Өмір салты, диета, жас өзгерістер мен тұқым қуалайтындықтан, артериялардың ішкі қабырғалары липидті фракциялардың кейбір түрлерінде холестерин бляшкалары мен қабаттарымен жабылады. Осылайша төменгі аяғындағы тамырлардың атеросклерозы басталады - бұл аурудың симптомдары мен емдеуі 100 жылдан астам уақыт бойы зерттелген. Медицинадағы айтарлықтай прогреске қарамастан, бұл патология өлім-жітімнің негізгі себептерінің бірі болып қалады.
Төменгі аяғындағы тамырлардың атеросклерозы мен симптомдары
Аурудың қауіп-қатері, ол белгілі бір сәтке дейін жасырын түрде жүреді. Артериялардың люмені қалыпты диаметрінің 20-40% диапазонында сақталса да, адам тіпті атеросклерозды бұзудың дамуына күмәнданбауы мүмкін. Аурудың анық белгілері қан тамырларының күшті тарылуымен немесе толық жабуымен (60-дан 80% -ға дейін) байқалады:
- аяқтың бұлшықеттеріндегі ауырсынудың мерзімді басталуы;
- ауыздық, әсіресе темекі шегушілерге тән;
- тыныштықта ауырсыну синдромы, түнгі тынығуды қоса алғанда;
- аяқтың ұйықтау сезімі, оларға бақылау жоғалуы;
- саусақтар мен тырнақтардың төзімді немесе созылмалы бактериялардың инфекциялары;
- терінің баяулауы және құрғауы, аяқтардағы шаш жоғалуы;
- аяғындағы суықтылық, әдетте қолдың басқа бөліктеріне қарағанда суық болады;
- аяқтың негізіне жаралар қалыптастыру;
- аяқтың артерияларында импульсті жоғалту;
- аяғындағы қараңғы дақтардың пайда болуы;
- гангрена.
Атеросклероздың ерте кезеңдерінде оны қоздыратын факторларды жоюға - салмақты, тамақтануды және өмір салтын қалыпқа келтіру, қан қант пен қан қысымын бақылау жеткілікті.
Қан тамырлары зақымдануының орташа деңгейі үшін қан айналымын қалпына келтіру және холестерин концентрациясын тез азайту үшін консервативті терапия жүргізіледі.
Егер жоғарыда келтірілген әдістер тиімсіз болса, эндоваскулярлы немесе хирургиялық араласу:
- Стентинг;
- endarтеректомия;
- протездер;
- шарикті ангиопластика ;
- айналмалы хирургия.
Төменгі аяғындағы тамырлардың атеросклерозын емдеу
Артериялардың бұзылу құбылыстарын жою үшін пайдаланылатын құралдардың негізгі топтары:
- тромбоциттердің дисгаргригандары;
- статиндер;
- антиоксиданттар;
- фибраттар;
- никотин қышқылының туындылары;
- антикоагулянттар;
- warfarins;
- қан микроциркуляциясын жақсартатын препараттар;
- гепариндер;
- бета-блокаторлар;
- мультивитаминдер;
- метаболизм әрекеті құралдары.
Төменгі аяғындағы тамырлардың атеросклерозын бұзудың басқа емдеуі санаторийлерге, физиотерапия сабақтарына, жаттығуға баруды қамтиды. Дәрігерге үнемі барып, қабылданған шаралардың тиімділігіне мониторинг жасау маңызды.
Төменгі аяғындағы тамырлардың атеросклерозын консервативті емдеуге дайындық
Терапияның дәл схемасы тек қана пациенттің бұзылуының ауырлық дәрежесін, патология курсының ұзақтығын есепке ала отырып, маман әзірлейді. Маңызды факторлардың қатарында - үйлесімді аурулардың, науқастың жасының, оның дене белсенділігінің деңгейі, тамақтанудың табиғаты мен басқа да нюанстардың болуы.
Төменгі қол буындарының тамырларының прогрессивті атеросклерозын емдеуге арналған негізгі дәрілер (амбулаториялық терапия жоспарының мысалы):
- Тренталь немесе пентоцифиллин;
- Симвастатин;
- Дипиридамол;
- Plavix;
- Капарлар;
- гинкго билобаның сығындысы.
Терінде эрозия немесе жара пайда болғанда келесі препараттар қосылады:
- Actovegin;
- Papaverine;
- Sulodexide немесе Wessel Douay F;
- Рибоксин;
- Analgin;
- Дифенгидрамин;
- Никошпан;
- Кардиомагн.
Жергілікті жерлерде тікелей тері зақымдануларына Salcoseril жақпа немесе Actovegin қолдануға кеңес беріледі.