Кейде ас қорыту бұзылыстары ішкі органдарда елеулі патологиялық өзгерістерді көрсетеді. Асқазан қатерлі ісігі қатерлі ісік ауруларының бірі болып табылады. Уақытты диагнозға және жылдам прогрессияға байланысты оның өлім деңгейі өте жоғары.
Асқазан рагы - Түрлер
Ауруды жіктеудің бірнеше нұсқасы бар. Асқазанның онкологиясының гистологиялық сипаттамаларына байланысты келесі рак түрлеріне бөлінеді:
- майлы (құбырлы, папиллярлы, шырышты аденокарцинома);
- сақиналы ұяшық;
- кішкентай ұялы;
- сквоздық жасуша;
- бөртпе-скамозлы;
- нефференцирленген.
Өсу түріне сәйкес асқазан рагы келесі түрлерге бөлінеді:
- полипоид;
- ойық жара;
- diffuse-infiltrator;
- ішінара жараланған.
Қоршаған шырышты қабаттардағы өзгерістерге сәйкес асқазанның қатерлі ісіктері болуы мүмкін:
- ішек;
- диффузиялық;
- аралас.
Обырдың әдеттегі жіктелуі (TNM) 3 факторға байланысты патологияны саралауды қамтиды:
- Кезең (T). Ауырлығы 0-ден 4-ке дейінгі шкала бойынша бағаланады.
- Лимфа түйіндеріндегі метастаздардың болуы (N). Егер олар болмаса, 0 мәні орнатылады, ең ауыр көрсеткіш - 3.
- Қашықтық тіндердің және мүшелердің метастазалары (М) инфекциясы. 0 - егер олар болса, 1 - олар болмаған кезде.
Асқазанның ісігі - себептері
Белгілі бір клеткалар қандай өзгерістерге ұшырап, сәтсіздікке жетпей жатқанын дәлелдеу үшін. Астам асқазан ісігі жиі кездесетін, алдын ала болжайтын факторлар ғана белгілі:
- шылым шегу;
- қоршаған ортаның ерекшеліктері;
- мәзірде аскорбин қышқылының тапшылығы;
- алкогольді асырау;
- жақын туысқаннан асқазан рагы;
- генетикалық мутациялар;
- тамақтану сипаты;
- микроорганизмдермен инфекция Helicobacter pylori ;
- асқазанның алдыңғы операциялары;
- ұлтабар-асқазанға қарсы рефлюкс ;
- асқазан жарасы;
- жақын жерлердегі басқа онкологиялық ісіктер;
- шырышты қабықтың полиптері.
Асқазанның ісігі - симптомдар
Аталған аурудың белгілері оның түріне, патологиялық процестердің орналасуына, олардың ауырлығына байланысты. Клиникалық көрініс асқазан қатерлі ісік сатысына сәйкес келеді, ауруға шалдығу ұзағырақ болса, оның симптомдары айқынырақ болады. Дамудың бастапқы сатыларында қатерлі ісік бар деп күдіктену қиын, сондықтан ұсынылған ауру жиі ауыр дәрежеде диагноз қойылады.
Асқазанның ісігі - 1 кезең
Прогрессияның басталуында қатерлі ісік ешқандай нақты көріністерді тудырмайды. Бастапқы немесе жалпы болмауы себепті асқазан рагынының ерте анықтауы қиын - белгілер, патологияның алғашқы белгілері онкологиямен байланысты емес. Олар гастрит немесе жараға ұқсайды, жиі диетадағы асқындырулар немесе қателіктерден туындаған уақытша құбылыс ретінде қабылданады.
Ерте кезеңдерде асқазан рагының симптомдары:
- іштегі қолайсыздық;
- еруатация;
- метеоризм;
- асқазанның толықтығы сезімі;
- Іштің мерзімді ауырлық дәрежесі ;
- дәмдік талғамдардың өзгеруі.
Асқазан рагы - 2 кезең
Ауру дамып келе жатқанда, оның клиникалық көрінісі қарқынды дамып келеді, алайда қазіргі даму сатысында белгісіз. Іштің қатерлі ісігінің ауырлығы ең алдымен кездейсоқ диагноз қойылады. Бұл ас қорыту органдарын жоспарлы тексеру кезінде немесе асқазан жарасына күдікпен гастроэнтерологпен байланысқаннан кейін пайда болады.
