Овариальды цист - хирургия немесе лапароскопия?
Хирургиялық араласу әдісін таңдаудың мұндай түрі дәрігерлермен жүргізіледі. Бұл бірқатар факторларды ескереді. Ең бастысы - білім берудің көлемі. Егер ол кішкентай болса (диаметрі 8-10 см), лапароскопиялық операция жасалады, ол үшін обыр цисті алып тастау керек. Бұл әдіс тіндердің минималды жарақаттануын болжайды, қабатқа, қабырға қабырғаларына диссекцияны қажет етпейді. Қажетті құралдар 5 мм диаметрі бар шағын тесік арқылы енгізіледі. Овариальды кистаның лапароскопиясы (операция барысында) бейне жабдығымен бекітіледі, бұл қоршаған ортаның зақымдалу қаупін азайтады.
Хирургиялық араласу әдісін анықтағанда, лапароскопия үшін көрсеткіштерді ескеру керек, оның ішінде:
- Істің жарылуы ;
- Білім беру аяқтарын бұраңыз;
- Кисстің сыртқы сараптамасы;
- Биопсия үшін материалды қабылдау.
Операция келесі жағдайларда орындалмайды:
- перитонның қабынуы;
- сепсис;
- цереброваскулярлық апат;
- миокард инфарктісі;
- геморрагиялық шок.
Бүйрек кисталарының лапароскопиясына дайындық
Операциялық араласуға дейінгі кезең көптеген диагностикалық зерттеулермен байланысты. Осылайша, овариалды цистты жоюға арналған операцияға дайындық мыналарды қамтиды:
- қан анализі: биохимия, жалпы, ұйысу үшін, Rh факторын анықтау, жұқтыру (гепатит, сифилис, АИТВ);
- Кішкене жамбастың ультрадыбысымен;
- влагалище жылғы влагалища;
- ЭКГ;
- флюорография.
Бүйрек кисталарының лапароскопиясына арналған бұл сынақ дайындау процесінің ажырамас бөлігі болып табылады. Олардың тізімі созылмалы аурулар болған кезде кеңейтілуі мүмкін. Ішектерді тазарту үшін, әйелді күн бұрын ішуге болады, ал басталғанға дейін бірнеше сағат уақыт жұмсалады. Овариальды циста лапароскопиядан 12 сағат бұрын тамақтануды болдырмаңыз - асқазан бос болуы керек. Әйелдердің психологиялық дайындығы маңызды рөл атқарады. Дәрігерлер қарсаңында пациентті тексереді, операцияның ерекшеліктерін, оң нәтиже түзететіндігін айтады.
Овариалды кист қалай жойылады?
Бүйрек кистін жою операциясы туралы пациенттердің сұрағына жауап беру - дәрігер бәрінен бұрын барлық бейнекамера көмегімен жасалатынына назар аударады. Монитордағы суреттерді бірнеше рет арттыратын линзалармен жабдықталған. Жоюдың жалпы рәсімі жалпы анестезия кезінде жүреді - әйел бір уақытта ештеңе сезбейді.
Белгіленген учаскеге алдын ала лапароскоп салынған пункциялар жасалады. Содан кейін көмірқышқыл газы беріледі. Перитонның қуысын түзетіп, аналық бездерге қол жеткізу үшін қажет. Барлығы 3 ұпайлар: біреуінде - камера, екіншісі - құралдар үшін. Суретке сүйене отырып, хирург неоплазмадағы резекцияны орындайды. Лапароскопиядан кейін жатыр мойнының кисталары газды іш қуысынан босатады, тігістер жасалынып, стерильді бинтпен жабылған. Операцияның ұзақтығы 3 сағатқа дейін, орта есеппен 60 минутқа дейін болуы мүмкін.
Овариальды кистің лапароскопиясы - операциядан кейінгі кезең
Овариальды циста лапароскопиядан кейін қалпына келтіру жылдам жүреді. Операциядан кейінгі кеште қызға тұруға рұқсат етіледі. 3-4 күн бойы буындардағы ауырсыну толық жоғалады. Шығу 7-9-шы күнде өтеді. Содан бері антисептикпен күнделікті емдеу жүргізіледі, бактерияға қарсы жақпа (Левомекол) инфекцияны болдырмайтын бетіне қолданылады.
Кешіктірілген лапароскопиядан кейін дәрігерлер келесі ережелерді ұсынады:
- күшті дене белсенділігін 1-2 айға алып тастау;
- 2 апта ішінде жыныстық қатынастан қалыс қалу;
- Ванналарға, сауналарға, душқа арналған гигиеналық ванналарға душар болуды болдырмау.
