Жұқпалы аурулардың арасында ең қауіпті сальмонелла - ересектердегі белгілер балаларға ұқсас. Егер сіз денемен берілген және емдеуді бастайтын дабыл сигналдарына уақытында әрекет етпесеңіз, онда салдары ауыр болуы мүмкін.
Сальмонелла инфекциясы қалайша мүмкін?
Инфекцияның көздері құстар, адамдар және кез-келген жыланды жануарлар болуы мүмкін. Бұл жағдайда шошқа мен ірі қара малдың әсіресе қауіпті. Бұл жануарларда ауруды қоздыратын бактериялар бұл аурудың дамуына міндетті емес. Дегенмен, шошқа мен малдар жиі аурудың тасымалдаушылары болып табылады. Сальмонеллы инфекциясы ыстық немесе емделмеген ыстық немесе сүтпен байланысты.
Сонымен қатар, инфекцияның таралуы құстар болуы мүмкін. Адам терапияны жеткіліксіз болған ет жесе, жұқтырылатын болады. Шикізатты ішіп немесе толық емес пісірілген жұмыртқаны жейтін болсаңыз, жұқтырған бола аласыз. Әсіресе қауіпті сарысы. Ересектерде сальмонеллез симптомдары дереу басталады. Сонымен қатар, кеміргіштер, үй жануарлары, көгершіндер, торғайлар және басқа да «қалалық» құстар осы ауруды жұқтыруы мүмкін.
Salmonellosis патогенді
Бұл ауру грам-теріс, шыбық тәрізді бактериялармен байланысты. Олар Salmonella түріне жатады. Диаметрі бойынша бұл бактериялар 1,5 мкм, ал ұзындығы - 5 мкм болады. Өмірінің ұзақтығы қоршаған ортаға байланысты:
- қабылдаушы организмнен тыс, бактериялар бір апта ішінде олардың қасиеттерін сақтайды;
- бөлменің шаңында олар тағы үш ай бойы аман қалады;
- резервуарларда Salmonella өмірінің ұзақтығы 120 күнге дейін сақталады;
- жұқтырылған етде, терең мұздатылған бактериялар бір жылға дейін өмір сүре алады;
- Сальмонелла сүтінде 10 (жылу) бастап 20 күнге дейін (тоңазытқышта) күнделікті өмір сүреді;
- Зарарлы микроорганизмдердің майыдағы өмірлік белсенділігі 4 ай болып қалады;
- Жұмыртқада бактериялар бір жылға дейін, ал қабығында - шамамен 20 күн.
Сальмонелла белсенді көбеюі үшін керемет температура + 37 ° C, сондықтан адам ағзасы керемет инкубатор саналады. Зиянды микроорганизмдерді қарқынды көбейту тоңазытқышта да кездеседі. Бұл жағдайда вирус жұқтырған өнімде термиялық өңдеу кезінде бактериялар біраз уақыт бойы өмір сүреді. Мысалы, ет сальмонеллезінде + 70 ° C температурада және пісіру басталғаннан кейін 10 минуттан кейін ғана өледі. Осы себепті, бұйымдар жеткілікті термиялық өңдеуге ұшырауы тиіс.
Сальмонеллалар қалай беріледі?
Инфекцияның әр түрлі әдістері бар. Адамдардағы сальмонеллалар келесі жолдардың бірінде пайда болуы мүмкін:
- Fecal-ауыз жолы - бактериялар жұқтырған тірі ағзалардың кептірілген тамырларынан табылған тамақ, су, шаң арқылы.
- Байланысу - жалпы ыдыстарды, жеке гигиеналық заттарды, нашар дезинфекцияланатын медициналық құралды және т.с.с. пайдалану.
- Бактерияларды паразиттерден өткізу - шоқпарлар, таракандар. Көбінесе ыстық кезеңде өртеніп кетеді.
Егер біз сальмонеллезді егжей-тегжейлі қарасақ, ересектердегі белгілер мұндай пациенттердің ауыр түрінде көрінеді:
- анемиядан зардап шегеді;
- ішек дисбиозынан кейін;
- асқазан сөлінің төменгі секрециясы;
- қабыну патологиясының фонында.
Салмонеллез - инкубация кезеңі
Әрбір жағдайда осы кезеңнің ұзақтығы жеке болып табылады. Инкубациялық кезең 6 сағаттан бірнеше күнге созылады. Сальмонеллез тасымалдаушысымен байланыста болғаннан кейін инфекция мұндай мөлшерде пайда болуы мүмкін:
- найзағай белгілері инфекциядан кейін дереу байқалады (аурудың асқазан-ішек түріне);
- инфекциядан кейін 40 күн ішінде - бұл қарқындылық аурудың ішек тәрізді түріне тән;
- инфекцияны тасымалдау - симптомдар пайда болмайды, бірақ адамның өзі басқаларға қауіпті.