ІІ кезеңдегі асқазан рагынының мүмкін белгілері:
- тәбетінің нашарлауы;
- анемия ;
- түсініксіз әлсіздік және үнемі шаршау;
- кейбір өнімдерге жол бермеу;
- дене салмағының төмендеуі;
- іште жағымсыз сезімдер;
- диспепсиялық бұзылулар.
Асқазан рагы - 3 кезең
Онкологиялық патологияның орташа ауырлығымен гастроэнтерологпен кеңесуді ынталандыратын нақты белгілер бар. Асқазан рагы - дамудың 3 кезеңінде ісік белгілері мен көрінісі:
- тамақ және сұйықтықтарды жұту қиындықтары;
- тұрақты және қатты күйдіргі;
- құсу;
- асқазандағы ауырсыну, артқы жағына бере алады;
- Іштің көлемін арттыру;
- салмақ жоғалту;
- нәжістің бұзылуы;
- жиі жүрек айнуы;
- күн плексус аймағында қатты пішінді қатты қабат қалыптастыру;
- төмен жұмыс қабілеттілігі.
Асқазан рагы - 4 кезең
Прогрессияның соңғы кезеңінде клиникалық көрініс шырышты қабатының бөлшектеу үрдістері мен жараланған беттердің өсуі аясында айқын көрінеді. Асқазан онкологиясы - 4 сатысында аурудың белгілері мен белгілері:
- қара түстің табаны;
- қанның қышқылымен бірнеше рет құсу, кейде массалар кофе-брейкке ұқсас;
- тері жамылғысы;
- сананың жоғалуына дейін бас айналуы;
- күшті әлсіздік.
Жиі асқазанның асқынған онкологиясы диагноз қойылады - симптомдар орган мен тіндердің зақымдалуымен толықтырылады, оның ішінде ісіктің метастазалары өсіріледі. Мұндай көріністерге мыналар жатады:
- ішекте ауырсыну, өт көпіршіктері, бүйрек;
- тыныс алу қиындықтары;
- суды немесе тамақты жұту мүмкін еместігі;
- жүрегіндегі ыңғайсыздық;
- ішкі қан .
Онкология үшін асқазанды қалай тексеруге болады?
Ісікті ерте сатыда анықтау өте сирек кездеседі, себебі адамдар алдын-ала тексеру үшін ауруханаға сирек шығады. Асқазанның қатерлі ісігінің алғашқы белгілері жоқ немесе нақты емес, сондықтан олар жиі еленбейді. Онкологиялық патологияны диагностикалаудың сенімді тәсілі - шырышты қабаттардың визуализациясын және тіндік биопсия мүмкіндігін қамтамасыз ететін гастроскопия. Сонымен қатар, доктор келесі зерттеулерді тағайындауы мүмкін:
- компьютерлік томография;
- Контрасты ортасын енгізу арқылы рентгенограмма;
- oncomarkers үшін талдау;
- ультрадыбыстық зерттеу.
Асқазан рагын емдеу
Аурудың терапиясы оның кезеңіне және симптомдардың ауырлығына байланысты. Емдеудің басты және жалғыз тиімді әдісі - жарақаттанған органның ішінара немесе толықтай алынуына байланысты операция. Егер асқазан рагінде метастаздар жақын маңдағы лимфа түйіндеріне шығады, онда олар да ақуыздан өтеді. Операцияның алдын алу үшін хирургиялық манипуляциялардың алдында және одан кейінгі ісіктердің жойылуына және қалған патологиялық жасушаларды жоюға көмектеседі.
Асқазан рагы үшін химиотерапия
Сипатталған емдеу опциясы 2 түрде болады:
- Neoadjuvant. Химиотерапия зақымдану мөлшерін азайту және оны кетіруді жеңілдету үшін операциядан бұрын жүргізіледі.
- Адъювант. Препараттар хирургиялық операциялардан кейін асқазанның қатерлі ісігі қалпына келтірілмейді және қалған мутациялық клеткалар жойылады.
