Кальций иондары жасуша мембранасының бетіне жасушааралық механизмдермен жүретін процестерді байланыстыру үшін өте маңызды. Бұл ион каналдары арқылы жүзеге асырылады, соның арқасында белок молекулаларының кейбір түрлері кальций иондарына жол ашады.
Ион каналдарының орны мен рөлі
Бұл арналар өз кезегінде үш түрге бөлінеді:
- цитоплазмалық;
- сакролемальды;
- жасуша ішінде.
Кальций арналарының көбісі жүрек бұлшықетінде, ал қалғандары бронхтың, жатырдың, асқазан-ішек жолдарының, зәр шығару жолдарының және тромбоциттерінің бұлшықет тіндерінде орналасқан.
Жоғарыда айтылғандай, кальций иондары организмдегі метаболикалық процестерге әсер етеді, бұл:
- оттегіге сұраныстың артуы;
- белсенді бұлшықеттің қысымы;
- қоздырғышты жоғарылатады.
Бұл қызметті медицинада бейтараптандыру үшін кальций арнасының блокаторларына (BCC) жататын препараттар немесе олар баяу кальций арнасының блокаторлары деп аталады.
BPC пайдалану және терапевтикалық әсері туралы көрсеткіштер
Кальций арнасының блокаторларын дәрілік препараттар келесі аурулардың қатысуымен белгіленеді:
- гипертензия;
- стенокардия ;
- коронарлық жеткіліксіздік;
- Ангинаның брадикардиямен араласуы;
- тахикардия;
- жүрек ырғағының бұзылуы;
- ми қан айналымының бұзылыстары;
- түсініксіз этиологияның жүрегін бұзу;
- Рейнад синдромы .
Сонымен қатар, BPC жүйке жүйесінің аурулары, аллергия, бронхоспазм және кейбір деградациялық аурулар (Альцгеймер ауруы, қартайған деменция, алкоголизм) үшін тағайындалуы мүмкін.
Денедегі кальций арнасының блокаторларының әсер ету механизмі:
- тегіс бұлшықет тонусын төмендету;
- қан ағымын жақсарту;
- жүректің жиырылуын төмендету;
- диуретикалық әсер;
- импульстардың жылдамдығының төмендеуі;
- тромбоциттер агрегациясының деңгейін төмендету және қан құрамын жақсарту.
Дәрілік заттарды жіктеу
Кальций арнасының блокаторлары белгілі бір жіктемеге ие және бөлінеді:
- Дихидропирид туындылары. Бұл препараттар нифепидинге негізделген. Олар мидың тамырларына (Corinfar, Ardalat, Cordaflex, Lomir, Plendil және т.б.) кеңейтетін әсер етеді.
- Фенилалкиламиннің туындылары. Верапамил тобы. Олар көбінесе жүрек бұлшықетіне әсер етіп, оның қысқаруын төмендетеді. Кемелерге әсер әлсіз (Isoptin, Prokorum, Finoptin).
- Бензотиазин туындылары. Топ тілтиязем. Бұл препараттардың әсері бірінші топқа қарағанда төмен, бірақ ол жүрекке және тамырларға (Дильсем, Кардид) тең бөлінеді.
- Дифенилпиразиннің туындылары. Цинаризин тобы. Көбінесе бұл CCB ми қан тамырлары (Stugeron, Nomigrain) зақымдалуы үшін тағайындалады.
Сонымен қатар, баяу кальций арналарының барлық блокаторлары бірінші және екінші буынға бөлінеді, ал дигидропиридин препараттары үшіншіден тұрады. Ұрпақтар арасындағы негізгі айырмашылық дәрілік қасиеттерді жақсарту және препаратты қабылдағаннан кейінгі жағымсыз салдардың төмендеуі болып табылады. Сондай-ақ, екінші және үшінші буын препараттары тәуліктік дозаны азайтады және оларды күніне 1-2 рет ғана қолдануға болады. Үшінші буынның кальций арналарының блокаторлары - Amlodipine, Latsidipin, Nimodipine сияқты препараттар.
Қолдану және қарсы көрсеткіштер
BPC-ті қабылдау тек егжей-тегжейлі кеңескеннен кейін ғана мүмкін болады
Әрбір препаратта өздерінің нақты қарсы көрсеткіштері бар, бірақ, жалпы алғанда, олар төмендегі жағдайларда пайдалануға ұсынылмайды:
- жүрек шабуылы;
- кардиогенді шок;
- жүктілік кезеңінде жүктілік;
- балалық шақ;
- жеке төзімсіздік;
- бүйрек пен бауырдағы асқынулармен жүрек ауруы.