Салмонеллез - диагностика
Науқастың бірінші сапары кезінде дәрігер шағымдар мен әл-ауқат туралы егжей-тегжейлі сұрайды. Көрнекі емтиханнан кейін маман қосымша емтихан тапсырған адамға сілтеме жасайды. Салмонеллезге талдау мыналарды қамтиды:
- нәжіс;
- несеп;
- қан;
- жуу суы;
- құсу.
Салмонеллезге арналған нәжісті өтпес бұрын, тиісінше дайындалу керек. Зерттеуден 3 күн бұрын ішек перистальтикасын жақсартуға бағытталған дәрі-дәрмектерді тоқтату керек. Сонымен қатар, талдаудан 2 күн бұрын науқас науқастың дәрі-дәрмекпен емдеуден шығарылады, бұл дауға болады. Зерттелетін материал жаңа болуы керек. Бұл алынған нәтижелердің сенімділігін арттырады.
Ересектердегі сальмонеллездің белгілері
Аурудың ауруына байланысты белгілер әр түрлі болады. Аурудың асқазан-ішек нысаны бар ересектерде сальмонеллалардың белгілері келесідей:
- кеудедегі қатты ауырсыну;
- тілде ақ жабу ;
- диарея (шырыш пен көбікпен отырып);
- құсу;
- тахикардия;
- қан қысымын төмендету;
- метаболикалық бұзылыс;
- тыныштық;
- дене температурасы + 39 ° С;
- бас ауруы.
Ересектердегі тальхиодқа ұқсас сальмонеллез белгілері келесідей:
- метеоризм;
- көкбауыр мен бауырдың өсуі ;
- теріге бөртпе;
- тілдің қоңыр түстері;
- жоғалту және галлюцинация;
- бұзылудың жалпы белгілері.
Ересектерде септикалық сальмонеллездің белгілері мыналар:
- тері жамылғысы;
- денеде пустулдар;
- қатты терлеу;
- тербелістер.
Сальмонеллез кезінде температурасы
Бұл аурудың негізгі сипаттамаларының бірі. Жұмсақ ауру кезінде температура субфебильді болып табылады. Басқаша айтқанда, бұл + 38 ° C жоғары емес. Ауыр аурумен оның + 39 ° С-қа дейін көтерілуі мүмкін. Сальмонеллезде температураның қаншалықты сақталуы аурулардың түріне, оның дәрежесіне және науқастың иммунитетіне байланысты. Жиі тыныштандырылған мемлекет 3-4 күнді байқайды.
Salmonellosis кезінде Cal
Бұл жұқпалы ауруда нәжістер сулы немесе майлы болуы мүмкін. Олар мол, көбік. Жиі қоңыр-жасыл түске боялған. Жиі нәжісте мойынсұнғыш былғары мен қан байқалды (нәжіс «ет кесектерінің» көлеңкесіне айналады). Жиілігі бойынша сальмонеллездің белгілері пайда болады:
- аурудың жеңіл түрімен - тәулігіне 5 рет;
- аурудың орташа ауырлық дәрежесінде - тәулігіне 10 ретке дейін;
- ауыр түрінде - тәулігіне 20 ретке дейін.
Салмонеллез - емдеу
Науқасты диагностикалық зерттеулерден және визуалды зерттеуден алынған нәтижелерді алғаннан кейін дәрігер оңтайлы емдеу режимін таңдайды. Аурудың орташа және ауыр кезеңдерінде, сондай-ақ ұзақ уақыт бойы ауруға шалдыққан адамның ауруханасы ауруханаға жатады. Жұмсақ аурумен емдеу терапияны дәрігердің қадағалауымен үйде өткізуге болады.
Сальмонелланы емдік дәрі-дәрмектермен емдеу әдісі:
- Гидоколанға, регриронға немесе цитоглукосоланға қалпына келтіру үшін қолданылады;
- Тобулярлық терапияны пайдаланғанда Chlosol немесе Trisol;
- сусыздандырылған кезде, глюкоза ерітіндісі ішілік түрде енгізіледі;
- Smecta және белсенді көміртегі сорбенттері арасында қолданылады;
- Мұндай биологиялық өнімдерді жиі тағайындайды - Lineks, Bactisubtil, Hilak forte;
- antispasmodics сияқты пайдаланылады - Papaverin және No-shpa;
- Антидиарея терапиясымен Индомета жиі тағайындайды.
