Омыртқаның ұрықтары жиі ауырсынуды тудырады. Оның білім беруі 30-50 жастағы адамдарға тән. Оны жою үшін хирургиялық және хирургиялық емес әдістерді ұсынуға болады, таңдау науқастың себептеріне және күйіне байланысты.
Herniated дискілер - бұл не?
Барлық омыртқалар дискілермен бөлінеді - қозғалу кезіндегі сүйектің зақымдануын қамтамасыз ететін және барлық лауазымның икемділігін қамтамасыз ететін түпнұсқа төсемдер. Олар екі бөліктен тұрады - целлюлоза ядросы (полярлық мазмұн) және талшықты сақина (тығыз қабық). Омыртқааралық шұңқыр дискіге зақым келтіру және жұлынның нервтік соңын қысып тұратын пластикалық компоненттің зақымдануы нәтижесінде пайда болады.
Бұл қолайсыз сезімге, аяқтың сезімталдықтың нашарлауына және ішкі органдар функцияларының бұзылуына әкеледі. Жиі бел аймағындағы омыртқа сүйегі бар, кеуде және мойны бөліктерінде жиі пайда болады. Шығу үшін ауыр жүк қажет емес, кейде әсіресе қозғаушы факторлардың қатысуымен жеткіліксіз қозғалыс.
Омыртқаның ысығы - себептері
Мәселені дамытудың негізгі алғышарттары:
- кифоз ;
- остеохондроз ;
- лордоз ;
- омыртқа жарақаты;
- сколиоз ;
- күшті соққы немесе артқы жағына құлау.
Омыртқа шағылысы басқа, кем айқын факторлармен қоздырылуы мүмкін:
- Пауыл. Әйелдер травмаға тап болуы ықтимал.
- Төмен дене белсенділігі. Қуатты дискілерге бұлшықеттер терең арқауларға байланысты, егер олар қажетті қозғалысты қамтамасыз етпесе, онда омыртқалардың арасындағы межкеңеші күшті болып кетеді.
- 170 см-ден жоғары және 30 жастан асқан биіктігі.
- Артық салмақ.
- Шылым шегу.
- Подкладирование.
- Ұтқырлықтың жетіспеушілігі - компьютерде жұмыс істеу, автокөлікті жүргізу, тұрақтылықты бұзу.
- Тренингтің жоғары қарқындылығы - артық жұмыс жүктемесі немесе қызусыз кенеттен қозғалыс талшықты мембранаға зақым келтіруі мүмкін.
Арқа омыртқасы - симптомдар
Негізгі көрініс - бұл зақымдануға байланысты өзгеруі мүмкін ауырсыну. Егер омыртқа шағылысы болса, ыңғайсыздық белгілері басқа органдардың функцияларын бұзумен толықтырылуы мүмкін:
- терлеуді реттеудегі іркіліс;
- бұлшықет кернеуі;
- сезімталдықты төмендетеді.
Арқа омыртқасы
Бұл жағдайда ауырсыну сезімі өткір және жанып тұрады, бұл жүйке тамырларына қатты әсер етеді. Көбінесе дененің артқы жағына әсер етеді. Арқа омыртқаның белігісі көрінеді:
- төменгі арқадағы үш айдан астам ауырсыну;
- аяқтың уқалылығы;
- аяғы ауырсынып немесе күлімсіреді;
- кеудеде сезім жоғалту;
- аяқтың, жамбастың, төменгі аяқтың немесе жамбастың ауырсынуы;
- жамбас ағзаларының бұзылуы.
Кеуде омыртқасының шұңқыры
Бұл проблема диагнозда басқа да қиындықтарды тудырады, өйткені ол жүрек немесе асқазан-ішек аурулары сияқты маскарирады. Омыртқаның шұңқырларындағы ауырсыну кеудеде орналасқан, бірақ жоғарғы ішке түсіп кетуі мүмкін. Басқа тән көріністер:
- кеудеде, іште, қолында немесе артқы жағында күлімсіреу, тыңғылықты жасау немесе ұйықтау;
- зардап шеккен ауданның астына шалдығу - ішінара немесе толық;
- қолдардың әлсіздігі;
- қуықтың, жыныс мүшелерінің және тік ішектің проблемалары.
