Миокардит - миокардтың бұлшық еті ауыратын жүрек ауруының ауыр түрі. Осы ауруды зерттеу бұрыннан басталды - 19 ғасырдың басында және сол кезден бастап медицина бұл патология туралы жеткілікті білді.
Неге миокардит пайда болады?
Бүгін миокардиттің вирустар, микробтар, саңырауқұлақтар мен протозоидтар пайда болуының сенімділігі белгілі. Миокардиттің ең көп тараған себебі - бұл вирустық ауру, және осы мәлімдемеге қарай бірнеше фактілер бар:
- Вирустық эпидемия кезеңінде жиі миокардит тіркеледі;
- өткір миокардитті науқастың назофаринді және зәрін зерттеу кезінде дәрігерлер антивирустық антиденелерді табады;
- миокард вирустарынан және олардың агенттерінен оқшауланған.
Осыны ескере отырып, вирустық инфекция миокардитті тудыруы мүмкін деп айтуға болады, бірақ бұл көптеген инфекциялардың мүмкіндігін жоққа шығармайды.
Миокардиттің түрлері
Миокардиттің белгілерін білместен бұрын, бүгінгі күні №5:
- ревматикалық - жүрек мембраналарына жүйелі зақымдану;
- жұқпалы - бактериялар мен вирустардан туындаған;
- аллергиялық - дәрі-дәрмектерге аллергиялық реакция аясында дамиды;
- байланыстық тіннің жүйелік аурулары, сондай-ақ жарақаттар салдарынан туындайтын - күйік, радиоактивті сәулелену және т.б .;
- идиопатикалық - пайда болудың белгісіз себептері.
Миокардит белгілері
Миокардиттің белгілері әртүрлі болуы мүмкін - жұмсақ немесе өткір. Олар миокардтың қабынуына себеп болатын нәрсеге байланысты.
Жұқпалы миокардиттің клиникалық белгілері
Жұқпалы миокардит өткір және субасутты болуы мүмкін. Оның белгілері көптеген факторларға байланысты жұмсақдан ауырға дейін болады. Бұл жұқпалы аурулар - іш сүзегі, скарлатина, пневмония, тонзилит және т.б.
Жұқпалы миокардиттің белгілері миокардта қандай өзгерістер болғанына байланысты болады: егер бұл диффузиялық зақымданулар мәселесі болса, онда бұлшықеттерге әсер етіледі және жүрек жеткіліксіздігі дамиды. Егер фокальды зақым бар болса, жүрек ырғағының бұзылуына әкелетін импульстардың таралуы.
Тексеру кезінде жүректің диаметрі артып, миокардит белгілері де естімейтін тондарда көрсетіледі. Бұлшықеттерде шу болуы мүмкін.
Тахикардия миокардиттің алғашқы симптомдарының бірі болып табылады, бірақ ол әрқашан безгегімен бірге жүрмейді және онымен ешқандай байланысы жоқ. Миокардиттің ерекшелігі - бұл жүрек бұлшықетінің әлсіздігінің белгісі ретінде тахикардия.
Жедел миокардитте симптомдар төмендегідей: пациент терінің ауырсынуына, шырышты қабатына, жүректің ауырсынуына және ауыру сезіміне ие болуы мүмкін. Тамырлық жеткіліксіздігі инфекциялық миокардиттің тән ерекшелігі болып табылады. Миокардит белгілері арасында субфебильді температура мен терлеу байқалады.
Вирустық миокардиттің белгілері іс жүзінде жұқпалы миокардиттің белгілерінен айырмашылығы жоқ, өйткені мұндағы айырмашылық тек бактериялар немесе вирустарда пайда болады.
Екі жағдайда да науқас қан қысымын төмендетеді, шырышты немесе экстрасистологиялық аритмия болуы мүмкін.
Ревматикалық миокардиттің белгілері
Ревматикалық миокардиттің көрінісі инфекциялық немесе вирустық жағдайда болғандай өткір емес. Пациент тыныс алу сезімін сезінеді, әдетте, тек қана жүктемеден кейін, сондай-ақ жүректегі жағымсыз сезім. Оның жұмысындағы үзілістер сирек кездеседі, бірақ қарамастан, бұл кардиологты байқау өте маңызды.
Емдеу кезінде жүректің солға немесе диффузиялық кеңеюіне шамалы өсуі байқалады.
Иидиопатиялық миокардит белгілері
Идиопатиялық миокардиттің көмегімен аурудың ағымы ауыр.
Идиопатиялық миокардитті жүрек ырғағының ауыр бұзылулары мен қатерлі іс-әрекеті жүруі мүмкін. Миокардиттің бұл түрі аутоиммундық бұзылулармен байланысты болуы мүмкін деген пікір бар.
Аллергиялық миокардиттің белгілері
Аллергиялық миокардитпен аллергия тудыратын дәрі-дәрмектерді енгізуден кейін 48 сағат ішінде белгілер байқалады. Оның көріністері жұқпалы және ревматикалық миокардит көріністерінен айырмашылығы жоқ.