Гинекологияда жиі қолданылатын лапаротомия сияқты операциялар сияқты хирургиялық процедура - бұл кішкентай жамбаста орналасқан органдардың ашық қол жетімділігі және іштегі кішігірім кесу арқылы орындалады.
Лапаротомия қашан қолданылады?
Лапаротомия келесі жағдайларда қолданылады:
- Овариальды циста - цистэктомия;
- миоматозды түйінді жою - миоэктомия;
- жатырдың қосындылары бар экстремпациясы ;
- эндометриозды хирургиялық емдеу;
- Кесари бөлім.
Лапаротомияны жүргізу кезінде хирургтар түрлі патологиялық жағдайларды жиі диагноздайды: кішкентай жамбаста орналасқан органдардың қабынуы, қосымша клиникалық қабыну (аппендицит), аналық бездің обыры мен жатырдың обыры, жамбас аймағында адгезия қалыптастыру. Әйел әйелдің сыртқы жүктілігін дамытқан кезде жиі лапаротомия қолданылады.
Түрлері
Лапаротомияның бірнеше түрі бар:
- Операция төменгі медиана кесірінен орындалады. Бұл жағдайда кеудені және кеуде қуысының арасындағы сызық бойында кесу жасалады. Лапаротомияның бұл әдісі ісік аурулары, мысалы, жатыр миомаларында жиі қолданылады. Бұл әдістің артықшылығы, хирург кез-келген уақытта кесімді кеңейтіп, орган мен тіндерге қол жеткізуге мүмкіндік береді.
- Гинекологияда қолданылатын негізгі әдіс - Pfannenstil бойынша лапаротомия. Ісік ішектің төменгі сызығымен жасалады, ол толықтай жасырынуға және емделуден кейін мүмкіндік береді, қалған кіші шрамы көру мүмкін емес.
Негізгі артықшылықтар
Лапаротомияның негізгі артықшылықтары:
- операцияның техникалық қарапайымдылығы;
- күрделі құралдардың болуын талап етпейді;
- Хирургиялық араласуды жасайтын хирург үшін ыңғайлы.
Лапаротомия мен лапароскопиядағы айырмашылықтар
Көптеген әйелдер жиі 2 түрлі хирургиялық әдісті анықтайды: лапароскопия және лапаротомия. Бұл екі операция арасындағы негізгі айырмашылықтар - лапароскопия негізінен диагноз қою үшін жасалады, ал лапаротомия - бұл тікелей хирургиялық араласу әдісі, бұл патологиялық органды немесе тіндерді алып тастауды немесе алып тастауды тудырады. Сондай-ақ, әйелдің денесіне лапаротомияны жүргізген кезде үлкен кесу жасалады, одан кейін тігіс қалады, ал лапароскопия кезінде 1-1,5 аптаға созылған ғана шағын жаралар болады.
Не істелгеніне байланысты - лапаротомия немесе лапароскопия, оңалту шарттары әр түрлі. Лапаротомиядан кейін бірнеше аптадан 1 айға дейін, ал лапароскопиямен науқас 1-2 аптадан кейін қалыпты өмірге қайта оралады.
Лапаротомияның және ықтимал асқынулардың салдарлары
Жатырдың лапаротомиясы сияқты операцияны орындаған кезде көрші жамбас мүшелерін зақымдауға болады. Операциядан кейін адгезия қаупі артады. Операция кезінде хирургиялық құрылғылар перитонмен байланыста болады, соның салдарынан ол қабынуға ұшырайды және органдардың бір-біріне «жабысатын» шырышты қабаты пайда болады.
Лапаротомия кезінде қан кету сияқты қиындықтар болуы мүмкін. Бұл кавита операциясы кезінде органдардың бұзылуы немесе зақымдалуы (фаллоптық түтіктердің жарылуы). Бұл жағдайда бедеулікке әкелетін барлық органды алып тастау керек.
Лапаротомиядан кейін жүктілікті қалай жоспарлауға болады?
Репродуктивтік жүйедегі қандай органның жедел араласуына байланысты, кейіннен жүкті болу мүмкін болатын жағдайлар өзгереді. Жалпы алғанда, лапаротомиядан кейін алты айдан ерте жүктілікті жоспарлау ұсынылмайды.