Қант диабетімен ауыратын науқастар жиі қан тамырларының қабырғаларына зақым келтірумен сипатталатын асқынуды дамытады. Ірі тамырлар мен артериялар, сондай-ақ өте кішкентай капиллярлар. Диабеттік ангиопатия да гемостаздың бұзылуымен көрінеді, патологияның нақты белгілері оның түріне, ұзақтығына және қан тамырларының зақымдану дәрежесіне байланысты.
Диабеттік ангиопатияның белгілері мен сорттары
Сипатталған проблема макро- және микроангиопатиялардың 2 үлкен тобына бөлінеді. Өз кезегінде, олардың әрқайсысында аурудың өзіндік түрлері бар.
Макроангиопатия - үлкен қан тамырларының зақымдануы. Әдеттегідей, төменгі қолдар мен жүректерге әсер етеді.
Микрангиопатия кіші қан тамырлары мен капиллярлық функциялардың бұзылуымен сипатталады. Бұл жағдайда мақсатты органдар - көз (тор), бүйрек және ми.
Төменгі аяқтардағы диабеттік ангиопатия келесі ерекше симптомдармен бірге жүреді:
- аяқтардағы ауырсыну және ауырсыну;
- «госпома», сергектік, тыңғылықты сезіну;
- тері құрылымындағы дистрофиялық өзгерістер;
- үзіліссіз клаудания;
- аязды тұрақты тоқтату;
- трофикалық жаралар;
- некроз (соңғы кезеңдерде).
Жүрек тамырларының зақымдалуы кезінде макроангиопатия келесідей көрінеді:
- аритмия;
- тыныс жетіспеушілігі;
- тахикардия;
- жүрек жөтелі;
- жоғалту;
- брадикардия;
- жүректің инсульт көлемін азайту;
- экстрацистол;
- айналуы;
- ауыр сезім.
Енді капиллярлар мен кіші қан тамырларының зақымдалу белгілерін қарастырыңыз.
Диеталық ангиопатия ретиннің клиникалық көріністері сипатталады:
- анықтығы мен көрнекі сезімін төмендету;
- Бұлыңғыр объектілер, олар сүлгімен жабылған секілді;
- ұшқындарды, дақтарды жыпылықтау, көз алдында жыпылықтайды;
- соңғы кезеңдерде - соқырлық.
Бүйрек кемелерінің, нефропатияның бұзылуы келесі белгілермен бірге жүреді:
- ұйқышылдық және әлсіздік;
- қатты ісік;
- айнуы;
- жоғары қан қысымы;
- жиі зәр шығару.
Диабеттік энцефалопатия немесе мидың капиллярлық функциялары төмендегі белгілерге ие:
- жадыдағы бұзылулар;
- конвергенцияның нашарлауы;
- қозғалыстарды үйлестіруді бұзу;
- патологиялық рефлекстердің болуы;
- жүрудің тұрақсыздығы;
- анисокория;
- ойлаудың қатаңдығы;
- шоғырландыру қабілетсіздігі.
Диабеттік ангиопатияны емдеу
Қант диабетінің асқынуын сипаттайтын терапия қан тамырларына зиянның негізгі себебі ретінде қандағы глюкозаның шоғырлануын тұрақты бақылау болып табылады. Осы мақсатта бірқатар арнайы препараттар қолданылады:
- Diabeton;
- Жіберу;
- Манинил;
- Siofor;
- Glicon;
- Метогамма;
- Диастабол;
- Амарил.
Сонымен қатар, бірнеше дәрілік топтардың дәрі-дәрмектері тағайындалады:
Холестерин мөлшерін төмендету:
- Ловастерол;
- Вазилип;
- Кардиостатин;
- Zocor;
- Атеростат;
- Holletar;
- Liptonorm;
- Торквар.
2. Артерия қысымын төмендету:
- Диротон;
- Финоптин;
- Corinfar;
- Isoptin;
- Cordipine;
- Билетсіз;
- Экватор;
- Binelol.
3. артық сұйықтықты жою:
- Диакарб;
- Спиронол;
- Lasix;
- Верошпирон;
- Urakton.
4. тамырлы қабырғалардың кедергісін жоғарылату, қан айналымын жақсарту:
- Ниазин;
- Веноротон;
- Трохевасин;
- Рутин;
- Агапургин;
- Memoplant;
- Тренталь;
- Ginkgo Biloba;
- Vitrum Memori.
5. Тромбидің пайда болуын болдырмау:
- Wobenzym;
- Angioflux;
- Кеме Fue F;
- Detraleks;
- Аспирин.
6. Метаболиялық процестерді жетілдіру:
- Пиридоксин;
- Solcoseryl;
- С витамині;
- Трифосаденин;
- Токоферол.
Дәрілік терапияның немесе патологияның ауыр сатыларының тиімсіздігімен радикалды шаралар қолданылады.
Осылайша, төменгі аяғы бар емделмеген диабеттік ангиопатияның емі аяқтың ампутациясынан тұрады. Қатты нефропатиямен күресу үшін тұрақты гемодиализ тағайындалады, прогрессивті ретинопатия жағдайында лазерлік фотокоагуляция тағайындалады.