In-vitro ұрықтандыру бедеулікпен ауыратын барлық әйелдер үшін жасалмайды, бірақ қатаң нұсқауларға сәйкес. Бедеулікті тудыратын және консервативті және хирургиялық емдеу арқылы жоюға болмайтын бірқатар аурулар бар.
IVF: көрсеткіштер мен қарсы көрсеткіштер
Жасанды ұрықтандыруға дайындалмас бұрын, ИГ-нің қандай белгілерін анықтау керек. IVF үшін негізгі көрсеткіштер:
- абсолюттік тубальды бедеулік (фаллоптық түтіктерді жедел жоюдан кейін олардың болмауы);
- 30 жастан кейін әйелдердің бедеулігі, IVF-ге дейін бір жыл бұрын фальфов түтіктерінің пластигі болған;
- иммундық бедеулік;
- эндометриоз;
- жұп толық клиникалық тексеруден кейін идиопатикалық бедеулік;
- ер факторы (IVF көрсеткіші - ерлер ұрығын уретризацияға мүмкіндік болмаған кезде бұл және ер бедеулігі).
Біздің елімізде әйелдердің дәлелдері бар федералды квота бойынша тегін IVF-ны пайдалана алады. Тегін IVF-ні алу үшін негізгі көрсеткіштер:
- әйелдің бедеулігі (овуляция, тубалиндік және идиопатикалық бедеулік болмағанда);
- ер бедеулігі (тек бір уақытта әйел бедеулігі болған жағдайда ғана).
Тек IVF-ны тегін жүргізу үшін ерлердің бедеулігі әлі куәландырылмайды. OMS бағдарламасының талаптарына сәйкес tubal infertility, салмағы 50-ден 100 кг, антимюллеров гормоны 0,5 нг / мл-дан 7 нг / мл, циклдің 2-3-ші күндерінде 15 IU-дан жоғары емес FSH және жыныстық серіктес норосперма.
IVF қарсы көрсетілімдер:
- жүктілік пен босануға қарсы тұрудың физикалық және психикалық аурулары;
- жыныс мүшелерінің туа біткен кемістіктері, онда имплантация және ұрықтың мойны мүмкін емес;
- Жатыр мен аналық бездердің жақсы және қатерлі ісіктері, анамнезде тіпті кез келген қатерлі ісік;
- кез-келген оқшауланған әйелдің ағзасындағы өткір қабыну процестері.
Егер әйелде фибромиомасы бар болса, онда оны тез арада алып тастағаннан кейін қарсы көрсетілім алынып тасталынады және IVF негізгі азық-түліктер болған жағдайда жүзеге асырылады.
IVF енгізудің қысқаша хаттамасы
IVF алдында орындалатын бірқатар зерттеулер бар:
- Емдеуге дейінгі бірнеше ай бұрын адамның ұрықтарын, вагинальды лактар, кольпоскопия және созылмалы қабыну процестерін емдеу толық орындалады.
- IVF-ға дейін бір ай бұрын фолликулярлық фазаның ұзақтығы анықталып, хромосомалық, иммунологиялық талдау, қандағы гормондардың деңгейі, вирустық аурулардың болуы, эмбрионның мәдениетін дайындау үшін қан сынамасы қабылданады.
- Эстроген деңгейін анықтаған соң ультрадыбысты қадағалау кезінде овуляцияны ынталандырады.
- Созылудан кейін ооцит мәдениеті қабылданады, жұмыртқалар микроскоп астында анықталады.
- Олар дуал жасайды және сперматозоидтарды дайындайды, ұрықтандыру үшін бір жұмыртқаға 200-300 мың сперматоза қосады.
- Эмбрион 40-50 сағат бойы 4 дивизияға дейін инкубацияланады.
- Катетердің эмбриондарын жатыр мойыншасы арқылы жатырдың түбіне өткізіңіз.
- Жүктіліктің 20-шы аптасына дейін прогестеронмен емдеу арқылы эмбрионды имплантацияны қолдайды.