Химиотерапия көбінесе сәулелік терапиямен біріктіріледі, ол да сол күні және кейін операциядан кейін орындалады. Онкологияда асқазанның паллиативті резекциясы орындалған болса, арнайы дәрі-дәрмектерді енгізу және иондаушы сәулелерді қолдану науқастың өмірін жеңілдетуге көмектеседі. Мұндай тәсіл ауруды азайтуға немесе азайтуға, ас қорытуды жақсартуға және адамның өмірін ұзартуға көмектеседі.
Асқазан ісігі - операция
Бұл патологияны емдеу үшін хирургиялық араласу үшін 2 нұсқа бар. Асқазан обырына терапевтік операция:
- Резекция. Қатерлі ісікке әсер ететін органның маңызды бөлігін алып тастау. Осындай хирургиялық араласу рак ауруына шалдыққан асқазан аймағына байланысты дистальды, проксимальдық және субтотальды болып табылады.
- Гастрэктомия. Бүкіл органның алынуы. Операциялық манипуляцияның бұл түрі қатерлі ісік ауруларының алдын-алу кезеңінде көрсетіледі. Егер метастаздар болса, онда олар жұқтырған органдар - лимфа түйіндері, яичников, көкбауыр, бауыр (ішінара) және басқалары параллельді түрде шығарылады.
Асқазан онкологиясымен диета
Дұрыс ұйымдастырылған диетсия ас қорыту процестерін қалыпқа келтіруге және әл-ауқаттың жақсаруына ықпал етеді. Тіпті операциялық асқазанның қатерлі ісігі болса да, емдік мәзірге сүйену маңызды. Бұл метастаздардың таралуын және ісіктердің өсуін бәсеңдетуге көмектеседі, өмірді сәл ұзартады.
Асқазан онкологиясымен тамақтану толығымен мыналарды қамтиды:
- алкоголь;
- қуырылған және майлы тағамдар;
- тұзды тағамдар;
- консервілер;
- маринадтар;
- дәмдеуіштер;
- саңырауқұлақтар;
- тұздықтар;
- қышқыл тағамдар;
- ванилин;
- шошқа;
- кофе;
- газдалған сусындар;
- күшті шай;
- бояғыштар, консерванттар бар өнімдер;
- тым суық немесе ыстық тамақ.
Қолдануға рұқсат:
- шырышты және жақсы сіңірілген астық;
- Таза ингредиенттері бар сүт және көкөніс сорпалары;
- аз балық, ет және құс еті;
- кешегі ақ нан;
- май (шектеулі);
- майсыз ірімшік;
- қайнатылған жұмсақ қайнатылған және шикі жұмыртқалар;
- кissels;
- бу омлеті;
- піскен көкөністер, жидектер, жемістер;
- көкөністер;
- цитрус жемістер;
- жаңа сығылған шырындар;
- өсімдік майы;
- газсыз сілті минералды суы;
- шөп, жасыл шай.
Диета бірнеше ережелерді талап етеді:
- Бөлшектер аз болуы керек және азық-түлік тұтынуы - жиі, тәулігіне 10 рет.
- Ыдыс-аяқтың температурасы шамамен 37 градус.
- Тағамды басқа тәсілмен ұнтақтап немесе ұсақтап, мұқият шайнау керек.
- Барлық өнімдер жаңа болуы керек.
- Тамақты ғана дайындауға немесе жұбайларға пісіруге болады.
- Тұзды бұрмаламаңыз, минималды соманы қолданған дұрыс.
- Мәзірдегі майдың мөлшері шамамен 30%, негізінен өсімдік тектес.
Асқазан обыры - болжам
Онкологияда емдеудің тиімділігін және 5 жыл ішінде қалпына келтіру мүмкіндігін бағалауға болады. Асқазанның қан айналымымен қаншалықты өмір сүреді, ол диагноз қойылған дәрежеге, патологияның түріне, науқастың жасына және басқа да факторларға байланысты. Аурудың ауырлығына сәйкес, болжам:
- 1 кезең - 57-70%;
- 2 кезең - 33-45%;
- 3 кезең - 10-20%;
- 4 кезең - 5% дейін.