Әдетте, перинатальды диагностиканың кеңсесіне баратын әрбір әйел алдын-ала қандай зерттеулер жүргізу керектігі туралы ескертеді. Дегенмен, бұл терминдердің мағынасы қандай екенін білмейді. Оларды толығырақ қарастырайық.
Осылайша, инвазивті әдістермен дәрігер биоматериалды іріктеу үшін арнайы құралдардың көмегімен жатыр қуысына еніп, әрі қарай зерттеуге жібереді. Сондықтан инвазивті емес, керісінше - диагноз ұрықтандыру органдарының «шабуылына» жатпайды. Жүктіліктің патологиясын белгілеу кезінде көбінесе бұл әдістер қолданылады. Бұл ішінара инвазивті әдістер маманның жоғары біліктілігін болжайды. ұрпақты болу органдарының немесе ұрықтың зақымдануының үлкен қауіп-қатерін орындаған кезде.
Перинаталдық диагноздың инвазивті емес әдістеріне не жатады?
Зерттеудің бұл түрі бойынша, әдетте, скринингтік тест деп аталатын әрекетті түсіну керек. Оларға 2 кезең кіреді: ультрадыбыстық диагностика және қан компоненттерін биохимиялық талдау.
Егер біз скринингтік сынақ ретінде УДЗ туралы айтатын болсақ, оған арналған 11-13 апта жүктіліктің тамаша уақыты. Сонымен қатар, дәрігерлердің назарын КТР (коксоцеальдық-париеталдық өлшемі) және TVP (жуан кеңістігінің қалыңдығы) сияқты параметрлерге тартуға болады. Бұл ықтималдық дәрежесі өте жоғары мамандар баланың ішінде хромосомалық патологиялардың болуын болжай алатын осы екі сипаттаманың мәндерін талдау арқылы.
Егер осындай күдіктер болса, әйелге биохимиялық қан тапсыру тағайындалады. Зерттеу барысында PAPP-A (жүктілікке байланысты плазма протеині А) және хорионикалық гонадотропиннің (hCG) бос бөлімі сияқты заттардың концентрациясы өлшенеді.
Инвазивті диагноздың себебі неде?
Әдетте, бұл зерттеулер алдыңғы зерттеулерден алынған деректерді растау үшін жүргізіледі. Негізінде, бұл нәресте хромосомалық бұзылыстарды жоғарылату қаупі бар жағдайларда, мысалы, әдетте:
- кешіктірілген жүктілік (болашақ ананың жасы 35 жылдан асады);
- Осындай бұзылулары бар баланың отбасында болу;
- отбасында хромосомалық патологияның тасымалдаушысы анықталған;
- ұрықтың гепатитінің, қызамықтың, токсоплазмоздың жүктілігі кезінде ауысқан;
- анамнезінде 2 және одан да көп риясыз түсік түсіру.
Инвазивті диагностикалық әдістердің ең көп қолданылатын түрі - хорионды вилус биопсиясы және амниоцентез. Бірінші жағдайда, жатырдың диагнозы үшін, арнайы құралдың көмегімен хорионды матаның бөлігі алынады, екіншісі -
Мұндай манипуляциялар тек қана ультрадыбыстық аппараттың бақылауымен жүзеге асырылады. Әдетте, перинаталдық диагноздың инвазивті әдістерін тағайындау үшін бұрынғы скринингтік сынақтан оң нәтиже алу қажет.
Мақаладан көріп отырғанымыздай, перинатальді диагностика әдісі қосымша болып табылады. Алайда, жиі қолданылатын инвазивті емес; оларда жарақат алу қаупі азаяды және болашақта балада хромосомалық бұзылуды қабылдау ықтималдығы жоғары болады.