Омыртқаның ысығы әр түрлі күшпен көрінуі мүмкін, бұл жүйке тамырларына немесе жұлынға түсіп кеткен диск әсерінің дәрежесіне байланысты. Омыртқааралық ергеяны емдеу диагноздан кейін және зақымданудың қарқындылығын анықтағаннан кейін анықталады. Егер бөлімнің жоғарғы жағы зақымдалған болса, онда толықтай сал ауруына жол берілуі мүмкін, онда тек қозғалтқыштың функциялары сақталады, бірақ мұндай жағдайлар өте сирек кездеседі.
Омыртқаның майқырауы
Бұл бөлімде бұзушылық 19% жағдайда, бұл екінші орында. Қауіп-қатер - маңызды ішкі органдармен тығыз байланысты, сондықтан емдеуді кешіктіру күрделі мәселелерге әкелуі мүмкін. Егер мойын омыртқаның шырышты қабаты пайда болса, симптомдар жоғарғы бөліктің барлық жағына таралуы мүмкін:
- қолдың сезімталдығын жоғалту;
- Иық немесе мойындағы мезгіл-мезгіл пайда болатын ауырсыну бірте-бірте тұрақты сипатқа ие болады;
- айналуы;
- құлақтардағы шу ;
- иығына және мойнына өту қиындықтары;
- Жөтелу, қиғаштау немесе айналдыру кезінде ауырсынуды арттыру;
- бас аурулары;
- қысымның төмендеуі.
Омыртқа шырысының синдромы
Барлық жағымсыз сезімдер, омыртқа шырышты шырышын тудырады, нервтерді қысу туралы айтатын симптомдар, емдеу прогресінсіз. Синдромдар олардың денсаулығының нашарлауына әкеліп соқтырады.
- Омыртқалы. Тұрақты ауырсыну салдарынан жұлынның спазмы басталады, бұл сезімнің қарқындылығын арттырады. Олар толыққанды түзетуге, ломмарлы мобилділікті шектеуге, позаның қисаюына жол бермей, салауатты өмір салтын нашарлатады. Омыртқаның және бағыттың шелегінің мөлшері оның салдарына әсер етеді. Жұлынның жұлынына ұшыраған кезде, міндетті түрде органның қосылатын бөлігінің функциясының проблемалары анықталған.
- Радикулярлық. Жұлынның тамыры ұзақ уақыт бойы сығылып кетсе, онда олар өліп кетеді. Нәтижесінде тіндердің тамақтануының нашарлауы және қозғалтқыш қабілеті бұзылған болуы мүмкін. Аяқтың бұлшық еттері алғашқыда әлсіреп, баспалдаққа көтерілу мүмкін болмай, олардың атрофиясы пайда болады, шалуы мүмкін. Терінің сезімталдығы төмендейді, терлеу процесі бұзылуы мүмкін. Жамбас мүшелерінің жұмысы нашарлайды.
Гернирная ергея - диагноз
Дискінің деформациясын көру үшін томография - компьютер немесе магнитті резонансты бейнелеу. Соңғысы жақсырақ, өйткені бұл жұмсақ тіндердің жай-күйін жақсы көрсетеді. Омыртқаның шырышын ғана емес, жұлын каналының тарылу деңгейін де бағалауды қарастырады. Егер бұл әдіс қолайсыз болса, контраст миелогиясын пайдаланыңыз. Омыртқа шырышының жиі басқа ауруларға ұқсас белгілері бар. Оларды алып тастау үшін сізге ЭКГ, рентгенограмма немесе гастроскопия қажет болуы мүмкін.
