық зерттеулермен және тергеудің осындай аспаптық әдістерімен сүйек кемігін пункциялау қажет болуы мүмкін:
- Іштің қуысы мен лимфа түйіндерінің ультрадыбылуы;
- компьютерлік томография;
- магнитті-резонансты бейнелеу;
- жазық сүйектердің рентгенографиясы;
- сцинтография.
Гематологиялық кеңес
Гематологиялық бұзылулар - ең қауіпті факторлардың бірі және олардың алдын алу өте қиын. Аурудың дамуын уақытында тану үшін ескерту белгілері болған жағдайда, тезірек дәрігермен кеңесу керек. Сонымен қатар, гематологтың осындай ұсыныстарын орындау керек:
- Лейкоциттердің, қызыл қан клеткаларының және гемоглобиннің деңгейін бақылау үшін жүйелі түрде қан анализін орындаңыз;
- Жаман әдеттерден бас тарт;
- Таза ауада көп уақыт өткізді;
- Спортпен айналысу.