Ревматологтың емделуін білмейтін кез келген адам ревматологиялық ауруларды диагностикалау және емдеу бойынша маман болып табылатындығын ұмытпауы керек. Мұндай дәрігердің міндеті ауруға шалдыққан науқастарды анықтау, сондай-ақ елеулі аурудың даму мүмкіндігін азайтатын алдын алу шараларын көрсету болып табылады.
Ревматология - бұл не?
Сіз ревматологтың міндеттерімен таныспас бұрын, жалпы ревматологияның қандай екенін білуіңіз керек. Ревматология - ішкі аурулардың дежерогендік-дистрофиялық, қабыну ауруларын, жүйелі байланыс мата ауруларын зерттейтін бөлім. Аурудың патогенезінің қасіретінде қабыну ғана емес, сонымен қатар иммундық механизмдер де болуы мүмкін. Ревматология басқа медицина салаларымен тығыз байланыста:
- травматология;
- ортопедия,
- іріңді-септикалық, тамырлы хирургия;
- эндокринология;
- гематология;
- нефрология;
- кардиология;
- инфекция;
- онкология;
- Токсикология;
- иммунология;
- невралгия;
- нейрохирургия.
Ревматолог - бұл кім және қалай емдейді?
«Ревматизм» термині ежелгі дәрігер Клавдий Галеннің көмегімен енгізілді, ол осылайша тірек-қимыл аппаратының ауруларын анықтады. Бірақ медицина тәуелсіз бөлімі, бұл бағыт 20 ғасырдың соңында ғана болған. Бүгінгі күні ревматолог дәрі-дәрмектің міндеті - буындардағы деграциациялық-дистрофиялық және қабыну өзгерістерден, қосылыстың жүйелі патологиясы, аутоиммундық факторлардан туындаған аурулар.
Ревматолог - ересектерге қалай емдейді?
Көптеген адамдар ревматологқа сілтеме жасайтын аурулардың шектеулі түрімен таныс. Диагноз көптеген аурулар ұқсас симптомдармен кездесетіндігімен қиындайды. Диффузиялық симптомдарға байланысты ревматологиялық аурулар көбінесе тиісті салалар мамандарымен жүргізіледі. Түсіну - ересек-ревматолог - ол - сіз қандай аурулармен жұмыс істеу керек екенін білуіңіз керек. Ревматолог ересектерге не жатады:
- Ересек адам ревматологы жиі егде адамдардың қозғалу белсенділігін төмендететін остеоартритке көмектеседі.
- Ревматологиялық науқастар ревматоидті артритпен ауыратын адамдар болып табылады, олар жас кезінен бастауы мүмкін және егде жастағы адамдарда айтарлықтай нашарлайды.
- Ревматолог сондай-ақ Bechterew ауруы, рутавтикалық артрит, реактивті артритпен ауыратын науқастарды емдеуді қарастырады, бұл қауіп анкилоздың жылдам дамуына (бірлескен жұмсақтық) жатады.
- Gout - қандағы уландырғыш қышқылының деңгейін жоғарылату нәтижесінде пайда болатын ауыр ауру, бұл егде жастағы және орта жастағы адамдарда ауырсынуды тудырады.
- Жүйелік склеродерма - сүйектің, бұлшықеттердің, терідегі және ішкі органдардағы фибро-склероздық өзгерістерді тудыратын дененің шағын тамырларының қабынуынан туындаған жүйелі склероз.
- Басқа мамандармен бірге ревматологтар васкулит, жүйелі коллагенозды емдейді.
Балалардағы ревматологтың емі қандай?
Ересек адамдармен қатар көптеген медициналық мекемелерде балалар ревматологы бар. Осындай профилдің маманы өте маңызды, себебі балалар ревматологиялық аурулары өте агрессивті және елеулі зерттеуді және өмір бойы емдеуді талап етеді. ДДҰ статистикасы бойынша, науқас балалар саны жылдан-жылға артып келеді. Ревматолог бала кезіндегі емделушілерге не жатады:
- кәмелетке толмаған ревматоидті артрит;
- реактивті артропатия;
- Бехтерью ауруы;
- склеродерма;
- түйіндік полиартрит;
- Дерматополимиоз.
Ревматологпен байланысу керек пе?
