Ectopic (ectopic) жүктілік бұл жүктілік түрі деп аталады, онда имплантация және жұмыртқаны одан әрі дамыту жатырдың сыртында өтеді. Эктопиялық жүктіліктің себептері көп, сондықтан патологияны тудырған нәрсені анықтау үшін күрделі диагноз қажет.
Жатырдан тыс жүктілік - бұл не?
Анықтаудан көріп отырғанымыздай, эктопиялық жүктілік жүктілік болып табылады, ол жатыр қуысынан тыс дамиды. Жүктілік кезінде ұрықтандырылған жұмыртқа фаллопиялық түтіктер арқылы өтеді, ұрықтайды және имплантация жасалатын жатырға төмен түседі - эмбриональды жұмыртқаны орган қабырғасына енгізу. Эктопиялық жүктілік кезінде бұзылу имплантациямен тікелей жүреді. Әртүрлі себептер бойынша жыныстық жасуша әйел жатырға жете алмайды және ол орналасқан органның қабырғасына ене бастайды.
Етопиялық жүктілік қай жерде болуы мүмкін?
Жатырдан тыс жүктілік, қандай органның имплантациясына байланысты, бөлуге болады:
- аналық безі;
- мойны;
- құбырлы ;
- ішек.
Патологияның тән ерекшелігі ұрықтандырылған жұмыртқасы орналасқан органды анықтаудың жоғары қауіптілігі болып табылады. Омыртқадағы жүктілік ұрықтың фолликулаға еніп кетіп жатса, онда жұмыртқаның әлі құтылуға мүмкіндігі болмады. Жатыр мойнының патологиясы түрінде ұрық жұмыртқасы жатыр қуысын өткізіп, мойын аймағына жатады.
Кіші түрлерге бөлінген абдоминальды эктопиялық жүктілік төмен емес:
- Бастапқы - ұрықтың жұмыртқасы бастапқыда перитонийдің қуысында орналасады.
- Екінші - ұрықтандырылған жұмыртқа фаллопиялық түтіктен шығарылғанда байқалады.
Ectopic жүктілік - себептері
Осы патологияны зерттеген акушерлер мен физиологтардың пікірі бойынша, эктопиялық жүктіліктің негізгі себебі - фальцевалық түтіктің бойында ұрық жұмыртқасының қозғалысының баяулауы. Жиі бұл құбылыс трофобласттың белсенділігінің дәрежесі - бластоцист кезеңінде эмбриональды жасушалардың сыртқы қабаты.
Ектопиялық жүктіліктің себептерін сипаттайтын дәрігерлер келесі факторларды тудырады:
- Жыныстық органдардың қабыну процестері. Жиі ынталандыратын фактор жыныстық инфекциялар - хламидиоз, трихомониаз, онда жатырдың эндометриясы бұзылады. Мұндай патологияны жатыр түтіктерінің бұзылуы және деформациясы жүргізілуі мүмкін.
- Жиі түсік түсіру. Жүктілікті тоқтату үшін манипуляция нәтижесінде адгезиялық процестер, фальфовар түтіктеріндегі өзгерістер, жұмыртқаға қалыпты қозғалысқа жол бермеу.
- Ішекке қарсы контрацептивтерді қолдану.
- Денедегі гормондық бұзылулар
- Репродуктивтік жүйенің органдарында операциялар
- Жатыр мен қосындылардың ісіктері және қатерлі түзілуі.
- Ұрықтанған жұмыртқаның дамуын бұзу.
- Жатырдың туа біткен даму ақаулары (седла, екі мүйіз).
- Жиі стресс және көп жұмыс.
IVF кейінгі жүктілік
ЭКО - жұмыртқаны ұрықтандыру зертханалық жағдайларда жүзеге асырылатын рәсім. Әйел мен ер адамның жыныстық клеткаларын in vitro ұрықтандыру үшін ең жақсы және ең қолайлы сынаманы таңдау. Бірнеше күн ішінде ұрықтандырудан кейін жұмыртқа жатырдың қуысына орналастырылады, онда ол имплантацияланады. Алайда, іс жүзінде, кейбір жағдайларда әртүрлі: жұмыртқа жатыр қабырғасына енбейді, бірақ фальшоп түтіктеріне қарай жылжиды.
