Бүйрек үсті бездерінің бірінде немесе жүйке жүйесінің басқа органдарында орналасқан жақсы ісік феохромоцитома деп аталады - бұл аурудың белгілері ісік гормонының белсенділігіне куә болады. Ол хромафиндік тіндердің және ми заттарының жасушаларынан тұрады. Мұндай қатерлі ісіктер сирек кездеседі, тек 10% жағдайда.
Феохромоцитома - себептері
Аурудың неліктен дамып келе жатқаны белгісіз. Генетикалық мутациялардың нәтижесі ретінде пайда болған күдік бар.
Көбінесе бұл ауру ересек адамдарға әсер етеді, 25 жылдан 50 жылға дейін, негізінен әйелдер. Сирек болса, ісіктер балаларда өседі, және көбінесе бұл ұл балаларға жатады.
Қатерлі феохромоцитома жиі басқа рак түрлерімен (қалқанша, ішек, шырышты қабаттар) біріктіріледі, бірақ метастаздар оған тән емес.
Феохромоцитоманың белгілері
Симптоматология тікелей ісіктің орналасуына байланысты болады, өйткені бүйрек үсті безінің ісігі 2 типті гормондар шығарады: адреналин және нореепинеприн. Басқа жағдайларда ол тек норэфинефринді шығарады. Тиісінше, феохромоцитоманың әсері оның бүйрек үсті орналасуымен айтарлықтай айқын болады.
Сонымен қатар, клиникалық курсқа сәйкес жіктелетін аурулардың белгілері әртүрлі:
- пароксизмалы;
- тұрақты;
- аралас.
Пароксизмальды феохромоцитома - белгілері:
- Карнидің классикалық үштігі (жүректің көбеюі, терлеудің жоғарылауы, бас ауыруы);
- қан қысымының көрсеткішінің күрт және кенеттен өсуі 300 мм Hg. Арт. және одан да көп;
- баяу;
- түсініксіз қорқыныш сезімі;
- айналуы;
- іштің және ішектің артындағы ауырсыну;
- тыныс жетіспеушілігі;
- айнуы;
- полиурия;
- көру қабілетінің бұзылуы;
- температураның жоғарылауы;
- құсу.
Ісік тұрақты нысаны үшін қысымның қалыпты тұрақты өсуімен сипатталады және белгілері гипертензиялық аурудың барысына ұқсас.
Қарсы түрі гипертониялық кризді тудырады - феохромоцитомамен көздің торына, өкпе ісінуіне немесе инсультке айтарлықтай қан кетуіне әкелуі мүмкін.
Феохромоцитома - диагноз
Диагноз бірқатар зертханалық зерттеулерден кейін жүргізіледі:
- катехоламинді сақтауға арналған қанды зерттеу, лейкоцитоздың болуы, ESR, гипергликемия, эритроцитоз, эозофилияның жоғарылауы;
- цилиндрияны, протеинурияны, глюкозурияны, ванилилмондел қышқылын шығаруға арналған зәр анализі;
- функционалдық сынақтар гистамин және регинальды.
Қосымша ақпарат бүйрек үсті бездерінің , компьютерлік томография, аортография, сцинтографияның ультрадыбыстық көмегімен алынуы мүмкін.
Феохромоцитомада ауруды уақытында анықтауға және терапияны бастауға жеткілікті ұзақтығы бар инкубация кезеңі бар екенін атап өткен жөн. Сондықтан артериялық гипертензиядан зардап шеккен әрбір адам қан қысымының жоғарылауы үшін ісікке жол бермеу үшін медициналық тексеруден өтуі керек.
Феохромоцитома - асқыну және болжау
Кризистерден кейінгі теріс салдардың көбісі:
- миокард инфарктісі;
- Мидың қан айналымы бұзылған;
- өкпе ісінуі ;
- жүрек жеткіліксіздігі.
Қажетті медициналық шаралар болмаған кезде науқастар негізінен құрып кетеді.
Феохромоцитоманың уақтылы терапиясы және хирургиялық жолмен алынуы, әсіресе ісіктің қатерлі емес және метастаздар болмаған жағдайда, оң болжауға мүмкіндік береді. Тәжірибе көрсеткендей, қайталанулар 5-10% жағдайында ғана кездеседі, ал қалған құбылыстар дәрі-дәрмек арқылы жақсы реттеледі.