Кейбір ревматикалық аурулардың реакциялық дамуына бейім болғандықтан және олардың барлығының мүгедектікке әкелетіндіктен, ревматологпен байланысу уақытын білуіңіз керек:
- Күнделікті таңертеңгі байқау кезінде буындардың тізбектерін немесе қолдарын иілу қиындықтарында немесе қолдарында пайда болған буындардың қаттылығы байқалады. Остеоартриттің мұндай симптомдары 30-40 минуттан соң өтеді, бірақ күннің ұйқыдан кейін қайтадан көрінуі мүмкін.
- Қосылыстың ісінуі немесе ісінуі - бұл симптом артриттен көрінеді.
- Бір мезгілде тыныштықты тудыруы немесе кешке шығуы мүмкін қосындыдағы ауырсыну. Ауыруы қабыну үрдісінің басталуын және буынның бұзылуын көрсетеді.
- Аяқтың және қолдың бүйірлік қысылуынан пайда болатын ауру.
Ревматологтың тағайындалуы қалай?
Ревматологтың бастапқы қабылдауында адамдар ревматолог дәрігердің ревматологиялық аурулардың кейбір белгілерін емдеп жатқандығын біледі. Емтихан мен кешенді тексеруден кейін дәрігер қабыну процесін азайтуға, ауырсынуды (стероидтық емес қабынуға қарсы препараттар, ауырсынуды) жоюға, зақымдалған буындарды (массаж, физиотерапия, жаттығу терапиясы, симуляторлар) қалпына келтіруге арналған терапияны тағайындайды.
Ревматологтан емделу қалай жүргізіледі?
Сыртқы сауалнама кезінде дәрігер-ревматолог басында буындардың жағдайына назар аударады - тұмсығы, ісінуі, ауру болуы. Қабынған буындардың орналасуына байланысты аурудың кезеңі туралы қорытынды жасауға болады - бұл буындардың қаншалықты үлкен әсерін тигізсе, соғұрлым ауыр зардаптар. Сонымен қатар, дәрігер зардап шеккен буындардың симметриясына назар аударады - бұл ревматоидті артрит симптомдарының бірі.
Ревматологиядағы талдаулар
Диагнозды түсіндіру үшін дәрігер қан анализін белгілейді. Ревматолог - қанның қандай сынақтары қажет болады:
- биохимиялық талдау;
- С-реактивті ақуызға;
- ESR бойынша;
- ревматоидті фактор бойынша (немесе синовьды сұйықтықты зерттеу);
- антиядролық және анти-цитруиллинді антиденелер бойынша.
Ревматологтың кеңес беруі
Ревматологты қабылдау өкпені және жүректі тыңдауды қамтуы мүмкін, себебі ревматологиялық аурулар ықтималдылық өте жоғары, бұл органдарға зиянын тигізеді. Ревматологиялық аурулармен, бұлшықет әлсіздігі немесе дистрофиямен жиі байқалады. Мұндай жағдайларда тиісті мамандармен кеңесу ұсынылады. Неғұрлым объективті бағалау үшін дәрігер диагностикалық емтихандарды белгілейді:
- электрокардиограмма ;
- электромограмма;
- Рентгенологиялық тексеру;
- компьютерлік томография ;
- ультрадыбысты зерттеу;
- денситометрия .
Ревматологтың кеңесі
Науқастың өмірі азаптауға ұшырамайтынын ревматологиялық аурулары бар адамдардың жағдайын нашарлататын факторларды білу қажет. Бұл факторларға мыналар жатады: шамадан тыс жүктемелер, артық салмақ, жарақат, қозғалтқыш қызметінің жеткіліксіздігі, егде жастағы кезең, тұқым қуалаушылық.
Белгіленген дәрілік терапиядан басқа, ревматологиялық ауруымен ауыратын науқасқа буындардағы ауырсыну үшін ревматологтың кеңесіне құлақ асу маңызды:
- Тірек-қимыл аппаратының денсаулығына зиян келтіретін жарақаттардан аулақ болу үшін жұмысқа және үйге абай болу керек.
- Қозғалыс белсенділігін сақтау өте маңызды, бірақ фанатизмсіз.
- Қосымша фунттан құтылу қажет - бұл қосымша жүктеме.
- Дұрыс тамақтану маңызды - буындардың тұтастығын мүмкіндігінше ұзақ сақтау қажет.