Қандағы билирубиннің нормасы

Ауруларды диагностикалаудың негізгі сатыларының бірі биохимиялық қан анализі болып табылады, онда бірқатар көрсеткіштер анықталады, оның ішінде қандағы билирубин нормасы. Сау адамға талдау жасау кезінде қандай зат және қаншалықты қажет екенін қарастырайық.

Бальирубин дегеніміз не?

Биррубин - бұл сары-қызыл түсі бар сульфалық энзимдердің бірі. Ол қан компоненттерінің, әсіресе гемоглобиннен, жарақат (жарақат) немесе табиғи қартаю кезінде өлген эритроциттерді сөндіретін ыдырау нәтижесінде пайда болады. Гемоглобин гема және глобин тізбектеріне бөлінеді, содан кейін аминқышқылдарына айналады. Ал гем, ферменттермен өзара әрекеттесіп, жанама билирубин болады, оның нормасы толық және тікелей билирубиннің арасындағы айырмашылықпен анықталады.

Жанама түрде еркін немесе бос емес деп аталатын - ол майға еритін болғандықтан улы, ол жасушаларға оңай еніп, олардың жұмысын бұзады. Сондықтан қандағы осы билирубиннің осы фракциясының нормадан жоғары мазмұны қауіпті.

Бұл ферменттің қан альбиналарына байланысы бар және бауырға түседі, онда ол «бейтараптандыруға» ұшырайды және суда еритін болады. Бұл фракция жанама билирубин деп аталады. Мұндай ферменттер өт арқылы шығарылады, бірақ егер бауыр функциясы бұзылса, ағза жанама билирубинді тікелей айналдыру міндетін шешеді және қандағы оның мөлшері қалыптыдан жоғары болады.

Bilirubin үшін қан анализі

Қан сарысуындағы ферменттер саны гемоглобин, гаптоглобин, холестерин, несепнәр, глюкоза, креатинин, триглицерид және басқалары сияқты көрсеткіштермен бірге биохимиялық талдауда анықталады.

Зерттеу үшін қан тек венадан қабылданады. Талдау қарсаңында шырындар, сүт, кофе, тәтті шай және алкоголь ішу мүмкін емес. Қан жеткізуден 8-12 сағат бұрын жеуге болмайды, ал зертхана бос асқазанға келуі керек. Сіз су ішуге болады.

Локтің үстіндегі қолғап турникетті нығайтады, терісі антисептикалық өңделеді және қанға қан алу арқылы сауытта инені кіргізеді. Әдетте, адамдардың көбісі бұл әдісті саусағынан қан тапсырғаннан гөрі ауыр емес деп санайды.

Зерттеу нәтижелері

Зертханада биохимиялық қан анализінде жалпы билирубин анықталады - бұл ферменттердің нормасы әдетте 8,5 - 20,5 мкмоль / л құрайды, бірақ зерттеу барысында пайдаланылған реагенттерге байланысты сандар шамалы болуы мүмкін. Осылайша, әрбір зертхана үшін норма бар, оның шекаралары міндетті түрде талдау нәтижелері бойынша көрсетіледі.

Осылайша, кейбір дереккөздерде қан анализіндегі билирубиннің нормасы 22 мкмоль / л дейін болатын фигуралар келтіріледі.

Тікелей фракция 5,1 мкмоль / л дейін, ал жанама - 17,1 мкмоль / л дейін.

Бiлйрубин неге көтерiледi?

Дене туылғаннан кейінгі екінші күннен кейін эритроциттердің белсенді бұзылуы орын алады, алайда, жаңа туылған нәрестелерде толықтырылған билирубин-конъюгатор жүйесі (ферментінің жанама фракциясын тікелей сызыққа айналдырады). Осы себепті балалар физиологиялық сарғаюды дамытады - 1 - 3 аптадан өтеді. Бірақ нәрестелердің қанында билирубиннің нормасы қандай? Бұл ересектерге қарағанда шамалы: үшінші күні - туылғаннан кейінгі жетінші күнде 205 мкмоль / л фермент тіркелген (шала туылған нәрестелер үшін - 170 мкмоль / л). Кімге Үшінші аптада көрсеткіш 8,5-20,5 мкмоль / л дейін төмендейді.

Ересектердегі бұл өт физигі деңгейін жоғарлатудың бірнеше себептері бар:

1. Мысалы, гемолитикалық анемиямен болатын жойылған эритроциттердің саны артады.
2. Бауыр зақымданған және билирубинді жою міндетін шеше алмайды.
3. Өткелдің ішекке ағып кетуі бұзылады.
4. Тікелей билирубинді құрайтын ферменттердің жұмысы бұзылады.

Егер қандай да бір бұзылулар пайда болса, онда сарғыш пайда болады, онда шырышты қабаттардың түсі, көзі және тері склерасы сарыға айналады.