Науқастарды IVF- мен экстопиялық жүктілік болғаны туралы түсіндіре отырып, дәрігерлер миометрияның созылмалы болуына назар аударады. Жатыр мүйізі босанған жұмыртқа, бөтен денеде сияқты, жауап береді. Жиі жиі үзілген науқастың нәтижесінде ол жатырдың түтігінің қуысына түседі, ол жерден перитонға кіре алады. Статистикаға сәйкес, ЭКФ-мен байланысты эктопиялық жүктіліктің мұндай себептері пациенттердің 3-10% -ында кездеседі. Асқынулардың ықтималдығын азайту үшін сарапшылар кеңес береді:
- IVF процедурасынан кейін шамамен жарты сағат бойы шамадан тыс жерде ұстаңыз.
- Қозғалтқышты және физикалық белсенділікті шектеңіз.
Босанғаннан кейінгі жүктілік
Жуықтағы туғаннан кейін жиі туа біткен эмбриональды жүктілік дамиды, оның себептері толық қалпына келу процесіне байланысты. Бала туғаннан кейін, дәрігерлер әйелге қайталанатын жүктілікті болдырмау үшін кемінде алты ай бойы контрацептивтерді пайдалануға кеңес береді. Денеге қалпына келтіру үшін уақыт қажет. Белсенді лактация кезінде жүктілікке бару мүмкіндігі аз, бірақ тұжырымдама мүмкіндігін толықтай жою мүмкін емес.
Стерилизациядан кейінгі эктопиялық жүктілік
Стерилизация - бөртпенді түтіктерді біріктіруді немесе көбею органын толық жоюды қамтитын контрацепцияның түбегейлі әдісі. Осы процедурадан кейін тұжырымдама ықтималдығы аз және 1% -дан аз. Дегенмен, егер жүктілік болса, онда 30% жағдайда бұл эктопиялық болып табылады. Бұл жағдай зарарсыздандыру процедурасының ерекшелігіне байланысты.
Хирургия қарсаңында әйелмен сөйлесіп, неге эктопиялық жүктілік бар екендігін түсіндіріп, оның даму себептері туралы доктор дәрі-дәрмекпен зарарсыздандыру жасанды түрде фальфовтық түтікшелердің жасалуына себеп болғанына назар аударады. Нәтижесінде, қорғалмаған жыныстық байланыспен, жатырдың қуысына кіретін сперматозоидтар түтіктердің біріне жетіп, піскен жұмыртқаны қанағаттандыра алады. Ұрықтанғаннан кейін жатырдың прогрессиясы болмайды, патент жасанды түрде бұзылады.
Абортты кейінгі жүктілік
Абортты әрдайым ұрпақты болу жүйесі үшін «стресс» жүреді. Гормоналды фонда жылдам өзгеріс бар, қалпына келтіру уақытты талап ететін теңгерімсіздік. Хирургиялық аборт болған жағдайда, ол қыртыстықпен жүреді, эндометрияның жарақаттануы жүрек тіндерінің тұтастығын бұзады. Оларды қалпына келтіру процесінде бүгілу түтіктерінің жарамсыздығын ішінара бұзады. Бұл ерекшелікті қайталанған түсік түсіргеннен кейін эвтопиялық жүктіліктің негізгі себебі деп санайды.
Жақсартылғаннан кейінгі жүктілік
Қазіргі заманғы ішек контрацептивтерінің әсері мынадай әсерлерге негізделген:
- овуляцияны басу;
- жұмыртқақтың пісіп-жетілуін тежеу;
- цервикальды слиздің конденсациясы.
Осының бәрі сперматозоидің дамуын тежейді, олардың жатыр қуысына енуіне жол бермейді. Сонымен қатар, дәрі-дәрмектер эндометрияға әсер етеді, оның жасушаларының өсуін басады. Нәтижесінде, бұл қабаттың қалыңдығы жүктіліктің басталуы, имплантация үшін жеткіліксіз болады. Ауызша контрацептивтерді қабылдағаннан кейін, неге эктопиялық жүктілік болғанына әйелдерге түсінік беру, дәрігерлер бұл әсерге тікелей назар аударады. ОК-ны жоюдан кейін эндометрияны қалпына келтіру үшін, 2-3 мезгілде циклдар қажет.
