Бүйрек синдромы бар геморрагиялық безгегі

Бүйрек синдромы бар геморрагиялық безгегі бірнеше симптомдармен сипатталатын өткір вирустық табиғи фокальды аурулар деп аталады:

• қызба;
• жалпы интоксикация;
• бүйрек зақымдануы;
• қан тамырларының селективті зақымдануы;
• тромбоеморрагиялық синдромның дамуы.

Бұл ауруды Қиыр Шығыс геморрагиялық безгегі, манчурлық геморрагиялық безгегі, скандинавиялық эпидемиялық нефропатия, геморрагиялық нефро-нефрит және т.б. деп атайды. Аурудың синонимдері 1938-1940 жылдары алыс қашықтықта Ресейдің Қиыр Шығыста өзінің вирустық табиғатын орнатуға мүмкіндік беретін алғашқы жан-жақты зерттеулер жүргізілді.

Аурудың себептері

Еуропада аурудың патогендері мен векторлары - қызыл воль, далалық тышқан, қызыл сұр воле және үй егеуқұйрықтары. Геморрагиялық безгектің вирусы кеміргіштерден адамдарға тыныс алу жолымен, яғни әуе шаңы әдісімен беріледі. Вирустың берілуінің екінші тәсілі тасымалдаушы немесе сыртқы орта нысандары сияқты, мысалы: сабан, шөп, қылқан жапырағы және т.б.

Сондай-ақ, геморрагиялық безгекті термиялық өңдеуден өтпеген тағамдарды, сондай-ақ тасымалдағыштармен ластанған тамақты кездестіру қаупі бар.

Маңыздысы, вирус адамнан адамға берілмеуі мүмкін, сондықтан пациентке хабарласқанда геморрагиялық қызба түрінде теріс салдардан қорқып, дәке киімдерін және басқа қорғаныс құралдарын пайдаланудың қажеті жоқ.

Геморрагиялық безгектің негізгі белгілері

Инкубация кезеңі орта есеппен 21-25 күнге созылады, кейбір жағдайларда ол 7-ден 46 күнге дейін өзгеруі мүмкін. Бүйрек геморрагиялық қызба пайда болған алғашқы симптомдардың басталуына бірнеше күн қалғанда, пациент мазасыздық, әлсіздік және басқа да продромдық құбылыстарға ұшырауы мүмкін. Науқастағы геморрагиялық безгектің алғашқы үш күні жоғары температура (38-40 ° C), кейде кейде шуылмен, бас ауруы, әлсіздік және құрғақ аузы болуы мүмкін . Алғашқы кезеңде пациент «сорғыш» синдромын - бет, мойын және жоғарғы кеуде тері жамылғысының гиперемиясын ашады. Бұл симптом осындай атау алған бұл тері аймақтарының бұзылуынан.

Бастаудан кейін пайда болатын фебрильді кезеңде инфекцияның температурасы төмендемейді, ал жағдай нашарлайды. Көбінесе науқастың ауруының екіншіден он бірінші күніне дейін төменгі арқадағы аурулар бұзылады. Егер аурудың бесінші күнінен кейін келмесе, онда дәрігер диагнозға күмәндануға барлық негіз бар. Ауырсыну пайда болғаннан кейін көптеген адамдар іште ауырсынумен жүретін жиі құсу пайда болады. Этикалық талпыныстар азық-түлікке немесе басқа да факторларға тәуелді емес, сондықтан оны тоқтату мүмкін емес. Тексеру барысында дәрігер беті мен мойынына, конъюнктиваға және жоғарғы қабақтың ісінуге арналған құрғақ теріні байқай алады. Барлық осы белгілер аурудың болуын растайды.

Сонымен қатар, кейбір науқастарда ГФРС-ның ауыр симптомдары дамуы мүмкін:

• қан тамырларының әлсіреуі;
• петехияның пайда болуы;
• макрофотография;
• Ішектің қан кетуі;
• инъекция алаңдарында көгеру;
• Склерадағы қан кетулер;
• мұрыннан қан кету .

Мұндай асқынулар жұқтырғандардың 15% -нан аспайды.

Геморрагиялық безгектің ең тән белгілері бүйрек зақымдануы, ол барлық науқастарда байқалады. Бұл симптом тұлғаның ісігінің көмегімен анықталады, Пастернатскийдің симптомы мен көздің қабағының сынуына оң әсер етеді.

Органның зақымдануы кезінде науқастың температурасы қалыпты, бірақ азотемия дамиды. Науқас әрқашан шөлдейді, және құсу тоқтатылмайды. Мұның бәрі летаргия, бас ауруы және шапшаңдықпен жүреді.

Аурудың 9-нан 13-ші күніне дейін құсу тоқтатылады, бас аурулары да жоғалады, бірақ аузында әлсіздік пен құрғақшылық сақталады. Науқас төменгі арқадағы және іштің ауырсынуына кедергі келтірмейді, себебі ол аппетит қайтарады. Біртіндеп 20-25 күнге дейін симптомдар азайып, қалпына келтіру кезеңі басталады.