Созылмалы сипаттағы белгісіз шыққан бауыр ауруы аутоиммунды гепатит деп аталады. Өкінішке орай, бұл ауру соншалықты сирек емес, және ол көбінесе жастағы жастағы әйелдерге әсер етеді. Басты қауіп - бұл аурудың ауыр бауыр зақымдануына, циррозға және жеткіліксіздіктеріне себепші болып табылады.
Созылмалы автоиммунды гепатит белгілері
Денсаулығы мен денесінің қалыпты жағдайында ауру бірінші кезекте клиникалық көріністерсіз пайда болуы мүмкін, сондықтан жиі гепатит бауыр паренхимасы мен циррозында елеулі өзгерістер кезеңінде диагноз қойылады.
Дегенмен, ауру жиі өзін сезініп, күтпеген симптоматикамен ерекшеленеді.
Аутоиммунды гепатиттің белгілері:
- зәрдің қара шайдың немесе қара дақтың түсіне қараюы;
- тері жамылғысы, склера;
- әлсіздік, ұйқышылдық, тұрақты шаршау сезімі;
- тәбет болмауы;
- дұрыс гипохондриядағы ауырсыну , ауырлық;
- жоғарғы эпигастрий аймағындағы ыңғайсыздық;
- қызба;
- тері бөртпесі.
Сонымен қатар, басқа дене жүйелерінің жұмысында экстраpepatic көріністер мен бұзылулар болуы мүмкін:
- хирсутизм ;
- аменорея;
- жара ауруы;
- витилиго;
- артралгия;
- гемолитикалық анемия;
- иридосиклиттің;
- миокардит;
- плеврит.
Аутоиммунды гепатиттің диагностикасы
Бұл аурудың нақты түрін анықтау қиын, себебі барлық симптомдар вирустық гепатиттің басқа сорттарына ұқсас.
Дәл диагнозды бекіту үшін арнайы зертхана, биохимиялық және ультрадыбыстық зерттеулер, биопсия міндетті түрде жүргізіледі.
Халықаралық медициналық қауымдастықта қабылданған критерийлерге сәйкес, аутоиммунды гепатит мынадай көрсеткіштермен сипатталады:
- қан, А, В, С гепатитінің белсенді вирустық инфекцияларының белгілері жоқ;
- ALT және ASAT белсенділігін арттыру;
- антиденелердің титрі 1:80 асады;
- й-глобулиндердің деңгейі 1,5 еседен артық немесе жоғары;
- анамнезде алкоголь, есірткі тәуелділігі жоқ.
Осы 1-ші типтегі аутоиммунды гепатит кезінде SMA немесе ANA қанында антиденелердің болуы, 2 түрі - анти-LKM-I, 3 түрі - SLA диагнозы қойылған.
Ультрадыбыспен арқасында, паренхима мен бауыр тіндерін некротизирлеу дәрежесін анықтауға және оны көбейтуге болады. Биопсия үлгінің морфологиялық талдауы, ауру белсенділігін анықтау және оның прогрессиясы үшін жүргізіледі.
Аутоиммунды гепатитті емдеу
Негізінен, терапия кортикостероидтық гормондарды қолдануға негізделген, бұл бір мезгілде иммундық жүйенің реакциясын тоқтатуға және қабыну процесін тоқтатуға ықпал етеді.
Әдетте Prednison (prednisone) ұзын бағыты ішілік инфузия түрінде беріледі. Бірнеше айлық емнен кейін препараттың дозасы азайып, терапия қолдаушы сипатқа ие болады. Сонымен қатар, схема тағы бір дәріні қосады - Делагиль. Курстың ұзақтығы 6-8 айға дейін созылуы мүмкін, содан кейін гепатолог пен профилактикалық терапияны үнемі қадағалау керек.
Гормоналды емдеу қажетті нәтиже бермейтін жағдайларда және гепатит бірнеше рет қайталанумен сипатталады, бауыр трансплантациясы үшін операция жасау мағынасы бар.
Аутоиммунды гепатит кезінде диета
Аталған сипаттағы аурулардың басқа түрлерімен қатар, тамақтану Pevzner үшін №5 кестенің нормалары мен нормаларына сәйкес ұсынылады.
Ол кез-келген холеретикалық өнімдерді, майлы және қуырылған өнімдерді, жаңа піскен кондитерлік өнімдерді, тәттілерді, әсіресе шоколадты және какаондарды жоққа шығарады.
Алкогольді ішуге қатаң тыйым салынады.
Жарма, макарон, печенье, 1 және 2 сұрыпты ұн (кеше), көкөністер, жемістер мен жидектер (тек тәтті) рұқсат етілген.