Лапароскопиядан кейінгі диареялық циста диета
Дәрігерлер диетаның құрамына мұқият қарап, нақты диетаны сақтауды талап етеді. Лапароскопиядан кейін, перфузиялық кисталар 4-5 сағаттан кейін біраз суды ішуге рұқсат етіледі. 6-8 сағаттан кейін бірінші тамақ жүзеге асырылады - сұйық сорпа. Алғашқы 24 сағат қышқыл сүт өнімдерін жеуге мүмкіндік берді - айран, йогурт.
Екінші күні диетаға көкөніс сорпасы қосылады. Екінші тағам бу котлеті, сквош немесе картоп пюресі болуы мүмкін. Лапароскопияның үстіңгі кисталарынан кейін не жеуге болатындығы туралы пациенттердің сұрағына жауап берген дәрігерлер тұтынудың жол бермеуін атап көрсетеді:
- нан;
- kash;
- жаңа піскен жемістер.
Бұл өнімдерде көгеруді тудыратын өсімдік талшығының көп мөлшері бар. Бұл жағдай операциядан кейінгі кезеңде аулақ болу керек болатын алдыңғы іш қабырғасының кернеуімен сипатталады. Диета құрастыру кезінде қыз мүмкін асқынуларды болдырмау үшін медициналық нұсқаулар мен ұсыныстарды ұстануы керек. Диетадан төмендегілер:
- кондитерлік өнімдер;
- тәттілер;
- майлы ет;
- қуырылған тағам;
- өткір;
- қышқыл сусындар мен шырындар.
Ай сайын лапароскопиядан кейінгі рак клизмалары
Операция аяқталғаннан кейін менструалдық ағымның аяқталғаннан кейін - циклдің 7-8 күнінде тағайындалады. Бұл есептеу келесі циклдың басында денені толық қалпына келтіру үшін жасалады. Бүйрек кистінің лапароскопиясынан кейін етеккір ағымы пайда болған уақыт дерлік өзгермейді. Бірақ керісінше атап өтуге болады. Бұл жағдайда операция күні айдың бірінші күні қабылданады.
Операциядан кейінгі циклдық емес, кішкене қанды ағу болуы мүмкін екенін ескеру қажет. Олардың кішкене көлемі 3 күнге дейін созылады. Бояуды мұқият бақылап отыру қажет - егер түсі жасыл түске боялған болса, дәрігерге бару керек, себебі симптомология бұл инфекцияны көрсетеді.
Бүйрек кисталарының лапароскопиясынан кейінгі асқынулар
Процедура өте жарақатсыз, ол бейне техниканың бақылауында жүргізіледі, сондықтан асқынулар іс жүзінде алынып тасталады. Медициналық байқауларға сәйкес, іс жүзінде бұзушылықтардың шамамен 2% байқалады. Оларды толығымен болдырмау үшін, дәрігерлер овариальды цистты жоюды мұқият жоспарлап отырады, оның салдары келесідей болуы мүмкін:
- жүрек айнуы мен құсу сезімінің пайда болуы;
- дене температурасының артуы;
- науқаста ауру.
Операцияның аса ауыр салдары сирек кездеседі. Олар көбінесе хирургтың төмен біліктілігі, тәжірибенің жоқтығы. Нәтиже:
- жамбас мүшелеріне зақым келтіру;
- енгізілген көмірқышқыл газына организмнің реакциясы;
- анестезияға аллергиялық реакция.
Бүйрек кисталарының лапароскопиясынан кейінгі ауырсыну
Хирургиялық араласудан дерлік дереу анестезиядан кетуден кейін науқаста оның аналық безі кистаны алып тастағаннан кейін ауырады деп ескертеді. Бұл операцияның салдары болуы мүмкін. Мұндай аурулар ауырсынуды емдеу арқылы тоқтатылады. Егер ауырсыну сезімі 1-2 күннен кейін мүлдем жоғалмаса, бұл операциядан кейінгі кезеңдегі асқынуларды көрсетеді:
- жақын органдардың жарақаты;
- қабыну процесі.
Жатыр мойнының кистасын алып тастағаннан кейінгі жүктілік
Жиі буындағы мистикалық пішіндер жиі тұжырымдамаға кедергі болып табылады. Бұл факт көптеген әйелдер туралы мәселе болып табылады, егер ол пероральды цистты жоюдан кейін жүкті болуы мүмкін бе. Дәрігерлер хирургиялық операциядан кейін ұрықтандырудың мүмкіндіктері айтарлықтай өскенін көрсетеді. Сонымен қатар гонадалардың дұрыс жұмыс істеуін қалпына келтіріп, гормоналды терапия курсы белгіленеді. Оның ұзақтығы 3-6 ай. Терапия курсының соңында олар жүктілікті жоспарлауды бастайды.