ЖИА-мен эктопиялық жүктілік
Ішекке қарсы контрацептивтер контрацепцияның ең кең таралған әдістерінің бірі болып табылады. Ол бірқатар артықшылықтарға ие, бірақ ол жоспардан тыс тұжырымдамадан толық қорғауды қамтамасыз етпейді. Әдісімен жүктілік ықтималдығы 1-3% құрайды. Дәрігерлер тәуекелдің жоғарылағанын атап көрсетеді: ЖИА жиі эктопиялық жүктілікке әкеледі.
JUD-ні орнатқан кезде, сперматозоидтар қозғалатын жолда кедергі пайда болады. Дегенмен, кейбір жағдайларда спираль құлауы мүмкін, оны uterus түтік қуысына ауыстырады. Сонымен бірге, жұмыртқаны фальшивтік түтікке қозғалысы бұзылады және сперматозоидтарға қол жеткізіледі. Ұрықтанғаннан кейін осындай бұзылудың нәтижесінде жұмыртқа аналық түтікке қалады, өйткені оны қалдыру мүмкін емес. Бұл факт тікелей эвтопиялық жүктілік ЖИА-да неге орын алғанын тікелей түсіндіреді.
Ectopic жүктілік - психологиялық себептер
Емшектік жүктіліктің белгілі бір жағдайда неліктен пайда болғанын толық түсіну және дәл анықтау үшін мамандар жағдайды психологиялық талдау жасайды. Көптеген дәрігерлер психосоматиканың болу мүмкіндігін жоққа шығармайды. Резюме таба алмайтын эмоциялық құбылыстар физикалық түрде өтеді.
Әдетте, бұл әдетте жүктіліктің төмендеуі кезінде байқалады, егер әйел болашақ бұзушылықты ұдайы түзететін болса. Ectopic жүктілік жағдайында, психосоматикалық медицина тарапынан қолдау, оның дамуын әйелден келетін балалардың болуы туралы күмәнді нәрселермен байланыстырады. Эктопиялық жүктіліктің осындай себептері ғылыми дәлелденбейді, бірақ психолог мұндай мүмкіндікті жоққа шығармайды.
Ectopic жүктілік - бұл не істеу керек?
Әйелдер дәрігерлерге жиі эктопиялық жүктілік ерте анықталған жағдайда не істеу керектігі туралы сұрайды. Көптеген жағдайларда дәрігерлер бұл емдеудің тек хирургиялық жолмен мүмкін еместігіне жауап береді. Дәрігерлер ұрық жұмыртқасын арнайы құралдың көмегімен шығарады. Денеге күшті енгізу арқылы арнаны пайдалану қажет болуы мүмкін. Лапароскопия жиі қолданылады. Емдеудің табысы медициналық көмек көрсетудің өзектілігіне байланысты. Егер эктопиялық жүктілік расталса, операция емдеудің жалғыз әдісі болып табылады.
Ectopic жүктілік - салдары
Мәселеге тап болған әйелдердің туа біткен жүктілікке байланысты жүкті болу мүмкіндігі туралы мәселе қызықтырады. Дәрігерлер оң жауап береді, бірақ олар патологиядан кейін асқынудың жоғары ықтималдығын байқайды. Жиі кездесетіндер:
- үлкен қан жоғалту;
- ауырсыну соққысы.
Ectopic жүктілікке жол бермеу үшін қалай?
Бірнеше рет бұзушылықты болдырмауды қалайтын әйел дәрігерлерге жиі қайталанбайтын жүктілікке жол бермеуді жиі тартады. Мұндай патологияның алдын алу мыналарды қамтуы керек:
- қабыну және жұқпалы ауруларды уақтылы емдеу;
- түсік тастауды жою;
- жеке таңдаған контрацептивтерді пайдалану;
- жүктіліктің ерте тіркелуі.