Балалардағы іш қату себептері
Қиын дəрет немесе ұзақ уақытқа жетіспеушілігі басқа этиологияға ие болуы мүмкін. Баланың іш қатуының себебін анықтау үшін оның жасын, өмір салтын, үй ішіндегі қарым-қатынастың сипатын ескеру қажет. Жаңа туылған нәрестелерде және балаларда бір жылға дейін дефекацияның бұзылуы органикалық сипатта болуы мүмкін. Бұл туа біткен патологиялар - ұзартылған сигмидті қос нүкте (dolichosigma) немесе басқа симптомдармен бірге жүретін ірі ішектің инерциясы жоқ (Hirschsprung's disease):
- алаңдататын және қыдыратын мінез-құлық;
- көгалдандыруды ұлғайту;
- неврологиялық бұзылулар;
- ауырсыну;
- нашар тәбет.
Нәжістен шығу және жиналмау адгезияның, ісіктердің, полиптердің болуына байланысты болуы мүмкін. Бірақ бұл балаларда өте сирек кездесетін және хирургиялық емдеуді талап ететін оқшауланған жағдайлар. Жабысқақ тосқауыл көбінесе операциядан кейін дамиды. Жалпы, бала іш қату функционалды немесе психологиялық болып табылады.
Баланың психологиялық констипациясы
Жаңа өмір жағдайына, мысалы, балабақшаға немесе мектепке үйренуге бастайтын балаларда неврогенді сипаттың бұзылуымен қиындықтар болуы мүмкін. Бұл мектепке дейінгі жастағы балалардың өз қалауыздықтарына кедергі келтіріп , үй жағдайларынан шыдай алатындығына байланысты, сонымен бірге фекальды массалар жинақталып, қалыңдататын, дефекация ауруын жасай алады. Баланың психологиялық іш қатуын қалай жеңу керектігін білу үшін, ата-аналар арандату факторы болып табылатын нәрсені анықтауы керек. Бірнеше нұсқалар бар:
- баланың сауалдарына дәретханаға бару қажеттілігі туралы мұғалімдердің дұрыс емес көзқарасы. Бұл мәселе кіші сыныптарда жиі кездеседі, мұғалімдер балаларды ересек деп санайды, оларды сабақта дәретханаға жібермейді, ал өзгерген кезде балаға «жақсы» өтуге уақыт болмауы мүмкін;
- құрдастарын масқаралау. Бала қоғамдық дәретханаға қорқып, ұялуы мүмкін, әсіресе бұл ұялшақ және түсініксіз балалар үшін өте маңызды;
- қажетті жағдайлардың болмауы (қолайсыз немесе нашар жуылған дәретхана, есіксіз үлкен бөлме, үлкен кезек).
Нейрогенді табиғаттың іш қатуын шешу үшін баламен жасырын әңгімелесуге көмектеседі, бұл ересектерге не болып жатқанын нақты себептері туралы нақты түсінік береді. Ерекше жағдайларда психологтың көмегіне жүгіну дұрыс. Дефекация проблемаларын болдырмауға болады, егер күрделі бейімделу кезеңінде баламен қарым-қатынас жасау, оны көтермелеу, туындаған қиындықтарды талқылау қажет болса. Мұғаліммен дәретханаға бару ережелерін талқылау керек және нәресте туралы жалған сұрауларға тыйым салынбайтынына көз жеткізіңіз.
Балалардағы функционалдық іш қату
Асқорыту қалдықтарының қозғалысын бәсеңдету және әртүрлі жас санаттарындағы балаларда «жинақталу» қалыптасуы функционалдық себептерге байланысты болуы мүмкін. Оларға мыналар жатады:
- тәтті және майлы тағамдардың басым болуымен жеткіліксіз тамақтану;
- сұйықтықты, әсіресе қарапайым суды жеткіліксіз алу;
- тыныш өмір салты;
- ішектің табиғи биоценозын бұзу (антибиотикалық терапиядан кейін жиі);
- тамақ аллергиясы;
- ұйқы безінің және басқа асқазан-ішек органдары мүшелерінің жеткіліксіздігі;
- гельминтикалық шабуыл;
- рахит және, демек, бұлшықет тонусының төмендеуі;
- анемия;
- Қалқанша безінің бұзылуы;
- жүйке жүйесінің ауруларынан туындаған рефлюксті рефлектілеудің бұзылуы;
- Асқорыту трактінің жұмысына әсер ететін дәрілік заттармен емдеу;
- лактериялардың жиі қолданылуы және клизмаларды тазарту.
Нәжістің тығыздығы бір мәрте құбылыс болуы мүмкін. Бұл нәресте бекітілген нәрсені тамақтандырғанда, науқас болғанда, жоғары температурасы болғанда, су-тұз теңгерімі бұзылған. Мұндай жағдайларда диетаны орнату қажет, сұйықтықты көп ішу қажет - нәжістің тұрақтылығы мен дәйектілігі келесі уақытта қалыпқа келтіріледі. Бірыңғай бұзушылықтар арнайы емдеуді талап етпейді.
