Кеуде қуысының сол жақта немесе оң жағында тұруы отандық, индустриалды, спорттық және басқа да факторлардың нәтижесінде пайда болатын өте таралған түрі болып табылады. Кеудеге қысым көрсете отырып, ол травматикалық тері, гиподермис, бұлшықеттермен және қабырғалардың өкпелер мен плевраға қарай қозғалуымен бұзылады. Бұл локализацияның ауыр мазасы ішкі тіндер мен органдардың зақымдануына немесе сүйектер мен омыртқаның сынуына байланысты ауыр зардаптарға әкелуі мүмкін.
Кеуде жарақаттарының белгілері
Кеуде қуысының негізгі көріністері:
- қозғалыс, ингаляция және дем шығару арқылы күшейтетін әртүрлі қарқындылықтың өткір ауруы;
- жарақат аймағында ісіну;
- қан кету немесе көгерудің пайда болуы.
Ауыр жағдайларда бұл белгілермен көкіректің зақымдануының салдары болуы мүмкін:
- пальпация кезінде қатты ауырсыну (қабырғалардың мүмкін сынуы);
- цианоз, тыныс алуды тоқтату, синкоп (жүрек жеткіліксіздігінің белгілері);
- Тері астындағы эмфиземаны - тері астындағы кеңістікке ауысатын (өкпе және плевраға зақым келтіруді) көрсететін тән қышқыл дыбыспен крипитацияның пайда болу аумағы;
- тахикардия, қан қысымын төмендету, тыныс алудың әлсіреуі, бұл гемоторакс - қанның пульралық қуысына енуі;
- цианоз немесе бланшинг, қысқа тыныс алу, пневмотораксада плацевтік қуыста ауа жинақтау туралы айтуға болатын тыныс жетіспеушілігі.
Кеудеге зақымдану диагнозы
Нақты диагнозды бекіту үшін қажет:
- анамнез жинағы (жарақаттың қайда және қалай алынатынын, қандай сезіммен жүретінін және т.б.);
- зардап шеккен ауданды пальпациялау;
- өкпе және жүректің аускультациясы (тыңдау);
- қан қысымын өлшеу;
- диагностикалық пункция;
- радиография және т.б.
Рентгенограмма арқылы сіз қабырғалардың, қаттылық пен омыртқалардың тұтастығын анықтап қана қоймай, гемоторакс, пневмоторакс және тері астындағы эмфиземаны да тани аласыз.
Кеудеге жарақат алған алғашқы көмек
Кеуде қуысының зақымдануы және жарақаттан кейін дереу жәбірленушінің жағдайын жеңілдету нәтижесінде қабырғалардың ықтимал жылжуын болдырмау үшін:
- Науқас бейбітшілік пен иммобилизацияны қамтамасыз етуі керек. Бұл әрекетті орындау үшін жеткілікті көлемдегі кез келген тіндерді қолданып, оны кеудедегі жарақаттың орнына байланыстыра аласыз. Иммобилизаторлы киімді жеткілікті түрде күшейтіп, торапты жарақат алу аймағының қарама-қарсы жағына байлау керек.
- Зардап шеккен адамның жартылай отыратын орынға орналасуы ұсынылады.
- Жарақат орнында ісікті және қан кетуді азайту үшін суық (мұз бумасын, қарды және т.б.) қолдану қажет.
- Күшті ауырсыну синдромымен сіз анестетикалық препаратты қабылдауға болады.
Қылшықты кеудеге қалай қарау керек?
Асқынулардың жоғары қауіптілігіне байланысты, емдеу мүмкіндігінше тезірек басталады, негізінен бірінші кезеңдегі ауруханада. Жұмсақ және қалыпты кеуде қуысының импульстарымен емдеу локалды қабынуға қарсы, анальгетикалық және тромболитикалық препараттарды қолданумен шектелуі мүмкін (жиі май жақты түрінде).
Одан да ауыр жағдайларда хирургиялық араласу мүмкін. Мысалы, егер өкпе зақымдануы ұсынылса, пункция
Егер қабырғадан кейінгі травматикалық пневмонияның алдын алу үшін сынған болса, төмендегілер тағайындалады:
- есірткіге қарсы дәрілер;
- антибиотиктер;
- анальгетиктер ;
- желдету үшін терапиялық гимнастика курсы;
- физиотерапиялық процедуралар.