Құлақ аурулары жиі нәрестелерде кездеседі. Қабыну процесін жеке ауру ретінде қарастыруға болады және соңғы уақытта вирустық инфекцияның асқынуы. Балаларда otitis антибиотиктер әрқашан қолданылмайды, кейбір жағдайларда симптоматикалық емдеу мүмкін.
Отитке арналған антибиотик қажет пе?
Бұл аурудың дәрілік түрін таңдау отит түріне, баланың жасына, қабыну процесінің сатысына байланысты. Оттегі антибиотикті аурудың жеңіл және қалыпты жолында қолданылмайды. Осындай жағдайларда ауруды тамшылардың, майдың, бальзамдардың көмегімен жасауға болады, оларда компресстер құлаққа жасалады. Алайда, мұндай қаражат тек қана дәрігер тағайындайды. Терапияның дұрыс таңдалмаған әдістері баланың денсаулығына әсер етуі мүмкін.
Оттің антибиотиктермен емделуі жиі іріңді немесе созылмалы нысандармен орындалады. Бұл жағдайда терапия кешенді түрде жүзеге асырылады. Антибиотиктермен қатар мынадай:
- қабынуға қарсы;
- ауырсынуға арналған аурулар.
Балалардағы патогенді отит
Балада құлақтың қабынуы жиі түріне қарай жүреді:
- өткір otitis media;
- экссудативті otitis media.
Бірінші типтегі құлақтың орташа бөлігіне әсер етіледі. Бұл ауыр аурумен қоса жүреді, сондықтан аурудың басталуын болдырмау мүмкін емес. Балалардың орташа құлағындағы аталық медианы жиі бактериялар тудырады, бірақ кейбір жағдайларда ол да вирус болуы мүмкін. Жедел отит медиасының негізгі патогендерінің арасында:
- пневмококк ;
- гемофилді тұмау ;
- тыныс алу синтитиалды вирусы (rsv);
- тұмау вирусы;
- аденовирус;
- риновирус.
Экссудативті атмосфералық ортаны ортаңғы құлақтағы сұйықтықтың жинақталуы жүреді. Инфекция белгілері жоқ (ауырсыну, ісіну, есеп беру байқалмайды). Ауруды диагностикалау қиын. Көп жағдайда ауру өздігінен өтеді, сондықтан сіз антибиотиктерге барудың қажеті жоқ. Дәрігерлер күтілетін тактиканы қабылдайды, баланың денсаулығын бақылайды, мерзімді тексеру жүргізеді.
Балаға антибиотиктерсіз отит емдеуге болады ма?
Баланы антибиотиктерсіз емдеуге болады. Препаратты тағайындау және терапия әдісін таңдау кезінде дәрігерлер бірнеше факторларды ескереді:
- баланың жасы;
- аурудың ауырлығы;
- сауалнама нәтижелері.
2 жасқа дейінгі нәрестені емдеу көбінесе бактерияға қарсы препараттарды қолданбай жасалады. Екі құлақтың да, біреуі де зардап шегеді. Аурудың антибиотиктерді пайдаланбай ауыр, іріңді түрінде жасай алмайды. Сонымен қатар, симптоматикалық емнің 2-3 күннен кейін өткір отит симптомдары жойылмаса, антибиотикті тағайындау мәселесі туындайды. Препарат тек дәрігерге ғана тағайындалуы керек.
Отитпен қандай антибиотиктерді қабылдауға болады?
Препаратты таңдау патогеннің түріне байланысты. Жиі антибиотикті анықтау кезінде балалардың отит кезінде құлақшасынан іріңді ағынды немесе сезімталдыққа экссудацияны талдаңыз. Басқа жағдайларда дәрігерлер дәрі-дәрмектердің кең ауқымын қолданады. Антибиотикалық терапияның ұзақтығы жеке анықталады. Орташа алғанда мұндай қорларды қабылдау 5-7 күнге созылады. 6 жасқа дейінгі балаларда 10 күн (отит ауыр түрі бар) болуы мүмкін. Қолданылатын антибиотиктер топтары арасында:
- пенициллиндер;
- цефалоспориндер;
- макролидтер .
