Жедел ішектің обструкциясы - ішектің нәжістің қалыпты өтуі немесе тағамдық тамшысының аяқталуына байланысты туындайтын хирургиялық ауру. Бұл аурудың салдарлары организмнің ыдырауы, дене сусыздандыру, сепсис және перитонит өнімдері арқылы өзін-өзі улану болып табылады, сондықтан алғашқы симптомдарда емдеуден өту керек.
Ішек тосқауылдарының жіктелуі
Жедел ішектің кедергісі жіктеледі. Мына аурудың түрлері бар, мысалы:
- динамикалық;
- механикалық.
Динамикалық кедергі параллический және спастикалық болып табылады, ал механикалық кедергі странгуляция болуы мүмкін (странгуляция, бүктеу, нодуляцияға байланысты) және аулау (ісік ауруын тудыруы, бөтен дене). Бірақ науқастарда көбінесе аралас механикалық өткір ішек тосқауылдары (жабысқақ немесе инвагинация) бар.
Ішек тосқауылының белгілері
Бұл патологиялық жағдай үшін бірнеше белгілер тән. Ең алдымен, іштің ауырсынуы мен ауырсынуы көрінеді. Ауырсыну сезімі тұрақты және крахмалды болып келеді. Әдеттегідей, олардың пайда болуы азық-түлікті ішуге байланысты емес. Шабуылдар кенеттен және нақты оқшаулануынсыз 10-15 минут сайын қайталанады. Жедел ішектің кедергі дамуының осы кезеңінде диагнозды орындамау және ауруды анықтау үшін ауру ауырсынып, содан кейін өледі. Аурудың параллический түрінде ауырсыну сезімі бөртпелі және жарылып кетеді.
Ішек тосқауылының ерте симптомдары кірді және газды сақтауды қамтиды. Бұл аурудың басында немесе аурудың алғашқы кезеңінде орындық пайда болуы мүмкін. Кейбір жағдайларда тіпті қанның қоспасы да көп.
Қан кету жиі диагностикалық қателер тудырады, себебі олар дизентерияны көрсетеді. Сондықтан өткір ішектің кедергісімен рентгенді орындау жақсы.
Ол сізге кедергі және құсу екенін айтады. Бұл көп, бақылаусыз және оның ауырлығы аурудың орнына байланысты. Бастапқыда құсу әрдайым рефлексиялық болады, бірақ мас болу себебінен орталыққа айналады. Кедергі белгілері - іштің ісінуі мен ісінуі.
Ішек тосқауылдарын емдеу
Жедел ішек тосқауылына шұғыл көмек көрсету науқасты шұғыл ауруханаға жатқызу болып табылады. Ешқандай жағдайда дәрігер келгенге дейін мүмкін емес:
- Лактериктерді қабылдаңыз.
- Тазалайтын клизманы жасаңыз.
- Асқазанды шайыңыз.
- Антиспасоматиканы пайдалану.
Газ құбырын пайдалану мүмкін.
Жедел ішектің обструкциясын емдеу хирургиялық араласудан басталады. Аурудың динамикалық түрімен консервативті терапия жүргізілуі мүмкін, оның құрамына тазартқыш және сифонды клизмаларды орнату кіреді, бірақ кейбір жағдайларда операция қажет болады. Сонымен қатар, өткір ішектің тосқауылымен емдеу операциядан кейінгі кезеңде ерекше диетаны сақтауды білдіреді.
Операциядан кейін алғашқы 10-12 сағаттан кейін ішу мүмкін емес. Тамақтан кейін, асқазан-ішек жолын айналып өтіп, яғни парентеральді - алдымен тамырға дейін, содан кейін зонд арқылы өткізіледі. Егер жағдай жақсарып қалса, науқас қышқыл сүт өнімдерін және бірнеше күн бойы қоректік қоспаларды жеуге бастайды.
Жіті ішектің кедергісі толығымен жойылғаннан кейін, диета әлсіреді және пациенттің диетасы сұйық өнімдермен әртараптандырылады және бірте-бірте азық-түлікті бу мен бу өнімдерімен біртіндеп кеңейтеді.