Омыртқааралық шырышты емдеу хирургиясыз
Кейбір жағдайларда хирургия талап етілмейді, дәрі-дәрмектерді қабылдағаннан кейін және дәрігердің басқа да ұсыныстары оң нәтиже береді. Омыртқаның ерминін емдеуді аурудың дәрежесіне негізделген маман анықтайды. Тағайындалмастан немесе тағайындауларға назар аудармай, проблема жылдам дамып, операциялық үстелге баруға мүмкіндік беретінін түсіну маңызды.
Омыртқаның інісі - емдеу, дәрі-дәрмектер
Схема жеке таңдап алынады, кейде бірнеше мамандардың кеңес беруі қажет. Дәрілік заттарды қабылдау гимнастиканы жұлын егеуқұйрықтарымен немесе арнайы рәсімдермен толықтыра алады. Монотерапия да мүмкін, бірақ күрделі эффектілер жиі қолданылады. Келесі есірткі топтары қолданылады.
- NSAIDs. Майлар немесе таблеткалар түрінде ( Diclofenac , Ibuprofen, Indomethacin) бар. Ауырсынуды тез жоюға, бірақ асқазан-ішек жолдарына зиян келтіреді, сондықтан олар протеин препараттарымен (Омепразол, Алмагель) бірге қолданылады.
- Новокаинді қоршау. Ауырсынуды басады, әсері 20 күнге созылады. Омыртқааралық шырышты емдеу бұл жолмен жиі орындалмайды, себебі ол литамидтердің атрофиясына әкелуі мүмкін.
- Гондопротекторлар. Аурудың бастапқы кезеңінде тиімді, шеміршек тінін қалпына келтіруге көмектеседі ( Teraflex , Structum).
- Бұлшық спрейдерлер. Бұлшықетті босаңсып, спазмды алып тастаңыз (Сирдалуд, Мидокальма).
- Кортикостероидтер. Олар қабынуды алып тастайды, бірақ ұзақ уақыт пайдаланылмайды (Decadron, Metiprednison).
Омыртқасы - физиотерапия
Процедуралар жеке қолданылмайды, олар тек негізгі емдеуді қолдайды. Мынадай әсерлерді шығарыңыз:
- зат алмасу процестерін ынталандыру;
- қанның микроциркуляциясын жақсарту;
- қалпына келтіруді жеделдету;
- ауырсынуды жеңілдету;
- бұлшықеттердің қаттылығын жою.
Herniated диск келесі тәсілдермен қарастырылады.
- Электрофорез. Ол дәрі-дәрмекті қабыну орнына жеткізуге көмектеседі, ол тікелей ток өткізеді.
- Фонофорез. Процедура ұқсас, бірақ УДЗ қолданылады.
- Электростимуляция. Бұлшықетті релаксациялап, лимфа ағынын қалыпқа келтіреді, әсер ток ауыспалы ток импульсінің көмегімен жасалады.
- Магнитотерапия. Бұл емдеу әдісі емес, ол тек басқа дәрілердің тиімділігін арттыруға көмектеседі.
- Лазерлік терапия. Ол қабыну мен ауырсынуды жеңілдетеді, регенерацияны жақсартады.
Омыртқаның індеті бар жаттығулар
Бұл әдіс ауыр аурудан кейін немесе болмаған кезде ғана қолданылады. Омыртқаның інісін емдеу ауыр жүктемелерсіз жүйелі түрде оқытуды қажет етеді. Эффект дереу пайда болмайды, динамика МРТ-да мерзімді тексеру арқылы бақыланады. Барлық жаттығулар ұнамды позициядан, өте баяу және біркелкі орындалады. 10-12 рет қайталануы ұсынылады, егер ауру немесе ауыр кедергі бар болса, сабақты тоқтату керек.
