Жыл сайын дәрігерлер әйелдердің балалары болмағандықтан көп жағдайларды жазады. Медицина мен технологияның дамуы, өкінішке орай, адамның генитуралық жүйесінің барлық бұзылыстарын толығымен емдейді. Көптеген жұптар жасанды ұрықтандыру немесе суррогат ана болу қажеттілігіне тап болады, ал дәрігерлер отбасылық жоспарлаудың маңыздылығы мен қажеттілігі туралы жиі айтады.
Бұл мақалада овуляция және басым фолликул туралы айтатын боламыз: «үстем фолликул» дегеніміз, үстем фолликуланың мөлшері немесе болмауы көрсетілгендей, екі үстем фолликул (екі аналық безгеде) бар.
Овуляция және басым фолликул
Фолликул - жұмыртқаның сыйымдылығы. Даму кезеңінің ортасында фолликул басым болып табылады - бұл ең ірі және дамыған барлық. Әр ай сайын жұмыртқа пісіп, ұрықтандыруға дайындалады - фолликул 15-20 есе артады, сұйықтық пен жарылыс толтырады (шамамен етеккір циклының 14-ші күні). Бұл жағдайда фолликулдардың жиынтығының (10-15) біреуі толығымен піседі және жарылып кетеді - әр түрлі кезеңдердегі дамудың тоқтап қалуы және өліп кетуі. Бұл овуляция деп аталады. Егер үстіңгі фолликулдар екі аналық безде де дамса, егіздердің тұжырымдамасы көп есе артады. Гормоналды ынталандыру нәтижесінде жиі бір мезгілде овуляцияланатын және ұрықтандырылған бірнеше басым фолликул өседі. Бұл жасанды ұрықтандыру нәтижесінде немесе овуляцияны ынталандырғаннан кейін туылған егіздер мен үш есе көп мөлшерде түсіндіріледі.
Ультрадыбыстық басым фолликалды анықтау және оны қадағалау дәрігерлерге әйелдердің денсаулығының жай-күйін бағалауға мүмкіндік береді (бала асырап алу қабілеті) және жүктіліктің болу ықтималдығын алдын-ала болжау, бұл тұжырымдаманың барынша ықтималдығы.
Негізгі фолликулды қалай өсіру керек?
Овуляцияны ынталандырудың ең кең таралған тәсілі гормоналды терапия, атап айтқанда, клостилбегитты тағайындау. Бірақ, жалпы танымалдылыққа қарамастан, оны пайдалану әрдайым ақталған жоқ. Оның үстіне, кейбір әйелдер оны қатаң түрде пайдалана алмайды. Сондықтан дәрігердің біліктілігіне сенімді болу және күшті препараттарды тағайындау үшін жеткілікті дәлелдер болуы өте маңызды. Дәрілік препараттың тиімділігі неғұрлым жоғары болса, жағымсыз жанама әсері неғұрлым жоғары болса және олар әртүрлі және ауыр болса.
Есте ұстағаныңыздай, овуляцияны ынталандыруға және таңдалған препараттардың мөлшерін ынталандыруға қаражат іріктеу қатаң жеке, ешбір жағдайда дәрігердің қадағалаусыз гормонды ынталандыру үшін пайдаланылмайды.
Көптеген әйелдер дәрумен терапиясының және фолий қышқылының тұтынылуын тағайындаудан кейін оң динамикасын атап өтеді.
Неге негізгі фолликулдар жоқ?
Негізгі фолликуланың пісіп-жетілмеген себептері және ешқандай овуляция болмауы бірнеше болуы мүмкін:
- «Ұйықтау» аналық безі, фолликулдар дамымайды және ешқандай овуляция болмайды;
- фолликулдың дамуының бұзылуы, белгілі бір кезеңге дейін дамыған кезде, дамуы және қалпына келуі тоқтатылады, соның нәтижесінде овуляция болмайды;
- Фолликул дамытады, бірақ дұрыс өлшемге жетпейді. Овуляция да жоқ, бірақ гормондар бойынша талдаулар ауытқуларды немесе қабылдамауды анықтайды;
- Фолликул дұрыс мөлшерде дамиды, бірақ оны бұзбайды, үстем фолликул сақталады (яғни ол овуляциясыз өмір сүре береді).
Овуляцияны табысты қалпына келтірудің негізгі шарты оны бұзу себебін барабар анықтау болып табылады. Егер бұл себеп анықталмаса және жойылса, тіпті бірнеше рет ынталандыру әрдайым нәтиже бермейді.
Овуляция жетіспеушілігінің себептерін диагностикалау тек базальды температуралық диаграммаларды талдауға негізделген (тіпті бірнеше цикл болса да). Диагностика кешенді болуы тиіс - медициналық тексеру, гормоналды фон талдау, фолликулярлық дамудың ультрадыбыстық диагностикасы бірқатар циклдар үшін (дәрігерге бір рет келудің нәтижесі ретінде емес).