Балалардағы созылмалы іш қату
Баланың іш қату тұрақты құбылыс болған жағдайда, барлық жауапкершілікпен проблеманы шешуге тура келеді. Мұнда фекальдік заттардың кешіктірілуін және тығыздалуының себебін белгілеуге бағытталған сауалнамасыз жүргізе алмаймыз. Терапия баланың жасын, бұзылу этиологиясын, бірге жүретін ауруларды есепке ала отырып жеке таңдалады. Қажет болған жағдайда ата-аналар үйде іш қату бар балаға қалай көмектесетінін білуі керек. Бір жолғы шаралар тиімді болғандықтан:
- глицерин бар балаларға іш қатудан шам, олар туғаннан балаларға пайдалануға рұқсат етіледі;
- Бөлме температурасында қайнаған сумен және глицериннің бірнеше тамшысын тазартады;
- жеңіл зақымдалған қылшықтарды (сәбилер).
Егер балада ұзақ ауырған іш қату бар болса, онда ауыр ауру, ревью, әлсіздік, бас ауруы, жүрек айнуы, құсу, аппетит жоғалту, температураның жоғарылауы болмаса, клиникалық көріністі қатаң түрде жасауға болмайды. Мұндай жағдайларда дәрігердің жедел кеңес беруі қажет. Қауіпті алғашқы көмек шаралары, егер нәресте анустан қан шығарса немесе тыныштандырылса.
Нәрестедегі іш қату
Жылына дейін қылшақпен әртүрлі жолмен жүреді. Тамақтандырғаннан кейін емшектегі табуреткалар емшек сүтімен нәрестелердің артықшылықтары болып табылады. Жасанды балалар жөтел жиі, ал орындықтың тығыздығы қатты. Егер нәресте 1-2 күн ішінде ішекті босатпаса, іш қату бар деп есептей аламыз. Мұндай симптомдардың қорқынышын растаңыз: ауру, шаншу, ранжирлеу, тәбет жоғалту. Іш қатудан кейін балада ауыр дәмі бар, кейде бұршақпен безендіріліп, шірік иісі бар. Баланың денсаулығына қатысты акт өте ауыр: ол жылап, күліп, аяқтарын ұрып-соғуы мүмкін. Бұл жағдайдың себептері:
- мейірбикелік ананың тамақтанбауы;
- Емшек сүтін қоспадан жылдам алмастыру;
- сүт болмауы;
- Ішектің бұлшықетінің әлсіз тонусын немесе оның толық болмауын;
- сұйықтықты жеткіліксіз тұтыну (қоспамен берілетін кезде);
- балаға қосымша тағамдарды енгізгеннен кейін қатқылдық ересек тамақпен дұрыс емес және уақытында таныс болмаған жағдайда жиі туындайды;
- лактаза жеткіліксіздігі;
- сиыр ақуызына аллергия.
Баламда іш қату бар болса, не істеуім керек?
Балада ішектің босап қалу проблемасы ескерілмейді, өйткені фекальдік заттардың жинақталуы және сақталуы баланың жалпы жағдайына және оның денсаулығына теріс әсер етеді. Бала жалқау, белсенді емес, аппетит азаяды, және басқа да интоксикация белгілері пайда болады. Балалардағы іш қатуды қалай емдеу керек, дейді педиатр. Терапия науқастың бұзылуының этиологиясына, жасына және басқа да сипаттамаларына байланысты жеке таңдалады.
Балалардың іш қатуына арналған дәрілер
Дәрігерлер осы санаттағы дәрі-дәрмектер тек қажет болған жағдайда ғана тағайындауға тырысады, өйткені мұндай препараттар жанама әсерлердің таңғажайып тізбесі бар: нашақорлық, аллергия, диарея және т.б .; Кішкентай пациенттерге арналған ең қауіпсіз әдіс Dufalac деп аталатын лактулозаға негізделген балалар үшін іш қатудың препараты болып табылады. Дәрігердің дозасы жеке таңдап алынады және емдеу ұзақтығы екі аптамен шектеледі.
Ішімдіктерден басқа, іш қатуды болдырмау үшін кешенді терапия жиі қамтиды:
- Асқорыту трактаттары-прокинетикасын (Домперидон) белсендіретін препараттар.
- Спазмолитика (No-shpa, Papaverin).
- Холитог (Хофитол).
- Bifido-lactobacilli (Linex, Lactile, Bifidumbacterin).
Балалардағы іш қатудан диета
Диетаны реттеместен жүйелі және ауыртпалықсыз ішек босату мүмкін емес. Балалардағы іш қату арқылы тамақтану:
- печенье, тұтас сүт, күріш ботқасы, макарон, банан және алма;
- газ шығаратын өнімдер (қырыққабат, бұршақ, қызанақ);
- сорпалар мен дәнді дақылдар;
- кофеин бар өнімдер мен сусындар (кофе, шай, шоколад, какао).
Балалар үшін іш қатудан келесі мәзірді қосыңыз:
- қоспаларсыз, қаймақсыз йогурттар;
- астық нан;
- Көкөністер, жемістер, қылшық талшықтары бар дәнді дақылдар;
- майсыз сорттардың, жұмыртқалардың, майдың еті;
- сұйықтықтың көп мөлшері (таза газсыз газдар мен бояғыштар).
Балалардағы іш қатудың халықтық құралдары
Ащы инфузиялар мен шөптердің сорпаларын баланы қуанту екіталай. Бірақ дәстүрлі рецептілер қазынасында баланың іш қатуын жоюға көмектесетін баламалы құралдар бар:
- дәмді қиыршықтар, құрғақ өрік, судың мейіздері - ұзақ уақыт бойы керемет дәрумендер болып саналады;
- жақсы нәтижелер балалардың сұлы желісі арқылы іш қатуын емдеуге көмектеседі;
- үлкен балаларға бал және алоэ шырынын қоспасы ұсынылады - сәл ащы, бірақ тиімді.