Сарысу ауруы - аллергиялық реакцияның бір түрі болып табылатын дененің күйі. Кейбір адамдар организмге енгізілгеннен кейін терапевтік немесе профилактикалық мақсаттармен - жануарлардан алынатын иммундық сарысулардың белгілі бір түрін парентеральді (инъекциялық) енгізеді.
Ісік ауруларының себептері
Гетерологиялық сарысуды енгізу жағдайында көбінесе сарысу ауруы дамиды. Бұл антигендердің қандай да бір түрімен иммунизирленген және осы антигендерге сәйкес келетін тиісті антиденелерді қамтитын жануарлардың қанынан алынған биологиялық препараттар. Мұндай препараттар қауіпті жұқпалы және уытты ауруларға қарсы қолданылады: сіреспе, ботулизм, дифтерия, газ гангренасы, энцефалит, лептоспироз, күйдіргі және т.б. Сондай-ақ, улы жыландардың шағуына қарсы сарысу дайындықтары қолданылады.
Неғұрлым сирек реакция қан немесе плазма құю, инсулин және бауыр сығындылары, антибиотиктер (пенициллин, стрептомицин, сульфаниламидтер, цефалоспориндер және т.б.) және тіпті жәндіктердің шағуымен (негізінен Hymenoptera) тудырады. Пациенттің даму қаупі сарысу дәрі-дәрмектерін енгізуге реакция болған кезде және жануарлардың эпидермиялық белоктарына сезімталдықтың жоғарылауы болған кезде артады. Ішек ауруларының ішілік дамуы көбінесе ішекке қарағанда жиі байқалады.
Сарысу ауруы - бұл даму механизмі
Ісік ауруы аллергиялық реакция болғандықтан, оның дамуына иммундық механизмдер қатысады. Сыртқы белок бар препараттар енгізілген кезде иммундық кешендердің қалыптасуына қатысатын антиденелер жасалады. Денедегі ұзартылған айналымдарда бұл комплекстер әртүрлі ұлпалардың (лимфа түйіндері, тері, бүйрек, жүрек және т.б.) капиллярлар қабырғаларында сақталып, қорғаныш элементтерінің - лейкоциттердің, гистаминнің, серотониннің және т.б. ағынын тудырады. Нәтижесінде тамырлы өткізгіштігі артады, маталар.
Сарысу ауруы - белгілері
Ағымның ұзақтығы, өткір сарысу ауруы, субакутон және ұзартылған. Сарысу бірінші рет енгізілсе, патология шамамен жеті күнде дамиды, бірақ кейде инкубациялық кезең 12-20 күнге ұзартылады. Ақуызды бірнеше рет қолданған жағдайда аурудың жасырын фазасы 1-6 күнге дейін азаяды. Ауру жеңіл, қалыпты және ауыр түрлерде болуы мүмкін.
Патологияның сипаттамалық көріністері:
- терінің қызаруы;
- тері бөртпесі, алдымен инъекция алаңында туындайтын және бүкіл ағзаға таралады (сыртқы көріністе қатерлі ісікке , сирек безінің қатерлігіне , еритематикалық);
- аурудың ауырлығына жиі сәйкес келетін әртүрлі қарқындылықтың тері қурауы;
- безгегі, безгегі;
- әлсіздік;
- бас ауруы;
- кеңейтілген лимфа түйіндері;
- бұлшықет ауыруы;
- буындардағы үзіліс ауырсыну;
- іштің және бүйректегі ауырсыну;
- бұзылған асқорыту;
- іштің әсері (әсіресе инъекция аймағында, қабақтың, ерндің, аяқтың);
- жүрек соғуы;
- тыныс жетіспеушілігі;
- қан қысымын төмендету;
- конвульсиялар .
Сарысу ауруы - диагноз
«Сарысу ауруы» диагнозын дәл анықтау үшін дифференциалды диагнозды анамнез жинау (патологияның дамуынан бұрын болған), зертханалық және гистологиялық зерттеулерді жүргізу, сенімді нәтижелерге қол жеткізу қажет. Белгілері бойынша бұл ауру сырлы периартентитке, өткір ревматикалық безгегіне, қызылша, қызарған безгегіне және кейбір басқа жұқпалы ауруларға ұқсас, олардан сарысу ауруы бөлінуі керек. Кейде ультрадыбыстық және радиология орындалады.
