Дененің төменгі бөлігінде операциялар жүргізу үшін, сондай-ақ ауыр еңбек жағдайларын жеңілдету үшін әдетте жұлын анестезиясы қолданылады. Бұл анестезия әдісі жүйке тамырларының деңгейінде импульстарды беруді блоктауға негізделген, сондықтан бұл процедура тек диафрагманың астында орындалатын хирургиялық араласулармен ғана үйлеседі.
Жұлын анестезиясына дайындық
Іс-шараның екі түрі бар:
- субарахноид;
- эпидуральды.
Инъекция әдісі мен учаскесіне байланысты тиісті дәрі таңдалады. Көптеген жергілікті анестетиктердің ішінде:
- Тетракаин;
- Прокин;
- Бупивакаин;
- Лидокаин.
Әдетте, көрсетілген дәрілік заттар тиімді, бірақ тым ұзақ анестезияны қамтамасыз етеді. Олардың қасиеттерін жоғарылату және әрекет ету мерзімін ұзарту үшін адъюванттар - Fentanyl және Adrenaline - пайдаланылады.
Жұлынның анестезиясынан кейінгі зардаптар мен асқынулар
Дененің инъекцияға реакциясы кезінде негізгі теріс құбылыстар:
- жалпы жұлын бұлшық ет аэрфиясы;
- қан қысымының күрт төмендеуі;
- брадикардия ;
- ауырсынудың ауырсынуы;
- айнуы;
- невропатия;
- пункциядан кейінгі синдром;
- жұлын, эпидуральды гематома;
- уақытша неврологиялық бұзылулар.
Сирек жағдайларда аллергия бар, ұқсас жағдайлар анестезияға арналған ерітіндіні дұрыс таңдамаумен байланысты.
Жұлын анестезиясынан кейінгі бас ауруы жиі кездесетін құбылыс және норма нұсқаларының бірі болып саналады. Бұл симптом инъекциядан 4-5 сағаттан кейін жоғалып кетеді.
Омыртқаның анестезиясына қарсы
Бұл әдістің неге қолайсыз екендігі абсолютті және салыстырмалы себептері бар.
Бірінші топқа мыналар жатады:
- коагулопатия;
- инъекция аймағында дерматинді жұқтыру;
- инкракраниялық қысымның жоғарылауы;
- науқастың категориядан бас тартуы;
- алдыңғы 12 сағат ішінде антикоагулянттарды қабылдау;
- жүрек соғу жылдамдығын арттырады.
Қатысты қарсы көрсеткіштер:
- жұлын бағанасының дамуындағы ауытқулар;
- эмоционалдық және психологиялық тұрақсыздық;
- жүректің ауырсынуы тіркелген эжекциямен;
- disaggregants және heparin пайдалану;
- aorto-caval қысу;
- психикалық аурулар;
- гиповолемия;
- Ішкі қан кету қаупі;
- ваготония;
- синус түйінінің әлсіздігінің синдромы;
- инъекция шеткі инфекциясы;
- AV-қоршау;
- синкопалдық жағдай;
- Қиындық синдромы, ұрықтың бұзылуы.