Салмонеллезден кейін арнайы тамақтану тағайындалады. Диетаға келесі тағамдарды қолдану кіреді:
- Су ботқасын (күріш, қарақұмық немесе жарма) пісіреді;
- майсыздандырылған сүт өнімдері;
- кissels;
- майсыз ет және ет (қайнатылған);
- картоп пюресі (суда және майсыз);
- крекер;
- алма, банан және сәбіз қосылған аралас қоспалар.
Салмонеллез - антибиотиктер
Зиянды микроорганизмдердің көпшілігі бактерияға қарсы дәрілерге төзімді. Осы себепті осы топтың препараттары тек ауыр жағдайларда ғана қолданылады - ересектердегі сальмонеллез белгілері толық болғанда. Антибиотиктерді дұрыс пайдаланбау денсаулыққа қауіпті. Мұндай препараттар токсиндердің және оларды тарататын бактериялардың ағуын болдырмайды. Нәтижесінде ересектерде сальмонеллездің симптомдары анағұрлым үлкен көлемде көрінеді, бұл дененің күшейтілген интоксикациясын білдіреді.
Жалпы алғанда, бұл дәрі екі бөлінген дозада тағайындайды. Бірінші кезеңде бактерияға қарсы агенттері бар ересектерде сальмонеллезді емдеу симптомдардың басталуынан 3-5 күн өткен соң орындалады. Дәрілер ішілік немесе внутримышечно қолданылады. Интоксикацияны төмендету мүмкін болса, науқас планшет түрінде антибиотиктер қабылдауына ауыстырылады. Әр терапевтикалық кезеңнің ұзақтығы - 7 күн. Ересектерде сальмонелла диагнозы кезінде мынадай антибиотиктер тағайындалады:
- Цефтриаксон;
- Норфлоксацин;
- Левофлоксацин;
- Ципрофлоксацин.
Салмонеллезге қарсы сарысу
Осы аурумен күресуде антитоксическим әсері бар препараттар қолданылады. Бұл препараттар көп иммунизацияланған жануарлардың фракцияларынан жасалады. Қандағы антиденелердің барынша көп мөлшері бар. Дайын сарысу консервациядан өтеді, ол өз қызметін және алғашқы қасиеттерін сақтауға мүмкіндік береді. Сальмонеллаға диагноз қойылған кезде, осы топтағы ересектермен емдеуді сақтықпен жүргізу керек. Олар баяу венаға енгізіледі.
Сальмонеллездің салдары
Аурудың ең көп кездесетін асқынуы - дегидратация. Сонымен қатар, иммунитеттің әлсіреуі және микрофлораның бұзылуы болуы мүмкін. Үлкен ересектерде сальмонеллез ауырлық салдарынан жиірек шығады. Осындай қиындықтар ең қауіпті:
- церебральді ісіну;
- пневмония;
- жүрек жеткіліксіздігі;
- панкреатит;
- реактивті артрит;
- жұқпалы-токсикалық шок;
- перитонит;
- аналық бездерді жұқтыру;
- өлімге әкелетін нәтиже.
Сальмонеллездің профилактикасы
Алдын алу шаралары инфекциядан қорғайды. Алдын алу мақсаты азық-түлікті термиялық өңдеуге және негізгі гигиеналық ережелерге сәйкестеуге бағытталған.
Мұндай аурулардың алдын алу үшін сальмонеллез көмектеседі:
- Сіз мерзімі өтіп кеткен тағамды сатып ала алмайсыз.
- Ет жақсы дайындалған немесе қуырылған болуы керек.
- Жақсы пісірілген сүтті ішіңіз.
- Ет пен балықпен жұмыс істеу үшін әр түрлі пышақтар мен кескіш тақталарды қолданыңыз. Егер бұл мүмкін болмаса, беттер мен құралдарды мұқият жуып, қайнаған суға себіңіз.
- Гоголь-Могульден бас тарту керек.
- Дайын тағамдар тек тоңазытқышта сақталуы керек.
- Қоғамдық тамақтану орындарында тағамдардан бас тарту ұсынылады. Мұндай қайғылы әсіресе жазда қауіпті.
- Тұтынудан бұрын жаңа піскен көкөністер мен жемістерді мұқият жуыңыз.
- Дәретханаға барғаннан кейін және сыртынан серуендеп болғаннан кейін, қолдарыңызды жеуге тырысыңыз.