36 аптадан кейін бала толығымен толық деп есептеледі және ананың денесінен тыс өмірге дайын болады. 38 аптадан кейін бала жиі дүниеге шығады - бұл кезеңде әдетте қыздар дүниеге келеді немесе екінші немесе үшінші туу туады. Сондықтан жүктілікте 37-38 аптада ана мен ұрықтың жай-күйін анықтау және босану тактикасы туралы мәселені шешу үшін бірқатар емтихандар мен тесттер жүргізіледі. Ал егер әйелде кисариялық бөлік көрсетілсе, ол жүктіліктің 37-38 апталарында, табиғи туылу басталғанға дейін және бастың жамбас сақинасына түспегенше ғана жұмсалады.
37-38 аптада ультрадыбыстық зерттеу
Негізгі емтихандардың 37-38 аптасында ультрадыбыстық зерттеу жүргізіледі, ал ұрықтың негізгі өлшемдері анықталады:
- BDP (бас сүйегінің бипариеттік мөлшері) - 90,1-ден 91,5 мм-ге дейін;
- LTE (бас сүйегінің фронталистік поритті мөлшері) - 114-ден 116 мм-ге дейін;
- ДБ (жамбастың ұзындығы) - 70,3-тен 71,7 мм-ге дейін;
- SDHK (кеуде қуысының орташа диаметрі) - 90,1-ден 91,3 мм-ге дейін;
- SJ (іштің орташа диаметрі) - 98,4-ден 99,4 мм-ге дейін;
- плацентаның қалыңдығы 37,8-ден 38,4 мм-ге дейін, лобалды құрылымы, бірақ патологиялық қосылыстарсыз (кальцинаттар немесе кисталар);
- амниотикалық сұйықтық бағанының қалыңдығы 35 мм-ден 70 мм-ге дейін өзгереді;
- ұрықтың көпіршігі бүлінбеген және су ағып кетпеуі керек;
- Жатыр мойны жабық.
Берілген бөлікті міндетті түрде анықтаңыз, өйткені осы кезеңде жеміс үлкен және айналдыра алмайды. Нормада бас, сирек - бөкселер. Глютеальді презентация, бұл табиғи жолмен туылуына қарсы бола алмайды, бірақ бұл үлкен асқазанмен, әсіресе, асқыну мүмкін.
Ал көлденең, аяғы, көлбеу презентациясы, плацентаралық превиа немесе киндік сақина ілмектерінде кесар бөлімі көрсетіледі. Ұрықтың ұрықтың мойнына оралғанын және қанша рет тексерілетінін тексеріңіз. Жүректің камералары мен клапандарын, негізгі тамырлардың барысын (даму ақаулары жоқ) тексеріп, мидың бүйір қарыншаларының қалыңдығын өлшеңіз (қалыптыдан 10 мм).
Ұрықтың тыныс алу қозғалысы бар, жүрек ырғағы минутына 120-160 жиілікте дұрыс, қозғалыс белсенді. Плацентаның құрылымында феталь гипоксиясының кез келген белгілері немесе плацентаның құрылымы өзгерсе, плаценттік қан ағымының бұзылуын диагностикалау үшін плацентаның тамырлары мен тамырларының доплерографиясы қосымша немесе аз суды қосымша жүргізеді. Қазіргі уақытта, елеулі бұзушылықтар болған жағдайда, ұрықтың өміріне қауіп төндірмей, жеткізуді ынталандыру немесе качеар секциясын жүргізу мүмкін.
37-38 аптада басқа емтихандар
Осы кезеңде гинекологқа барғанда, жамбастың тұрақтылығын анықтайды (соңғы айда ол құлап қалады), ұрықтың жүрек соғуын тыңдайды, салмақтың өсуін анықтайды. Жүктілік кезеңінде әйел салмағы күрт қосылып, 37-38 аптада аптасына 300 г-тан асса, әйелдің 11 кг-нан артық болмауы керек - жасырын ісік мүмкін.
Барлық жүктілік, әсіресе екінші жартыжылдықта, әрбір 10 күнде әйел несеп тестін береді, себебі бұл кезеңде жүктілік кезіндегі гистоз. Олардың біріншісі ісінеді, бірақ келесі біреуі нефропатия болып табылады, бұл тек ісікке (жасырын және айқын) ғана емес, сондай-ақ несептегі ақуыздың пайда болуымен және қан қысымының артуымен көрінеді. Диагнозсыз және уақтылы емделмей, одан да ауыр гистоздың болуы мүмкін - преэклампсия және эклампсия.
37-38 аптада ананың сезімі
Бұл кезде әйел міндетті түрде ұрықтың қасіретін қарастыру керек, бірақ күндізгі 37-38 аптада олар әлдеқайда әлсіз (жеміс үлкен және еш жерде бұрылмайды), олар тек демалыс немесе кешке ғана күшейеді.
Жүктіліктің 37-38 апталарында ақшыл түсу пайда болады - жатыр мойны босануға дайындалады және шырышты қабықшасынан шығып кетеді. Қазіргі уақытта басқа жұмысшылардың еңбегі мүмкін - мезгіл-мезгіл іш қуысы қатты немесе нашар болады, ол тез өтетін жатырдың пайда болуына әкеп соғады. Егер төменгі іштегі ауырсыну нашарласа, су ағып кетеді - еңбек басталады және сіз ауруханаға баруыңыз керек.