Оттегі пенициллин
Балаларда атмосфераға қарсы антибиотиктерді қолдану туралы айтатын болсақ, бірінші кезекте педиатрлар пенициллиндерді қойды. Балалардың денесі жақсы жағылады, аз жанама әсерлері бар. Таблетка түріндегі есірткі және суспензия кезінде (нәрестелер үшін). Дәрі-дәрмектер, терапияның жиілігі және ұзақтығы дәрігер жеке көрсетіледі.
Пенициллин көптеген патогенді микроорганизмдерге қарсы тиімді. Ол одан әрі дамуға және көбеюге жол бермей, өсімін белсенді түрде тоқтатады. Құрамында осы компонент бар препараттардың арасында:
- Амоксицилин;
- Флемоксин ;
- Amoxiclav;
- Сульфатамицилин.
Отитпен цефалоспориндер
Антибиотиктермен ауыратын балалардағы отит емдеуі осы препараттардың көмегімен жүзеге асырылуы мүмкін. Олар баланың пенициллинді төзімсіздігі кезінде жиі пайдаланылады. Цефалоспориндер антимикробтық әсерге ие және сирек аллергиялық реакциялар тудырады. Педиатрияда қолданылатын осы топтың дайындықтарының арасында мыналарды ажырату керек:
- Cefuroxime;
- Аксетил;
- Omnitsef.
Балалардағы otitis media үшін антибиотиктерді сақтықпен пайдаланыңыз. Ұзақ мерзімді қолдануымен Цефалоспориндер К витаминін бұзуы мүмкін. Бұл зат гемопоэз процесіне, коагуляциялау жүйесіне белсене қатысады. Дәрігерлер баланы отитке арналған антибиотикалық деректерді жазады. Егер цефалоспоринді қолдану қажет болса, педиатрлар оларды пайдалану мерзімін 5 күнге шектейді.
Оттоттағы макролидтер
Бұл заманауи антибактериалды агенттер балаларда otitis емдеуде жиі қолданылады. Олар Gram-теріс микроорганизмдерді бақылауда өте тиімді. Сонымен қатар, макролидтер нәрестенің иммундық жүйесін белсендіру процесіне қатысады, ол қабынудың одан әрі дамуын тоқтатады. Иммунитетке әсер етуімен, бұл антибиотикті құлақ қабынуы үшін мектепке дейінгі балаларға ұсынуға болмайды.
Педиатрияда қолданылатын осы топтың дайындықтарының арасында келесідей айырмашылықтар бар:
- Кларитомицин;
- Рокситромицин;
- Азитромицин.
Отитке арналған үздік антибиотиктер
Балада антибиотикті отит жеке таңдауға тиіс. Осы препаратты тағайындау кезінде педиатр дәрігер бірнеше факторларды ескереді:
- баланың жасы;
- патогенді түрі;
- аурудың кезеңі.
Осы ерекшеліктерге сүйене отырып, барлық жағдайларда бірдей жақсы көмектесетін әмбебап бактерияға қарсы препарат жоқ деп айтуға болады. Ата-аналар дәрігердің нұсқауларын нақты қадағалап, баласына баланың сәбиіне көмектескен дәрі-дәрмектің тиімділігін тексермеуі керек. Мұндай әрекет балаға зиян келтіруі мүмкін.