- Саңылаудың жоғарғы бөлігін бүктеу. Кеудеге енген иықтардың, қолдардың енінен аяғы, денесі бірінен кейін біріне, содан кейін екінші жағына қарай жүреді. Белдемнен төмен, денесі стационарлық күйінде қалуы керек.
- Орындалды. Ұстаным ұқсас, жоғарғы бөлігі алдымен оңға қарай, сосын оңға қарай бұрылады. Амплитудасы максималды ұсынылады, бірақ қолайсыздықсыз.
- Сіздің жамбасыңызды аударыңыз. Аяғылар түзу, қолдарымен алақанмен еденге қысылады, жағында сәл бөлек тұрады. Сізге жамбасыңызды аударғанда, аяқтарыңыз бірге қалуы керек.
- Жылжымалы аяқтар. Позиция бұрынғыға ұқсас, аяқтары бірдей. Олар ломбардты және бүйірлік бұлшықеттерді шиеленістіріп, бір-біріне қарай жылжиды.
Омыртқаның шелегін жою үшін хирургия
Бұл шара консервативті әдістер бұдан былай жұмыс істемейтін соңғы болып табылады. Бұл емдеу тым кеш болса және дәрігерге немесе белгіленген емдеу режимін елемеуге себеп болса. Егер шарты нашарласа, онда омыртқа шырысының шырышын жою жалғыз нұсқа болады. Бұл түсіну керек:
- салдары болуы мүмкін;
- кейде қайталанған араласу қажет;
- пациенттің толық қалпына келтіру үшін жұмыс істеуін талап етеді.
Омыртқасы - операция түрлері
- Дискектомия. Дискіді толық немесе ішінара алып тастау керек. Жалпы анестезия кезінде шамамен 8 см кесу арқылы жүзеге асырылады. Бұл ауруханада 10 күн бойы антибиотикалық терапияның қажеттігін және баяу қалпына келуінің себебі ескірген тәсіл.
- Эндоскопия. Микроскопиялық құралдарды пайдалана отырып, 5 мм кесу арқылы тасымалданады. Омыртқаның ерінін осы жолмен алып кету жиі кездеседі, себебі бұлшықет зақымдалмайды, бұл тез айықтыруды қамтамасыз етеді. Операция тез, келесі күні шығарылады. Толық қалпына келтіру үшін шамамен 3 апта қажет. Төмендеу - бұл қайталану және жұлын анестезиясының қажеттілігі.
- Микродисктомия. Микроскоптың көмегімен және жалпы анестезиямен 4 см кесіледі. Бұл жиі пайдаланылады, бұлшықетке зақым келтірмей нерв босады. Науқастың аурухана демалысында 3 күннен аспайтын бірнеше бұзушылықты жоюға көмектеседі.
- Нуклеопластика. Жергілікті анестезия кезінде омыртқаның шырыштығы ең заманауи әдісімен жойылады. Бұл әсер диаметрі 2-3 мм инелер арқылы лазерлі, плазма немесе радиожиіліктік сәулелер арқылы жүзеге асырылады. Нәтижесінде жүйкедегі қысым азаяды, ауырсыну жойылады. Экстракт бірнеше сағатта жасалады. Тек 7 мм-ден артық емес фаралар үшін жарамды.
Херниді індеті - операциядан кейін оңалту
Қалпына келтіру жылдамдығы мен сапасы дұрыс оңалуға байланысты. Омыртқаның шірегін алып тастағаннан кейін кешенді тәсіл ұсынылады, оның құрамдас бөліктері жеке таңдалады.
- Дәрілік заттар. Ауырсынуды жоюға, емдеуді жеделдетуге, асқынулардың пайда болуына жол бермеуге тағайындалған.
- Физиотерапия. Басқа әдістердің тиімділігін арттырады.
- Жаттығу терапиясы. Ол бұлшықет қызметін қалпына келтіреді, омыртқалардың қозғалысын жақсартады.
- Санаторияны қалпына келтіру. Процедуралардың жиынтығы - ванналар, қосымшалар, массаж.