Геморрагиялық синдром (терінің геморрагиялық синдромы) - бұл терінің және шырышты қабықшалардан қан кету үрдісі. Бұл жағдайда қанның бүлінбеген тамырларынан өздігінен босатылуы байқалады. Синдром гемостаздың бір немесе бірнеше байланыстарының өзгеруімен байланысты - ағзадағы сұйықтық жағдайында қанның сақталуын қамтамасыз ететін организмнің жүйесі, бұл қан тоқтату және олардың функцияларын орындаған қан жиналып кетуіне көмектеседі.
Геморрагиялық синдромның себептері
Геморрагиялық синдром көбінесе қайталама тромбоцитопатия мен тромбоцитопенияның дамуымен, протромбин кешенінің, тромбоеморрагиялық синдромның, сондай-ақ капилляротоксикоздың факторларының жетіспеушілігінен дамиды. Кейбір жағдайларда патологияның пайда болуы Вергольф ауруымен, гемофилиямен, қандағы протромбиннің болмауымен байланысты.
Геморрагиялық синдромның дамуы сонымен қатар тромбоциттерді агрегациялауды және қан ұйығышын (антиггреганттар мен антикоагулянттар) үрдісін бұзатын есірткінің жоғары мөлшерін ұзақ уақыт қолданумен емдеуге болады. Соңғы кездерде бұл фактор патологияның ортақ себебі болып табылады. Сондай-ақ психогендік факторлар алынып тасталмайды.
Геморрагиялық синдромның белгілері мен түрлері
Синдромның негізгі көріністері әртүрлі типтегі және қиындық дәрежесіндегі және терінің геморрагиялық атқылауынан қан кету болып табылады. Қанау өздігінен немесе кейбір сыртқы факторлардың әсерінен пайда болуы мүмкін: физикалық асқыну, гипотермия, жарақат. Тері көріністері әртүрлі болады, оларда нүктелік қан кетудің нысаны болуы мүмкін, үлкен миы, нескротикалық беті бар және т.б.
Геморрагиялық синдромның бес түрі бар. Олардың әрқайсысын аударып, сипаттайық:
- Гемотомиялық - гемофилияға тән, коагуляциялық факторлардың болмауы. Бұл жағдайда бұлшықеттерде, жұмсақ тіндерде және үлкен буындарда жаппай қан кетулер пайда болады. Нәтижесінде тірек-қимыл аппаратының қызметі біртіндеп дамып келеді.
- Микроциркулярлы (петехиальды) - тері астындағы беткейлік қан кетулермен сипатталады, ең аз жарақатпен пайда болатын миыршық. Бұл түрі тромбоцитопатиямен, фибриннің жетіспеушілігімен, потенциалды факторлардың мұра тапшылығымен жиірек кездеседі.
- Микроциркуляциялық-гематома (аралас) - пневможеленген қан кетудің және ірі гематомдардың пайда болуымен сипатталады, буындардағы қан кетулер өте сирек. Аралас түрлерде қан ұю факторларының жетіспеушілігі, антикоагулянттардың дозалануы, тромбоеморрагиялық синдром, Вильебранд ауруы диагнозы бар.
- Васкулит-күлгін - күлгін түрінде қан кетудің пайда болуымен сипатталады, жас және ішек қанымен біріктіруге болады. Геморрагиялық синдромның бұл түрі васкулитпен және тромбоцитопатиямен кездеседі.
- Ангиоматоза - теленгиэктиазамен, ангиомамен байқалады және қан тамырлары патологиясының аймақтарында тұрақты қан кетуімен сипатталады.
Геморрагиялық синдромның диагностикасы
Диагнозды растау үшін бірқатар зерттеулер қажет, оның ішінде:
- қан мен зәрдің толық анализі;
- коагуляциялық сынақтар;
- протромбин мен фибриногеннің мөлшерін зерттеу;
- перифериялық қанда тромбоциттерді санау және т.б.
Геморрагиялық синдромды емдеу
Геморрагиялық синдромы бар науқастарды емдеу принциптері патологияның себептері, симптомдардың ауырлығы және онымен байланысты аурулармен анықталады. Әдетте, дәрумен К дәрумені, гемостатика, аскорбин қышқылы және т.б. қолдану арқылы тағайындалады. Кейбір жағдайларда плазма мен қан компоненттерін құю ұсынылады.