Диагнозды қолдайтын келесі зерттеу деректері ескеріледі:
- лейкоциттердің санын азайту немесе ұлғайту;
- эозинофилия ;
- эритроциттердің тұну жылдамдығын арттыру;
- қандағы криоглобулиндердің құрамын арттыру;
- несептегі ақуыз және эритроциттердің болуы;
- қан плазмасындағы жасушалардың болуы;
- тері биопсиясымен анықталатын және т.б. ыдыстардың қабынуы.
Сарысу ауруы - емдеу
«Сарысу ауруы» диагнозын растау кезінде симптомдар мен емдеу бір-бірімен тығыз байланысты: процестердің көрінісі мен ауырлық дәрежесіне байланысты емдеу режимі белгіленеді. Жеңіл ауруы бар науқастар, асқынуларсыз, амбулаториялық негізде емделуі мүмкін. Жүрек пен жүйке жүйесінің зақымдалуы, ауыр ілеспелі патологиялардың, анық емес диагноздың, бала мен қарттықтың болуы жағдайында ауруханаға жатқызу қажет.
Сарысу ауруы - төтенше жағдай
Егер анафилактикалық шок пайда болса, сарысу ауруы шұғыл емделуге жатады өмірге қауіп төндіреді. Бұл жағдайда клиникалық көрініс зорлық-зомбылықпен, өте ауыр бағытта сипатталады: өткір әлсіздік, тыныс алу қиындықтары, қан қысымының жоғарылауы, сананың жоғалуы. Жедел-жедел жәрдем шақыруға немесе науқасты адреналинмен енгізілетін жақын медициналық мекемеге жеткізу қажет. Дәрігерлер келгенге дейін:
- Науқасты тегіс бетке қойып, аяқтарын көтеріп, басын бір жағына бұрыңыз.
- Таза ауаны қамтамасыз етіңіз.
- Турникетті инъекция алаңынан жоғары жағыңыз және осы аймаққа суық қолдана аласыз.
- Тыныс пен импульс болмаған кезде жанама жүрек массажын, жасанды тыныс алуды жүргізіңіз.
Іріңді ауру - клиникалық ұсыныстар
Жұмсақ жағдайда сарысу ауруы бірнеше күн бойы, тіпті емделусіз өтеді. Шартты жеңілдету және жылдам қалпына келтіру үшін келесі дәрілердің топтары тағайындалады:
- антипрюритикалық жергілікті препараттар (мысалы, ментолға негізделген);
- антигистаминдер (Suprastin, Tavegil, Dimedrol);
- кальций препараттары;
- тамырлы қабырғаларды нығайтуға арналған препараттар (Аскорутин).
Жедел жағдайларда, жоғарыда аталғандарға қосымша, сарысу аурулары емдеуге арналған препараттарға жатады:
- Кортикостероидтар (Prednisolone, Hydrocortisone
- Стероид емес қабынуға қарсы препараттар (Ketoprofen, Ibuprofen, Analgin);
- диуретиктер (Lasix, Furosemide) және т.б.
Сарысу ауруы - асқынулар
Сарысу ауруының синдромы, анафилаксиядан басқа, емдеудің ұзаққа созылғандығымен жиі кездесетін басқа аурулармен қиындауы мүмкін. Мүмкін болатын асқынуларды тізімдейміз:
- неврит;
- миокардит;
- синовит;
- дәнекер тінінің диффузиялық тартылуы;
- гломерулонефрит;
- гепатит;
- инъекция аймағында тері мен тері астындағы тіндердің некрозы.
Сарысу ауруы - алдын алу
Ісік ауруларының алдын алу бойынша негізгі шаралар жүзеге асырылады:
- тазалаудың жоғары деңгейімен препараттарды қолдану;
- жануарлардан алынатын сары майларды қатаң көрсеткіштерге сәйкес енгізу, мүмкін болса оларды адамның гамма-глобулинмен алмастыру;
- аллергиялық реакцияларды бастан өткерген адамдарға сарысуларды енгізгенде ерекше күтімді сақтау;
- инъекциялардан бұрын тері сынақтарын жүргізу;
- сұйылтылған сарысуды енгізу немесе инъекцияға арналған арнайы схемаларды қолдану.