Жүктілік кезінде зәр анализі маңызды зертханалық диагностикалық зерттеу болып табылады. Жүктілік кезіндегі жалпы зәр анализінің қорытындысы бойынша клиникалық көріністер әлі болмаған кезде тіпті кеш гистоз (преэклампсия) және пиелонефрит сияқты мұндай қорқынышты патология танылуы мүмкін. Жүктілік кезінде зәрді жалпы талдаудың маңыздылығын қарастырамыз.
Зәрлеу - жүктілік транскрипті
Несеп сынағының нәтижесін анықтаған кезде болашақ анаға келесі көрсеткіштер бағаланады:
- Зәрдің түсі мен көлемі. Сомасы кем дегенде 10 мл болуы керек, ал орташа бөлігі ғана жиналады. Нормадағы зәрдің түсі саман-сары болуы керек.
- Зәрдің қышқылдығы жүкті әйелдің тамақтану сипатына байланысты. Болашақ анасы протеин тағамына сүйенсе, онда несеп реакциясы қышқыл болады. Егер жүкті әйелдің диетасы көптеген көкөністер, жемістер және сүт өнімдері болса, онда несептің реакциясы сілтілі болады. Жүкті әйелдердің ауыр қышқылдық зәрді реакциясымен, ерте гистоздың дамуы туралы ойлауға болады, бұл жүрек айнуы мен құсу арқылы жүреді.
- Зәр анализінің маңызды көрсеткіші протеинурияны анықтау болып табылады. Әдетте, жүкті әйелдердің зәрінде ақуыз болмауы керек. 0,033 мг жоғары ақуыз несеп пайда болған бүйректің зақымдануын білдіреді. Бұл патология жүктіліктің екінші жартысына тән және кеш гистоз (преэклампсия) деп аталады. Мұндай жағдайларда несептегі ақуыздың пайда болуы артериялық қысымды және перифериялық ісінудің артуымен біріктіріледі. Егер преэклампсияның клиникалық белгілері болса, онда бұл акушерлік ауруханаға жүкті әйелді жатқызу үшін негіз болып табылады. Ауыр жағдайларда әйел анасының өмірін және баласын құтқару үшін кисариялық секция операциясы арқылы туылуы керек.
- Жүкті зәрдің лейкоциттері 0-ден 5-ге дейін болуы мүмкін. Жалпы талдау кезінде лейкоциттер санының ұлғаюы зәр шығару жүйесінің қабыну ауруы туралы айтуға болады. Лейкоциттердің ең көп таралған себебі - пиелонефрит.
- Жүктіліктегі зәрді жалпы талдаудың тағы бір маңызды көрсеткіші - бактериялардың пайда болуы. Бактериурия болашақ анадағы өткір пиелонефриттің тағы бір дәлелі. Лейкоцития және бактериурия төменгі арқадағы ауырсынумен және дене температурасының 39 ° дейін жоғарылауымен бірге болуы мүмкін.
- Қалыпты жүктіліктегі зәрдегі тұздардың (урат, фосфат және оксалат) азайғандығын азайту керек, себебі олардың көпшілігі нәрестенің қаңқасының пайда болуына байланысты болады. Жүктілік кезінде осы қосылыстардың көбеюі зәр шығару жүйесінің патологиясын күдікпен негіздейді.
- Жалпы зәр анализінде глюкозаның пайда болуы гемациялық қант диабеті туралы айтуға болады.
- Кетонның денелері қалыпты болуы керек. Зәрді талдау кезінде олардың келуі жүкті әйелдің ерте гистозы немесе қант диабеті туралы куәландырады.
- Жалпақ эпителия мен цилиндрлердің клеткалары зәрді талдау кезінде бір мөлшерде болуы мүмкін. Оларды өсіру зәр шығару жүйесінің патологиясы туралы айтуға болады.
- Гематурия - несеп үлгісіндегі эритроциттердің мөлшерін нормадан жоғары (көру саласындағы 0-4) жоғарлауы.
Жүкті әйелдерде нашар зәр анализі алынған жағдайда не істеу керек?
Жүктілік кезінде нашар зәрді тексеру кеңірек зерттеудің негізі болып табылады. Біріншіден, әйел әйел таңертеңгі зәрді дұрыс жинап, екінші талдауға тағайындалғанын білу керек. Қажет болған жағдайда Зимницкий мен Нечипоренко үшін зәрді талдау жүргізіледі. Диагнозды растау немесе жоққа шығару үшін УДЗ бүйректері тағайындалады.
Жүктілік кезінде зәрді қалай қабылдауға болады?
Талдау үшін таңертеңгі зәрді жинау қажет. Бастапқыда сыртқы жыныс органдарын гигиеналық емдеу керек, содан кейін стерильді ыдыстардағы зәрдің орташа бөлігін жинау керек. Талдау зертханаға алғаннан кейін 2,5 сағаттан кешіктірілмей жеткізілуі керек.
Осылайша, біз жүктілік кезіндегі зәрді талдау гестоз, қант диабеті және бүйректің қабынуын және зәр шығару жолдарын анықтау сияқты маңызды патологияларды анықтауға мүмкіндік беретін маңызды скринингтік зерттеу екенін көрдік.