Антибиотикті бар оттегі бар кулактарға түседі
Дәрілік заттардың бұл түрі құлақ ауруларын емдеу үшін белсенді қолданылады. Отит медиасының диагнозынан кейін антибиотикалық тамшылар педиатрдың тағайындау парағында бірінші орынға ие. Балаларды емдеуге арналған дәрі-дәрмектердің ішінде:
- Neladex - антибиотикті және қабынуға қарсы компонентті қамтитын аралас препарат. Алғашқы инъекциядан кейін қабынудың белгілері төмендейді: ауру азаяды, ісік азаяды. Бұл тамшыларда глюкокортикостероидтың болуына байланысты. Есірткі 12 жастан асқан балаларды емдеу үшін қолданылады.
- Ципрофарма - дәрі фторкинолонға жатады. Антибиотиктердің бұл тобы патогендердің өсуін және көбеюін тежейді (Грам-теріс бактериялар). 15 жастан бастап қолданылған.
Отит кезінде тоқтата тұру
Нәрестелерді емдеу үшін суспензия түрінде бактерияға қарсы препараттар жиі қолданылады. Бұл дәрі-дәрмектерді мөлшерлеу мен қолданудың қарапайымдылығына байланысты. Жұқпалы отитке арналған осындай антибиотиктерді нәрестені емдеуге тағайындауға болады. Қолданылатын дәрілердің ішінде:
- Шоғырландырылған - кең ауқымды макролид. Ауызша суспензия түрінде шығарылатын препарат 6 айдан бастап қолданылуы мүмкін. Медицина жағымды дәмге ие, сондықтан балалар оны қуана қабылдайды. Дозаны дәрігер баланың дене салмағын ескере отырып есептейді. Күніне 1 рет дәрі қабылдаңыз.
- Augmentin - бұл жартылай синтетикалық препарат. Балаларды 3 айдан кейін емдеуге арналған. Күніне 3 рет қабылдаңыз, доза жеке есептеледі.
- Супракс - цефалоспориндерге қатысты. Оны 6 айдан асқан балаларда орташа құлақтың аталық ортасын емдеу үшін жиі пайдаланылады. Педиатр дәрігердің қабылдау уақыты мен қабылдау жиілігі белгіленеді.
Таблеткадағы антибиотиктер
6 жастан асқан балалардың орта медицинада антибиотикті таблетка түрінде жиі тағайындайды. Осы мақсатта қолданылатын дәрілердің ішінде:
- Clacid - кең ауқымды макролид. Таблет түрінде 3 жастан бастап балаларға емдеуге болады. Дозировка қабылдау жиілігі жеке орнатылады. Аурудың ауырлығына байланысты қабылдау ұзақтығы 5-14 күн.
- Амоксиглав - пенициллин сериясының антибиотикі, ол амоксициллин, пенициллин, клавуландық қышқылдың комбинациясын білдіреді. Таблеткаларда ол 12 жастан асқан балаларды емдеуге арналған. Доза шағын науқастың салмағына сәйкес есептеледі.
Отитке инъекция
Инъекция түрінде баладағы құлақтың қабынуына қарсы антибиотиктер таблеткалармен және суспензиямен емделмеген кезде қолданылады. Балалардағы otitis тәрізді антибиотиктер де ауруды кейінгі сатыда тапқан кезде қолданылады - бұл терапияның әсерін ертерек бастау керек. Инъекцияларды ерітінді түрінде қолданылатын дәрілердің ішінде:
- Цефтриаксон - күрделі пішінде, іріңді отит кезінде пайдаланылатын үшінші буын цефалоспорин. Дозаны дәрігер есептейді. Препарат босану кезінде қолданылуы мүмкін.
- Цефазолин - инъекцияға арналған ерітінді дайындау үшін ұнтақ. Балаларды 1 айдан кейін емдеуге арналған.
- Cefipim - айрықша жағдайларда тағайындалды. Инфузияларды (инъекцияларды) кейіннен дайындау үшін құрғақ зат. Бұл жанама әсерлердің үлкен тізімі бар күшті антибиотика. Жаңа туған нәрестелер мен сәбилер дәрігердің көз алдында дәрігердің көзімен ауруханаға жеткізіледі.